糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理效果观察
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【摘 要】目的：研究糖尿病合并心肌梗死实施急诊护理的效果。方法：随机从我院选取62例糖尿病合并心肌梗死患者参与实验，就诊于2017年8月至2018年7月，抽签法分组，每组各31例患者，纳入实验组的患者行急诊护理，纳入对照组的患者行常规护理。结果：与对照组患者进行比较，实验组患者临床表现、护理服务满意度、并发症发生率、预后均明显改善（P<0.05）。结论：糖尿病合并心肌梗死实施急诊护理，效果理想。
【关键词】糖尿病；心肌梗死；急诊护理；效果
【中图分类号】R55.69 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
临床上较为常见糖尿病患者，发病率较高，并发症较多，例如心肌梗死，属于严重心血管并发症，容易丧失劳动力或者死亡[1]。入组62例患者，对“糖尿病合并心肌梗死实施急诊护理的效果”进行了临床实验。
1 资料与方法
1.1 资料 自我院2017年8月至2018年7月临床诊治的糖尿病合并心肌梗死患者中随机抽取62例，知情同意，抽签法均分患者，31例实验组患者中，男患者18例，女患者13例，年龄38岁至74岁，中位年龄52.5岁，病程4年至12年，中位病程8.5年；31例对照组患者中，男患者19例，女患者12例，年龄37岁至75岁，中位年龄52.8岁，病程3年至11年，中位病程8.2年。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法 纳入对照组的患者行常规护理：护士应对患者病情及体征变化进行密切监测，遵守各项规章制度，做好患者基础护理干预工作。
纳入实验组的患者行急诊护理：（1）对患者病情变化进行严密监测。对患者心率异常、血压异常等情况进行及时观察，对患者心电监测、生命体征进行专人持续护理，指导患者保持绝对卧床，将各种抢救物品、抢救药品、抢救仪器备好，若患者出现不明原因冷汗、烦躁休克、急性呼吸困难、恶心呕吐、面色苍白、突发晕厥等情况，护士应对心肌梗死进行高度警惕，严密监测患者体征，预防患者发生并发症。（2）对患者心理干预进行加强。护士应对各种护理操作进行熟练，积极配合医生，护理态度亲切，促使患者不良情绪有效疏导，为患者家属提供耐心指导，加强患者及其家属宣教，设身处地为患者实施护理，促使患者疾病信心有效加强。（3）积极预防感染。早期，叮嘱患者保证绝对卧床休息，由于患者免疫力下降，患者病情较重，感染发生率较高，若发生感染，可升高患者血糖[2]，可导致患者预后不良。护理期间，护士应严格执行无菌操作流程并定期帮助患者进行拍背、翻身，做好患者清洁工作，确保患者所处室内温湿度合适，注意患者室内通风良好。若患者咳嗽痰多，应给予患者实施雾化排痰处理，保证患者咽喉湿润以利于患者呼吸良好。（4）对患者血糖进行严格控制。护士应将患者血糖控制在7.0mmol/L至9.0mmol/L，有条件下，对患者血液动力学变化进行检测，若患者血糖波动较大，容易发生心力衰竭，部分患者可能发生酮症酸中毒、死亡。因此，护士应注意避免诱发心力衰竭，叮嘱患者严格遵医嘱用药，避免患者便秘、过量使用地戈辛、情绪波动，使用扩血管药物过程中，应对患者血压进行监测，避免患者血压下降。
1.3 效果分析[3] 护理服务满意度利用我院自拟调查问卷进行数据统计。
1.4 统计学分析 本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行检验，若P<0.05，提示统计学意义存在。
2 结果
本组实验及研究得出，实验组患者与对照组患者进行比较，临床表现、护理服务满意度、并发症发生率（心源性休克、感染、心力衰竭）、预后均明显改善（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病合并心肌梗死患者病情凶险，不具有明显临床症状，应密切观察患者病情，应采取有效護理。
给予糖尿病合并心肌梗死患者实施急诊护理，效果理想。护理期间，护士应对电除颤技术、心肺复苏技术等知识进行熟练掌握[4]，严密观察患者心电图有无心律失常、各种病理改变，若存在异常，应及时告知临床医生，对患者病情进行确诊，护士应密切监测患者大小血管病变及血糖，静脉输注胰岛素、口服降糖药时，对患者血糖进行定时监测。另外，护士应注意观察患者是否出现低血糖[5]，指导患者及其家属学习血糖测定、胰岛素注射等知识。
本组结果：实验组患者临床表现、护理服务满意度、并发症发生率（心源性休克、感染、心力衰竭）、预后均明显改善。
综上，糖尿病合并心肌梗死实施急诊护理的护理效果理想，可以明显改善患者临床表现、护理服务满意度、并发症发生率、预后，值得临床推荐。
参考文献
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郑翠仙， 顾恺. 糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床护理干预[J]. 健康研究， 2017， 37（1）：101-102.
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