氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果观察
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【摘要】 目的 分析讨论氨氯地平运用在社区老年原发性高血压合并糖尿病患者中的临床效果。方法 92例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者， 采用随机数字表法分为研究组及对照组， 每组 46例。对照组采用缬沙坦治疗， 研究组采用氨氯地平治疗。比较两组治疗效果及治疗后的餐后2 h血糖 （2 h PG）、空腹血糖（FPG）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）水平。结果 研究组患者的总有效率为95.65%， 对照组患者的总有效率为76.09%， 研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。治疗后， 研究组患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 氨 氯地平运用在社区老年原发性高血压合并糖尿病患者中可获得显著的临床疗效， 可有效的控制患者血糖及血压， 提升患者的生活质量， 值得在临床中广泛的关注与应用。
【关键词】 氨氯地平;缬沙坦;社区老年原发性高血压;糖尿病
现阶段， 糖尿病与高血压都是老年群体中常见与多发的慢性疾病， 且常常合并出现。老年原发性高血压合并糖尿病具有着较高的临床发病率， 且呈现着持续上升的趋势， 对患者的生命安全产生了一定威胁[1]。本研究中选择2012年 5月～2017年5月收治的92例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者作为观察对象， 目的在于分析讨论氨氯地平运用在社区老年原发性高血压合并糖尿病患者中的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究中选择2012年5月～2017年5月收治的92例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者作为观察对象， 采用随机数字表法分成研究组及对照组， 每组46例。对照组中， 男28例， 女18例;年龄50～81岁， 平均年龄（60.2± 7.6）岁。研究组中， 男30例， 女16例;年龄51～83岁， 平均年龄（60.5±7.7）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。全部患者均满足原发性高血压合并糖尿病的临床诊断标准， 且血压达到了90/140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）;排除了药物过敏以及恶性高血压患者。
1. 2 方法 全部患者在治疗前3 d 停止使用降压药物， 但可继续使用降糖类药物。其中， 对照组采用缬沙坦治疗， 80 mg/次， 1次/d， 1个疗程为2周， 坚持治疗4个疗程。研究组采用氨氯地平治疗， 5 mg/次， 1次/d， 1个疗程为2周， 坚持治疗4个疗程。
1. 3 观察指标 比较两组患者的临床治疗效果及治疗后的2 h PG、FPG、DBP、 SBP水平。
1. 4 疗效判定标准 对患者临床治疗效果进行统计， 分成显效、有效与无效3个等级。患者血压恢复正常， 或者是收缩压下降达到了20 mm Hg， 舒张压下降达到了10 mm Hg为显效;患者血压明显降低， 或者是收缩压下降>30 mm Hg， 舒张压下降<10 mm Hg为有效;患者血压降低不明显， 且收缩压与舒张压下降都没有达到以上指标为无效[2]。总有效率= （显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t檢验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的临床治疗效果比较 研究组患者的总有效率为95.65%， 对照组患者的总有效率为76.09%， 研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗后的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平比较 治疗后， 研究组患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
相关研究统计指出， 老年原发性高血压合并糖尿病的临床发病率已经达到了10%～50%左右， 且呈现着持续上升的趋势， 如果临床中没有及时的得到治理， 则非常有可能引发视网膜、心脑血管以及肾脏等病变， 严重的话还会导致患者生命安全受到威胁[3]。其中缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂， 此药物通过制约血管紧张素结合受体， 减少醛固酮释放， 从而实现血压降低的目的， 但此药物单独使用降压效果有一定的局限性[4]。而氨氯地平是一种新型钙离子通道阻滞剂， 具有选择性对血管平滑肌进行作用的效果， 可有效控制血管平滑肌收缩， 从而实现外周血管扩张， 控制血管阻力， 进而实现血压降低的目的[5]。相关研究证实， 氨氯地平运用在社区老年原发性高血压合并糖尿病患者中可获得显著的临床疗效， 可有效的控制患者血糖及血压， 提升患者生活质量及临床疗效， 降低不良反应发生率。
此次临床研究的结果显示：研究组患者的总有效率为95.65%， 对照组患者的总有效率为76.09%， 研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。治疗后， 研究组患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 氨氯地平运用在社区老年原发性高血压合并糖尿病患者中可获得显著的临床疗效， 可有效的控制患者血糖及血压， 提升患者生活质量， 值得在临床中广泛的关注与应用。
参考文献
[1] 刘姗姗. 缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸影响的比较研究. 中国医药科学， 2014， 5（2）：61-63.
[2] 于建敏， 陈晓星， 何云， 等. 缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压病效果观察. 临床误诊误治， 2015， 20（8）：95-96.
[3] 任军梅， 王瑞英， 黄淑田. 老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C-反应蛋白相关性. 中国心血管杂志， 2006， 11（1）：28-31.
[4] 陈伟强， 赵华云， 贺青军. 盐酸川芎嗪注射液对老年高血压患者胰岛素敏感性的影响// 中华医学会糖尿病分会全国糖尿病学术会议， 2006：86-87.
[5] 郭方明， 宫国建， 范民忠， 等. 缬沙坦与依那普利、氨氯地平治疗高血压疗效比较. 现代诊断与治疗， 2013， 12（3）：105-107.
[收稿日期：2018-10-11]
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