急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭210例临床效果分析

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　　【摘 要】 目的：研究急诊抢救对重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法：本文選择的研究对象均为本院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭的患者，调查时间为2010年至2018年，选择在此期间本院收治的210例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为本研究的急诊抢救组，对所有患者均配合采用急诊抢救方案进行治疗，同时选择在此期间本院收治的210例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为本研究的常规治疗组，选择常规治疗方案进行治疗。对两组患者治疗的效果进行比较分析。结果：比较两组患者的治疗总有效率，常规治疗组为83.81%（176/210），而急诊抢救组为96.67%（203/210），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生率，常规治疗组的不良反应发生率为15.24%（32/210），急诊抢救组不良反应发生率为3.33%（7/210），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对两组患者治疗以后的血气状况进行评价，急诊抢救组和常规治疗组治疗结束后的动脉血氧分压存在有显著的差异，急诊抢救组的PaO2、PaCO2分别为（93.15±0.46）mmHg和（42.51±1.47）mmHg，常规治疗组分别为（84.37±0.18）mmHg和（53.47±1.28）mmHg，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床在对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，为患者选择急诊抢救方案进行治疗可以帮助患者提升治疗效果，并且具有一定的安全性，可改善患者的血气状况。
　　【关键词】 急诊抢救;重症哮喘;呼吸衰竭
　　最近这几年我国的环境在不断恶化，空气质量也在不断地降低，使得临床上相关的呼吸道病症发病率有所增加，临床重症哮喘发病率也在逐年提升。如果不能对患者进行及时的抢救和治疗，会在一定程度上威胁患者的生命，导致患者出现严重的并发症，危及患者的生命安危。所以临床上应该选择有效的方案进行治疗，而且为患者进行急诊抢救十分重要[1-2]。本文主要分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者采用急诊抢救的方案进行治疗所取得的效果，同时将主要研究情况进行如下报告。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本文选择的研究对象为本院收治的重症哮喘患者，所有患者均合并呼吸衰竭，调查时间为2010年至2018年，本文选择在此期间收治的210例作为本研究的急诊抢救组，其中男性患者102例，女性患者108例，患者最大年龄为78岁，最小年龄为19岁，平均年龄（45.8±15.4）岁;选择同期本院收治的210例患者作为本研究的常规治疗组，常规治疗组的患者中，男性患者105例，女性患者同样为105例，患者最大年龄为79岁，最小年龄为20岁，平均年龄（47.2±13.8）岁。本文所有患者经过临床诊断均被确诊为重症哮喘合并呼吸衰竭，诊断符合该病症的诊断标准。本文患者排除对相关治疗药物过敏的情况，排除存在有哺乳期和妊娠期的患者。采用统计学软件对所有患者的临床资料进行检验，两组患者在一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　患者入院后为其进行脉搏血压和生命体征的监测，为患者做好心电监护，并且佩戴面罩吸氧，帮助患者开放两条静脉通道，为患者进行生命体征的监测。对本研究常规治疗组患者在治疗时配合常规的抢救方案进行干预，主要将0.5g的氨茶碱加入到500mL的氯化钠溶液当中，为患者进行静脉点滴，并为患者肌肉注射80mg甲强龙。
　　1.3 观察指标
　　对两组患者的治疗总有效率进行比较，调查两组治疗过程中的不良反应发生率，评价患者治疗结束以后的PaO2、PaCO2等情况并予以比较。
　　经过治疗以后，如果患者没有呼吸困难情况，情绪得以稳定，患者呼吸频率低于每分钟24次，患者的哮鸣音消失或明显减少，心率每分钟可以达到100次，说明患者治疗显效;如果经过治疗以后，患者情绪尚且稳定，呼吸困难没有消失，但存在一定程度的缓解，呼吸频率低于每分钟30次，患者的哮鸣音明显减少，心率每分钟为120次以内，说明患者治疗有效;如果经过治疗以后，患者听诊哮鸣音、呼吸频率、呼吸困难和心率等都没有明显的改善，甚至病情存在加重的情况，则表示患者治疗无效[3-4]。
　　1.4 统计学分析
　　采用IBM SPSS 26.0软件对两组患者的研究数据进行分析，本文中的所有计量资料，选择（±s）表示，进行t检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。P<0.05表示两组数据之间的差异明显，为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　对两组患者的治疗总有效率进行比较，常规治疗组为83.81%（176/210），而急诊抢救组为96.67%（203/210），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生率，常规组的不良反应发生率为15.24%（32/210），急诊抢救组不良反应发生率为3.33%（7/210），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对两组患者治疗以后的血气状况进行评价，急诊抢救组和常规治疗组治疗结束后的动脉血氧分压存在显著的差异，急诊抢救组的PaO2、PaCO2分别为（93.15±0.46）mmHg和（42.51±1.47）mmHg，常规治疗组分别为（84.37±0.18）mmHg和（53.47±1.28）mmHg，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况如表1所示。
　　3 讨论
　　重症哮喘是一种十分严重的病症，这种病情发病迅速，而且具有突发性的特点，若不及时救治，患者可能因长时间呼吸衰竭而死亡，严重威胁患者生命，对重症哮喘患者施以急诊抢救可快速针对患者的病情采取应对措施，缓解患者哮喘的发作，改善预后情况[5]。本研究结果显示，进行急诊抢救的急诊抢救组患者治疗总有效率高于常规治疗组患者，不良反应发生率低于常规治疗组患者，PaO2、PaCO2水平分别高于和低于常规治疗组患者，差异具有统计学意义。
　　综上所述，临床在对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，为患者选择采用急诊抢救方案进行治疗，可以帮助患者提升治疗效果，并且具有一定的安全性，可改善患者的血气状况。
　　参考文献
　　[1] 陈先养.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4341-4343.
　　[2] 任彩红，肖素红，杨树科，等.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效评价[J].中国实用医刊，2015，42（24）：99-100.
　　[3] 王晓红.56例急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者经无创机械通气抢救的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：200-201.
　　[4] 梁海峰.用机械通气疗法辅助治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：224-225.
　　[5] 温健文，苏鸿.重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救临床效果分析[J].黑龙江医学，2017，41（03）：209-210.
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