慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察
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【摘 要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果。方法：2016年11月--2018年5月期间，在我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中随机选择80例作为研究对象，采用双盲法将其平均分为两组，一组设为对照组（n=40），另一组设为治疗组（n=40）。对照组，内科常规治疗，治疗组配合静脉滴注参麦注射液治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：①数据分析，治疗组总有效率为95%，对照组为82.5%，P<0.05。②治疗前，比较临床指标，组间差异不显著，P>0.05，治疗后，治疗组与对照组差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸内科常规治疗的同时，配合参麦注射液治疗，疗效显著，建議推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸内科;临床效果
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
慢性阻塞性肺疾病，是呼吸内科常见疾病，若诊治不及时，可能引起各种并发症，加重病情，严重影响患者日常生活及工作学习，甚至危及患者生命，具有病死率高的特点。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常规呼吸内科治疗，疗效欠佳。2016年11月--2018年5月期间，本文将80例患者分为两组，经不同方案治疗，取得了一定成效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料 2016年11月--2018年5月期间，在我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中随机选择80例作为研究对象，采用双盲法将其平均分为两组，一组设为对照组（n=40），另一组设为治疗组（n=40）。80例患者均符合中华医学会呼吸病分会关于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的诊断标准，自愿参与研究，签署有知情同意书，且排除严重肝肾功能障碍、精神障碍等患者。对照组，24例男性，16例女性，46-78岁，平均（56.1±5.95）岁。治疗组，22例男性，18例女性，43-79岁，平均（55.2±6.08）岁。对比两组患者的基础资料，如性别、年龄等，差异不显著，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 对照组，给予呼吸内科常规治疗，如支气管扩张剂、补液、抗感染、水电解质紊乱、维持酸碱平衡等。治疗组，在常规呼吸内科治疗的基础上，配合参麦注射液治疗。参麦注射液（大理药业股份有限公司，国药准字Z20093648），静脉滴注，30mL/次，1次/d，7d为1个疗程，持续用药3个疗程。
1.3 观察指标与疗效评定
1.3.1 观察指标 评价两组患者的临床疗效，同时，比较两组患者治疗前后的疗效指标，包括PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（氧分压）、pH、HR（心率）。
1.3.2 疗效评定 根据患者临床表现，拟定疗效评定标准，分为显效、有效和无效三个指标：（1）显效：治疗后，患者咳嗽、气短等症状基本消失，未闻及明显啰音。（2）有效：临床症状有所改善，肺部啰音减少。（3）无效：临床症状变化不大，甚至加重，仍可闻及明显的肺部啰音[1]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数 100%。
1.4 统计学方法 计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2 结果
2.1 临床疗效 评价临床疗效，数据显示，治疗组总有效率高于对照组，组间数据分析，有统计学意义，P<0.05。如表1所示。
2.2 临床指标 关于两组患者的临床指标，治疗前，组间差异不显著，P>0.05，但治疗后，治疗组各指标明显优于对照组，P<0.05。如表2所示。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指以气流阻塞为显著特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病、呼吸衰竭的慢性疾病[2]。至今为止，关于慢性阻塞性肺疾病的病因，尚不明确，部分学者认为可能与空气污染、气道反应性增高、吸烟、吸入粉尘及化学物质等因素有关[3]。临床上，多表现为咳嗽、喘息、胸闷、气短等[4]。针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常规呼吸内科治疗，虽然可控制病情，缓解病症，但整体疗效并不显著。对此，临床医师开始探讨尝试新的治疗方案。本次研究中，对照组给予呼吸内科常规治疗，治疗组则配合参麦注射液治疗，结果显示，治疗组总有效率显著高于对照组（95% VS 82.5%，P=0.005）。
参麦注射液，具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效，主要成分包括红参、麦冬，辅料为聚山梨酯80，呈微黄色至淡棕色的澄明液体。参麦注射液的有效成分人参皂苷及麦冬皂苷，可降低血液黏稠度，改善血液流变学，增加心输出量，缓解临床病症[5]。本次研究显示，治疗后，治疗组各项指标（PaCO2、PaO2、pH及HR）均优于对照组（P<0.05）。
综上，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸内科常规治疗的同时，配合参麦注射液治疗，疗效满意，建议在临床推广使用。
参考文献
蔡静.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察[J].基层医学论坛，2018，（8）：1056-1057.
雷建波.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].医药前沿，2017，（28）：117-118.
刘瑞敏，刘慧.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].养生保健指南，2016，（30）：1，47.
沈佩雷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗观察[J].医学信息，2015，（42）：394-394.
齐磊.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗观察[J].医药前沿，2015，（7）：239-240.
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