苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨

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　　【摘要】目的：分析探讨苯磺酸氨氯地平的，临床药理作用与，临床应用效果。方法：从本院2017年6月-2018年6月期间接受苯磺酸氨氯地平片治疗的心血管疾病患者中选择30例作为本次研究的观察组，从同期接受常规药物治疗的心血管患者中选择30例作为本次研究的对照组，对比两组患者的临床治疗效果和生活质量。结果：观察组患者与对照组患者的临床治疗总有效率分别为93.33%和80.00%，通过对比可以发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。与此同时，观察组患者生活质量总体评分结果为（86±9），对照组患者的生活治疗总体评分结果为（73±6），观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平在高血压、心力衰竭和心绞痛等心血管疾病，临床在治疗中的应用效果显著，可以在提升临床治疗有效率的基础上，促进患者康复。
　　【关键词】苯磺酸氨氯地平;药理作用;治疗效果;心血管疾病
　　苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂）中的一种，随着医疗水平的不断提升和相关研究的不断深入，使得苯磺酸氨氯地平在临床上得到了非常广泛的应用。为了可以进一步探究苯磺酸氨氯地平的临床药理作用以及具体的临床应用效果，本文展开如下研究，希望可以为临床合理用药提供科学的数据参考。
　　1研究资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究中，接受苯磺酸氨氯地平片治疗的观察组一共包括15例男性患者和15例女性患者，患者年龄在40～70岁之间，平均年龄（53.26±2.15）岁，疾病类型：12例高血压患者、7例慢性收缩型左心衰竭患者以及11例心绞痛患者。病程区间为2～8年，平均（4.65±2.35）年。接受常规药物治疗的对照组患者，男女患者比例为13：17，年龄在42～69岁之间，平均年龄为（54.21±2.85）岁。疾病类型：10例高血压患者、13例慢性收缩型左心衰竭患者以及7例心绞痛患者。病程区间为1～9年，平均（4.34±2.09）年。两组患者的一般资料对比，其差异不明显（P>0.05），因此可以实施对比。与此同时，参与研究的60例患者均自愿签订知情同意书。
　　1.2研究方法
　　观察组患者采用口服苯磺酸氨氯地平片的治疗方法（药品由美国辉瑞制药有限公司生产），药品初始服用剂量为每次2.5mg，用药频率为每日一次，之后可以根据患者实际的病情变化逐渐增加到每次10mg。对照组患者则根据具体的疾病类型给药，其中高血压患者口服硝苯地平缓释片，每日一次，每次20mg;慢性收缩型左心衰竭患者接受乙酰毛花苷注射液治疗，剂量为每次0.4mg，与20ml葡萄糖注射液稀释后注射，每日3次。心绞痛患者则接受单硝酸异山梨酯缓释片治疗，每日一次，每次40mg。
　　1.3观察指标
　　观察指标为两组患者的临床治疗效果和生活质量评分情况，其中临床治疗效果一共分为显效、有效和无效三种结果，显觌治疗结束后患者的临床症状表现完全消失或者得到明显的改善;有效：治疗结束后患者的临床症状出现一定程度的好转，但是不是特别明显;无效：治疗结束后患者的临床症状没有变化或者病情进一步发展。临床治疗总有效率一（显效患者数+有效患者数）/总患者数x100%。而生活治疗评分涉及到精神健康、生理职能、社会功能、躯体疼痛以及总体健康几个维度，每个维度的评分总分为100，评分结果越高表示患者的生活质量越好。
　　1.4统计学分析
　　借助SPSS20.0专业统计学软件对研究数据进行分析与处理，其中计量资料用（x+s）来表示，组间对比借助t进行检验;计数资料组间对比借助）（2来完成检验。当P<0.05时判定组间差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者的临床治疗效果
　　观察组中临床治疗效果被判定为显效、有效和无效的患者数分别为20例、8例和2例，观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%;对照组中临床治疗效果被判定为显效、有效和无效的患者数分别为15例、9例和6例，对照组患者的临床治疗总有效率为80.00%。通过对比可以发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
　　2.2两组患者生活质量评分情况
　　通过两组患者生活质量评分情况对比可以发现，观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3讨论
　　3.1苯磺酸氨氯地平的临床药理作用
　　心肌和平滑肌的收缩过程主要是依赖于细胞外钙离子借助特异性离子通道进入细胞来实现。苯磺酸氨氯地平本身具有的选择性抑制钙离子，通过跨膜方式进入到患者的平滑肌细胞与心肌细胞内，从而平滑肌和心肌产生相应的作用，并且一般情况下苯磺酸氨氯地平对于平滑肌的作用比作用于心肌的效果要明显。苯磺酸氨氯地平与钙通道两者之间的相互作用，往往取决于它与机体内特定受体位点之间的结合情况或者与解离的渐进性速率有着直接的关系，所以苯磺酸氨氯地平的临床药理作用是逐渐产生。苯磺酸氨氯地平在临床上的应用常常作为外周动脉扩张剂，通过直接作用于患者血管平滑肌这一方式，起到有效降低患者外周血管阻力的效果，进而达到降低血压的治疗目的。
　　相关研究结果显示，不同的苯磺酸氨氯地平治疗剂量下，可以借助体外实验等方式观察到负性肌力作用，但是在整体的动物实验研究中难以发现。苯磺酸氨氯地平在临床上的药理作用一般不会对患者的血浆钙浓度产生影响。15项随机双盲以及安慰剂对照临床试验结果进一步证实了苯磺酸氨氯地平本身具有的抗高血压药理作用。其中对于轻中度高血压患者而言，通过每日一次的药物服用，能够起到24小时降低卧位与立位血压的治疗效果，在长时间规律使用下不会对患者的心率或者是血浆儿茶酚胺造成显著的改变。苯磺酸氨氯地平对于老年人和年轻人的降低舒张压作用没有明显差别，但是本身具有的降低收缩压作用在老年患者临床治疗中效果更强，究其原因，主要与苯磺酸氨氯地平作为钙離子拮剂，可以阻滞心肌与血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞有关。
　　3.2苯磺酸氨氯地平的临床应用效果分析
　　本次研究中，通过两组患者临床治疗效果以及生活质量评分情况对比，发现接受苯磺酸氨氯地平治疗方案的观察组患者，其临床治疗有效率远远高于接受常规药物治疗的对照组（P<0.05），同时观察组患者的生活质量评分也明显优于对照组（P<0.05）。这一结果表明，苯磺酸氨氯地平在高血压、心绞痛以及心力衰竭等心血管疾病治疗中具有较大的应用价值。苯磺酸氨氯地平可以有效缓解心绞痛，其作用方式为通过扩张外周小动脉，降低患者机体的外周阻力，进而达到降低心肌耗氧量的目的。
　　综上所述，苯磺酸氨氯地平的临床应用效果非常明显，在各种心血管疾病的临床治疗中可以在提升临床治疗有效率的基础上促进患者快速康复，在提升患者的生活质量等方面也发挥着积极的作用，因此可以在临床实践中进行大面积的应用与推广。
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