双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性系统评价

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　　【摘 要】目的：评价双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性系统。方法：选择我院2016年10月-2018年10月收治的小儿感染性腹泻患儿90例作为研究对象，随机分组，各组为45例，对照组给予患儿单独口服思密达蒙脱石散治疗，观察组给予患儿口服思密达蒙脱石散+双岐三联活菌片，比较两组患儿的治疗疗效和症状改善时间。结果：（1）观察组治疗有效率（95.56%）明显高于对照组（73.33%），数据差异存在统计學意义，P<0.05。（2）观察组止泻时间、脱水纠正时间、排便恢复、腹痛恢复、呕吐改善明显短于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效满意，明显优于单纯蒙脱石散的疗效，可以有效地促进患儿症状改善，应用价值高。
　　【关键词】双岐三联活菌片；联合；蒙脱石散；治疗；小儿腹泻；疗效；安全性
　　【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
　　小儿腹泻属于一种容易导致患儿营养不良、脱水、体重降低的儿童消化系统疾病，对患儿的生长发育可造成严重的影响[1]。本研究对我院小儿感染性腹泻患儿的治疗情况进行对照试验，探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性。具体研究报告如下分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 基本资料
　　纳入标准为：均符合《小儿腹泻病诊断标准》[2]，症状表现如下：排便次数>3次/d，性状为水样状，轻度脱水。
　　排除标准为：排除器质性疾病患儿、心理障碍患儿、严重感染患儿、其他重症疾病患儿等等。
　　根据上述纳入标准和排除标准选择我院2015年10月-2018年10月收治的小儿感染性腹泻患儿90例作为研究对象，其中男患儿50例，女患儿40例，年龄为6个月-10岁，平均年龄为5.00±1.50岁。随机分组，各组为45例，观察组男患儿25例，女患儿20例，年龄为6个月-10岁，平均年龄为5.14±1.32岁；对照组男患儿25例，女患儿20例，年龄为6个月-10岁，平均年龄为5.06±1.35岁。两组患儿的基本资料无明显差异，可对比，P>0.05。
　　1.2 方法
　　两组患儿均采用常规方法对患儿进行对症治疗，当患儿出现严重的脱水症状时，对患儿使用葡萄糖注射液进行静脉滴注，从而纠正患儿电解质紊乱；当患儿高热、大便黏液多时，使用庆大霉素进行抗感染治疗。
　　对照组：给予患儿单独口服思密达蒙脱石散治疗。根据患儿的病情调整口服用量，幼儿<1岁用量为3.0g/d，>1岁或1岁患儿用量为3.0-6.0g/d，每日服用3次。
　　观察组：给予患儿口服思密达蒙脱石散+双岐三联活菌片，其中蒙脱石散的口服用量和对照组一样，双岐三联活菌片服用用量根据患儿年龄进行调整，<1岁患儿服用0.5g/次，3次/d；>1岁或1岁患儿用量为1g/次，3次/d。疗程为3天。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患儿的治疗疗效和症状改善时间。疗效判断标准如下分级：（1）显效：大便成形，次数恢复正常，症状和体征恢复正常；（2）有效：大便由水样状转变为糊状，次数明显减少，大便量也明显减少，症状和体征明显改善；（3）无效：治疗3天后，大便依然为水样状，次数、大便量无减少，症状和体征无改善，甚至于加重。症状改善主要指以下：止泻、脱水纠正、排便恢复、腹痛恢复、呕吐改善。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 疗效
　　观察组治疗有效率（95.56%）明显高于对照组（73.33%），数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）
　　2.2 止泻时间、脱水纠正时间、排便恢复、腹痛恢复、呕吐改善
　　观察组止泻时间、脱水纠正时间、排便恢复、腹痛恢复、呕吐改善明显短于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表2）
　　3 讨论与结论
　　小儿腹泻属于一种常见的儿童消化系统疾病，患儿年龄以2岁以下年龄段为主，发病率较高。患儿症状主要表现为水样状大便，排便次数异常增加，容易导致患儿营养不良、脱水、体重降低等，对患儿的生长发育可造成严重的影响。目前，小儿腹泻可划分为感染性腹泻和非感染性腹泻，其中感染性腹泻由肠道受到细菌、病毒感染所致，病程通常在2周内，归属于急性腹泻类别；而非感染性腹泻则与营养不良密切相关，病程至少2周，最长2个月，属于一种迁延性腹泻。蒙脱石散属于一种吸附性止泻药，其化学成为为白色粉末状的蒙脱石，能够固定肠道菌群，从而对病毒毒素进行抑制。蒙脱石散吸附在消化道黏膜壁上，对消化道肠壁进行保护，并且促进黏膜屏障保护肠道，以免致病菌入侵肠道，应用于小儿感染性腹泻中效果明显。双岐三联活菌片是一种微生态药剂，含着三种益生菌——乳杆菌、长型双歧杆菌、嗜热链球菌，可在患儿肠道生存和繁殖，对改善肠道消化功能起到重要的作用。与蒙脱石散联合使用，可以有效地保护肠道有益菌群，避免致病菌入侵肠道，同时还可以补充患儿肠道失衡的菌群种类和数量，从而维持患儿肠道菌群的平衡。
　　综上所述，双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效满意，明显优于单纯蒙脱石散的疗效，可以有效地促进患儿症状改善，应用价值高。
　　参考文献
　　廖燕萍，林炜，李红.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：20-21.
　　李望云，赵文娟，胡勤.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果及对患儿免疫功能的影响[J].中国中西医结合儿科学，2018，10（02）：150-152.
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