耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施探究

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】目的：分析耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施。方法：对2018年1月至10月在我院耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗109例患者进行研究。根据在院期间是否发生感染分组，其中感染患者纳为Ⅰ组，未感染患者纳为Ⅱ组，分析引起医院感染的危险因素，单因素分析采用t检验或F检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果：单因素分析显示患者年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病以及消毒不规范为耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示患者年龄≥60岁、ASAⅣ级、诊疗季节（夏）、合并其他疾病（是）以及消毒是否规范（否）为影响耳鼻喉门诊内镜室医院感染的高危因素（P<0.05）。结论：临床上应针对相关危险因素采取针对性预防干预措施，预防和减少医院感染情况的出现。
　　【关键词】耳鼻喉门诊；内镜室；医院感染；危险因素；干预措施
　　【中图分类号】R45.8 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　耳鼻喉科门诊人流量大，诊疗任务重，患者接受内镜检查食欲侵入性操作，易导致医院感染情况的发生。鉴于此，临床上越来越重视耳鼻喉科门诊内镜室的医院感染控制管理，并对引发医院感染的危险因素展开探究，并针对其开展针对性预防措施，目的在于控制医院感染[1]。本次研究将选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗109例患者临床资料展开回顾性分析。详细报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 选择2018年1月至10月期间于本院耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗109例患者作为研究对象，入组患者均通过本院伦理学审核。根据患者是否发生感染分为Ⅰ组（感染，n=53）和Ⅱ组（未感染，n=56）。其中Ⅰ组男23例、女30例；年龄45～79岁，平均（63.52±3.57）岁，患者经内镜诊疗后均出现感染。其中Ⅱ组男28例、女28例；年龄45～78岁，平均（63.37±3.57）岁，患者经内镜诊疗后无感染发生。
　　1.2 方法 回顾性分析下109例患者临床资料，并对引起医院感染的危险因素展开单因素及多因素Logistic回归分析，包括患者性别、年龄、诊疗季节ASA分级、是否合并其他身体疾病、内镜消毒好是否符合規范。
　　1.3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，单因素分析采用t检验或F检验，多因素分析采用多因素Logistic回归分析，均以P<0.05认为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 单因素分析 单因素分析显示患者年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病以及内镜消毒不规范为耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素（P<0.05）。结果见表1。
　　3 讨论
　　耳鼻喉科门诊每日接诊人数量较大，内镜检查属于侵入性检查，不可避免出现医院感染的情况，将之耳鼻喉与外界器官相互连接，易与空气接触发生呼吸道感染，为进一步预防这接受内镜诊疗患者发生医院感染，对造成医院感染危险因素展开研究，并采取针对性干预措施[2]。
　　本次多因素分析中可知，患者年龄≥60岁、ASAⅣ级、诊疗季节（夏）、合并其他疾病（是）以及消毒是否规范（否）为耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素，应按照上述影响因素展开干预，具体分析如下：①年龄≥60岁；老年患者给个器官衰老及机体免疫机制下降，容易受到病菌的入侵，加之老年患者耐受性较差，易产生感染。②ASAⅣ级：该阶段患者存在严重系统性疾病，机体对病菌抵御能力弱，容易被感染。针对上述情况应加强护理，给予饮食和药物调理指导，增强患者抵抗力。③诊疗季节（夏）：夏季温度、湿度较高，病菌容易滋长，身体容易受到病菌侵袭导致感染。因此，医院要做好检查室内环境，确保空气流畅。④合并其他疾病（是）：患者身体合并其他疾病，机体内环境不稳定，免疫功能下降，容易受病菌影响。⑤内镜消毒不规范：内镜属于侵入性检查，内镜于患者血液、粘膜相接触，携带病菌进入机体造成感染。针对上述情况，应严格按照内镜清洗消毒流程规范操作，询问患者基本信息，并按照门诊卫生制度做好常规消毒工作，避免交叉感染[2]。
　　综上所述，针对耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素开展对应干预措施有利于预防和减少医院感染，确保就诊患者健康。
　　参考文献
　　曾蓉蓉. JCI标准在耳鼻咽喉内镜室院感管理的应用[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（21）：13-15.
　　张莉. 护理风险管理在耳鼻喉内镜室感染控制中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（13）：94-95.
　　黄月初，韦巍巍. 内镜中心院感控制中存在的危险因素及预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（06）：185-186.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689667.htm