临床护理干预提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与生存质量的临床应用效果评价
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【摘 要】：目的：对临床护理干预提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与生存质量的临床应用效果进行研究与评价。方法：选择我院的慢性阻塞性肺疾病患者共80例为研究对象，将其就诊号/住院号按照数字表法进行随机分组，分为观察组与对照组各40例。对照组实施常规护理干预，观察组在常规干预基础上给予专项临床护理干预。对比两组患者的肺功能水平与生活质量差异。结果：干预前两组患者的FEV1.0、FEV1.0%、PEFR、FVC、RV/TLC指标无明显差异，P>0.05，干预后两组指标均得到优化，但观察组指标水平优于对照组，两组相比P<0.05;治疗前两组患者生活质量各个维度得分无明显差异，P>0.05，治疗后观察组得分低于对照组，P<0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者实施专项临床护理干预能够优化患者的肺功能与生活质量。
【关键词】：临床护理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;生存质量;临床效果评价
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
前言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床中一种常见的呼吸系统疾病之一，发病时患者呼吸困难，氧饱和度不足等症状使患者承受较大痛苦，严重影响患者的生存质量。COPD目前已经成为重要的公共问题，其增加了社会负担，成为受到众多学者关注的医学问题[1]。COPD临床中需要采取吸入剂治疗，干性吸入剂能够获得满意的质量效果，但COPD同时为一种慢性疾病需要接受长期的有效护理以维持病情的稳定。如何提升COPD患者的护理质量成为临床中的重要议题，许多学者均进行了探索提出了切实可行的护理方案[2]，本研究建立专项COPD临床护理干预方案，应用后发现患者的肺功能水平与生存质量得到优化，现将本次研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院的慢性阻塞性肺疾病患者共80例为研究对象，将其就诊号/住院号按照数字表法进行随机分组，分为观察组与对照组各40例。对照组实施常规护理干预，观察组在常规干预基础上给予专项临床护理干预。其中对照组男性23例，女性17例，年龄范围（32～65）岁，平均年龄（49.67±3.85）岁，患病时间（6～18）年，平均病程（11.67±3.25）年。观察组男性25例，女性15例，年龄范围（32～67）岁，平均年龄（49.77±3.91）岁，患病时间（6～18）年，平均病程（11.67±3.25）年。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。本研究所得数据经过我院伦理委员会审查通过。
1.2 选择标准
1.2.1 纳入标准：①患者符合临床有关COPD疾病的诊断标准;②患者对治疗及护理干预知情同意且配合;③患者无其他肺部疾病，如肺部肿瘤，肺结核等情况;④患者无心脏、肝脏、肾脏等方面疾病。
1.2.2 排除标准：①患者存在精神分裂、智力障碍、肢体残疾、癫痫、哮喘等情况;②患者中途退出研究或同时参与其他研究。
1.3 方法
1.3.1 对照组方法
对照组患者采取常规护理干预方法：所有患者均接受健康宣教、疾病护理、生活护理、药物护理、心理护理等干预，并定期电话随访。
1.3.2 观察组方法
观察组患者在常规护理基础上实施专项临床护理干预方案，内容如下：
1.3.2.1 健康教育：由我院呼吸内科主任医师2名及科室主任1名共同建立健康教育专家组，每周6上去10：00～11：30组织COPD专题讲座，对患者进行疾病相关知识传递与指导，对患者与家属提出的问题及时解答。
1.3.2.2 心理干预：对患者的心理状态进行了解与分析，主动倾听患者的主诉与倾诉，对患者的突出心理问题进行分析并给予针对性的心理疏导，陪伴患者采取音乐疗法、转移注意力疗法等方法排解不良情绪。
1.3.2.3 环境护理：为患者居住的病房及起居室放置绿色植物，加装围栏窗帘，避免制造噪音，调整空气温度与湿度，为患者营造良好的居住环境。
1.3.2.4 营养支持：为患者定制饮食方案，依据患者的疾病状态与饮食习惯进行饮食调整，食用营养丰富的食物。
1.3.2.5 运动护理：由主治医师依据患者的实际情况确定运动项目，可选择快走、慢跑、骑车、健身器材等方式锻炼，在每日进食后30min进行有氧锻炼以提高患者的心肺功能。
1.3.2.6 对症护理：存在明显呼吸困难的患者进行氧疗护理，高龄患者身体虚损者必须保持充足的休息，运动锻炼时必须严格控制量，避免增加心脏负担。体质好的患者可进行中医气功操练。所有患者均进行缩唇训练与腹式呼吸以及呼吸操训练。
1.4 评价指标
1.4.1 肺功能：对患者进行第 1 秒最大呼气量（FEV1.0）、第 1 秒最大呼气率（FEV1.0%）、大呼气流速峰值（PEFR）、肺活量（FVC）、残气量/肺总量（RV/TLC）指标测定。
1.4.2 生活质量：使用简明健康测量量表（SF-36）对患者的生活质量进行测定，以总体健康变化为评估项，总分呢100分，分值越高则生活质量越高。
1.5 统计学方法
本次研究所有数据均使用SPSS20.0软件进行处理，其中计量资料采取t值检验，计数资料采取X?检验，P<0.05时为具有统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标对比
干预前两组患者的FEV1.0、FEV1.0%、PEFR、FVC、RV/TLC指標无明显差异，P>0.05，干预后两组指标均得到优化，但观察组指标水平优于对照组，两组相比P<0.05，详见表1.
2.2 两组生活质量得分对比
治疗前两组患者生活质量各个维度得分无明显差异，P>0.05，治疗后观察组得分低于对照组，P<0.05，详见表2.
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病对人体造成极大的危害，患者的肺功能改善需要长期的护理，当患者不能接受良好的护理时其疾病控制效果下降，影响患者的生活质量[3]。本研究采取专项临床护理干预获得满意效果，患者的肺功能与生活质量均得到优化，专项护理干预中包括健康教育、饮食干预、心理疏导、环境护理、疾病对症护理等项目，能够改善患者的心肺功能，提高患者对环境的适应度，优化患者的心理状态，增强患者的免疫力与疾病抵抗能力。科学的生活、饮食、运动习惯能够优化患者的疾病控制效果，降低患者疾病加重再次入院风险。研究结果显示，观察组患者的肺功能水平与生活质量得分均优于对照组。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者实施专项临床护理干预能够优化患者的肺功能与生活质量。
参考文献
杨菁，黄欢.循证护理联合使用干性吸入剂对COPD病人护理依从性、生活质量及肺功能的影响[J].全科护理，2019（06）：699-701.
房瑞芹.综合化护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响观察[J].中国实用医药，2019，14（08）：166-167.
屈海娟.优质护理联合精细化护理管理在慢性阻塞性疾病加重期患者中的应用研究[J].赣南医学院学报，2019（01）：73-76.
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