舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价
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【摘要】目的：研究舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价。方法：选取我院2016年12月到2018年4月接受治疗的124例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，采用随机数字分配法将其平均分为护理组（n=62）与对照组（n=62）。对照组患者接受常规护理干预，护理组患者在此基础上接受舒适护理干预。结果：在护理后，护理组的总满意率是98.39%，对照组的总满意率是80.65%。可以明显看出，护理组满意率显著优于对照组;在护理后，护理组患者对疾病的了解评分和治疗依从性评分是97.2±1.13、97.3±2.95，对照组患者对疾病的了解评分和治疗依从性评分是85.4±5.36、84.3±3.41，可以明显看出经过护理后护理组患者的评分显著优于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺气肿患者实行舒适护理，可以有效提升患者舒适度，可以有效缓解患者，临床症状，促进病情的恢复，保证患者治疗期间的生命质量，值得临床推广。
【关键词】舒适护理;老年慢性阻塞性肺气肿;应用效果
慢性阻塞性肺气肿（C0PD）是临床上常见的发生于老年患者的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸是近年来老年人患病较多的疾病之一。因为老年人患有肺部疾病导致气胸的临床表现和体征不明显，导致老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸死亡率的增高，其发病急切防不胜防，而且即时发病的病情就较为严重，如果不能及时救治或者不能有适宜的处理救治则会导致患者呼吸和循环功能障碍甚至死亡。慢性阻塞性肺气肿是老年人多发病症，主要临床症状为咳嗽、呼吸困难和呼吸衰竭等，该病病程较长，病情也比较复杂，对老年人的生活质量和身体健康造成较严重的影响。因此我们将以舒适护理方式对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗，分析舒适护理的应用效果，报道如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年12月到2018年4月接受治疗的124例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，采用随机数字分配法将其平均分为护理组（n=62）与对照组（n=62）。所有患者均同意治疗护理与有关研究的进行，已经签署知情同意书。其中，护理组：男有36例，女有26例，最小年龄58岁，最大年龄81岁，中位年龄（57.4±13.5）岁;病程在4～18年，平均病程在（7.3±3.9）年;对照组：男有37例，女有25例，最小年龄60岁，最大年龄83岁，中位年龄（58.6±14.4）岁。病程在4～19年，平均病程在（7.8±4.4）年。两组患者年龄、病情、病程等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，即对其予以环境护理、病情监测等干预;护理组患者在此基础上接受舒适护理干预，具体方法为：①心理护理：患者心理状态度与机体在康复能力存在密切的关系，再加上慢性阻塞性肺气肿疾病具备并发症多、时间长、长期服用药物的特点，且老年患者身体各项机能均有所下降，因此被疾病影响会产生焦虑、不安、悲观、对生活失去信心等负性情绪，进而影响最终治疗效果。与患者的家属进行必要的沟通，叮嘱患者家属在有时间的情况下多陪伴患者，使患者能够获得必要的社会精神支持，更好的改善负面心理情绪;②病房护理：帮助患者整理日常用品，合理调整室内温湿度，定期利用肯格王消毒机消毒，勤开窗通风，保持室内空气清新。定期为患者更换床被套，协助患者清洁皮肤，对于生活不能自理亦或者是鼻饲者，要予以其口腔护理;⑧饮食护理：由于患者年纪过大，患病的程度也各不相同，所以在护理过程中就要十分注意患者饮食问题，对于有刺激性的辛辣食品、烟、酒等会加重病情的都要禁止，一般食用营养均衡，维生素丰富的流质性食物;④体位护理：对于老年慢性阻塞性肺炎患者，其多伴有胸闷和气短等情况，护理人员可通过调整最佳体位来提高患者舒适度，其中坐位或半坐位效果理想，在日常休息时，护理人员可為患者提供软垫，将其放在患者背部或大腿处，以此有效缓解患者的疲劳感;⑤康复护理：每天多进行呼吸肌训练：使其仰卧于床，将一只手放于肋骨下方的腹部，另一只手放于胸部，注意吸气时腹部突出或者将两手置于脐下腹部，并自然呼吸，每次呼气将终时，两手用力向内向上压迫有助于驱除肺内剩余空气及锻炼隔膜呼吸，反复练习，5～10次，d;
1.3判定标准
①护理满意度：患者出院前填写我院自制护理满意度调查问卷，问卷共10项，每项采取10分制，问卷总分100分，>80分为满意，60～80分为一般，<60分为不满意。满意率=（满意人数+一般人数）/总人数x100%。②患者对疾病知识的了解评分、治疗依从性评分0-100分，得分越高则患者对疾病知识的了解、治疗依从性越高。
1.4统计学分析
对本次实验中出现的所有数据均采用SPSS22.0软件进行处理。计量资料以x+s表示，行t检验;计数资料以百分比表示，行x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理满意度情况
在护理后，护理组的总满意率是98.39%，对照组的总满意率是80.65%。可以明显看出，护理组满意率显著优于对照组，组间数据对比存在差异（P<0.05）。详见表1。
2.2比较两组患者对疾病的了解和治疗依从性情况
在护理后，护理组患者对疾病的了解评分和治疗依从性评分是97.2±1.13、97.3±2.95，对照组患者对疾病的了解评分和治疗依从性评分是85.4±5.36、84.3±3.41，可以明显看出经过护理后护理组患者的评分显著优于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05）。详见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种临床常见病，患者以老年人居多。该病是由各种原因造成的肺部组织终末支气管远端膨胀、过度充气，致肺组织弹力下降、容积加大所引起，临床主要表现为呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿的常见症状是咳痰、咳嗽、胸闷，呼吸困难，这种疾病具有起病缓慢，反复发作和病程长等的特点。其发生主要是通过发生肺泡破裂，影响气体排出，导致毛细血管压迫并引起呼吸困难和衰竭，如果不及时干预，会导致肝脏暗沉，呼吸音减弱甚至严重的生命安全隐患。
舒适护理是在基础护理和整体护理基础上得到一种护理模式，护理人员注重为患者营造舒适的住院环境，引导患者保持健康的情绪状态，从而达到生理舒适，促进病症改善的目的，充分体现了以患者为中心的护理思想。其充分体现了以患者为中心的整体护理理念，与常规护理相比更注重患者的满意度及舒适感，能根据患者的病情有针对性的制定护理方案，充分对患者的积极性进行调动，利于患者病情恢复。
本次研究结果显示，在护理后，护理组的总满意率是98.39%，对照组的总满意率是80.65%。可以明显看出，护理组满意率显著优于对照组;在护理后，护理组患者对疾病的了解评分和治疗依从性评分是97.2±1.13、97.3±2.95，对照组患者对疾病的了解评分和治疗依从性评分是85.4±5.36、84.3±3.41，可以明显看出经过护理后护理组患者的评分显著优于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05）。舒适护理是针对患者实施的一种护理措施，可以降低医患纠纷，增强患者的舒适度和被尊重感，可以有效的提高患者的依从性以及护理满意度。
综上所述，对老年慢性阻塞性肺气肿患者实行舒适护理，可以有效提升患者舒适度，可以有效缓解患者临床症状，促进病情的恢复，保证患者治疗期间的生命质量，值得临床推广。
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