更年期女性哮喘患者护理中循证理念的应用
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【摘 要】目的：探讨更年期女性哮喘患者护理中循证理念的应用效果；方法：选择2017年8月至2018年11月间我院收治的更年期女性哮喘100例随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者在护理中应用循证理念，对照组患者实施常规护理，比较两组患者的护理效果；结果：观察组患者在临床护理满意度方面显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者护理干预后生活质量评分显著高于对照组，一秒用力呼气容积显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）；结论：更年期女性哮喘患者在护理的过程中使用循证理念能够起到良好的治疗效果，有效提升患者对疾病的认识程度和遵医行为，从而帮助患者更好的控制哮喘，使患者的生活质量和肺功能得到有效改善。
【关键词】更年期女性哮喘急者；循证理念；应用意义
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
对更年期妇女进行临床治疗的时候发现了新患哮喘的情况。部分更年期妇女或许自身的体质属于过敏体质，在出现呼吸道感染之后，咳嗽长时间不能治愈，长此以往就会出现喘鸣现象。在更年期，内源性哮喘出现的主要原因就是感染诱发。本文研究了在对更年期女性哮喘患者进行护理的过程中应用循证理念的意义，主要过程如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月至2018年11月间我院收治的更年期女性哮喘100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组中年龄45-68岁，年龄（51.35±3.42）岁。对照组患者年龄43-66岁，年龄（50.85±3.24）岁。。
1.2 方法 对照组患者在护理的过程中应用常规护理理念，观察组患者在护理的过程中应用循证理念。总结过去对更年期女性哮喘患者护理过程中遇到的问题，制定的循证问题包括：自我管理能力、心理状况、疾病掌握度。通过循证求证之后制定以下方案：（1）健康教育。参照患者的职业、经济、文化等情况采取相应的教育方式，如一对一指导、健康手册、讲座等，增加患者对疾病的的认识，使患者了解到如何用药以及哮喘急性发作的先兆。按时对患者举行哮喘教育班，加强患者之间的交流，分享哮喘经验。在教育文化程度低的患者时，可以通过实物、图片等方式进行教育，从而加深患者对疾病的认识。（2）心理护理。更年期女性哮喘患者和其他的哮喘患者比起来，心理情况更为复杂一些，这与更年期这一特殊阶段有关，需要密切关注患者的心理状况并及时疏导，对患者给予必要的关怀，努力帮患者取得家人的帮助和支持，是患者保持良好的情绪。不良的心理状况会对患者的生活以及治疗带来负面影响。有很多因素会对患者的心理状况造成影响，如家庭关系；治疗费用；药物副反应等。这些不良因素会使患者产生焦虑、紧张等情绪。护理人员要关注患者的情绪，对其采取个体化护理，使患者保持乐观的情绪。要让患者认识到哮喘病发作的特点，包括病因、起病先兆、怎样在疾病发作的时候提升自我保健能力、诱发因素，在处于疾病缓解期的时候需要注意的细节、提升患者的用药指导，客观地对患者进行讲解[1]。（3）自我管理。在用药（遵医嘱用药，药物副作用、介绍药物机理等）、饮食（富含营养、便于消化、维生素含量丰富的食物）、运动（每日运动半小时）、生活作息（充足的睡眠，防止劳累，注意保暖）等方面对患者进行指导，增强患者的自我管理能力。
1.3 需要观察的指标 对两组患者的护理满意情况进行比较；对更年期患者进行干预后，其生活质量评分量表评分（MRS，内容有11项，0-4分，总分0-44分，数值越小说明患者的生活质量越高），一秒用力呼气容积。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，P<0.05差异显著。
2 结果
2.1 两组患者在临床护理满意度的比较情况
观察组患者在临床护理满意度方面显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者在护理干预后生活质量评分及一秒用力呼气容积情况
x观察组患者护理干预后生活质量评分显著高于对照组，一秒用力呼气容积显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
女性哮喘患者在更年期的时候由于体内的激素水平很不稳定，因此会给护理工作带来很大难度。女性在更年期的时候患哮喘的几率会增加，是由于更年期女性患者的雌激素水平降低，这和哮喘的发病有着紧密联系。呼吸系统会受到雌激素的影响，主要包括：肥大细胞会受到雌激素的刺激，其增生及活性会发生变化、改变一氧化氮的合成与释放、提升β2肾上腺能受体的数量，这样就会起到松弛支气管平滑肌的效果。除此之外，雌激素还会对单核细胞产生白介素1起到一定的抑制作用，這样就能起到抗支气管慢性炎症的效果。研究表明，更年期女性哮喘患者的第一秒用力呼吸容积还会在激素替代治疗的作用下明显提升，出现气道阻塞的概率显著降低[2]。处于更年期的患者神经较为敏感，经常出现多虑多疑，经常担心过度使用吸入激素等平喘药物会带来严重的副作用，很容易中断药物的使用，这样就会使患者的病情难以达到满意控制。循证护理是一种较为科学的护理方式，这种方式结合了科学证据、临床实际以及患者实际，能够保证护理操作的有效性和可行性，在患者治疗时采取基于问题的护理，可以有效提升患者治疗的满意度和护理质量。
本次研究结果表明，更年期女性哮喘患者在护理的过程中使用循证理念能够起到良好的治疗效果，有效提升患者对疾病的认识程度和遵医行为，从而帮助患者更好的控制哮喘，使患者的生活质量和肺功能得到有效改善。
参考文献
吴丹.循证护理应用在支气管哮喘患者护理中的临床研究[J].中国农村卫生，2018（7）：24-27.
刘芳.对支气管哮喘患者采取循证护理的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（30）：108.
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