左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨分析左氧氟沙星不良反应的动态监测及安全性。方法：选取我院发生的左氧氟沙星不良反应者120例进行研究，对其不良反应情况特点进行分析。结果：左氧氟沙星不良反应患者中女性多于男性，且年龄大于60岁者所占比率较高，明显高于其他年龄段（p<0.05）;给药方式以静脉注射给药为主，所占比率明显高于其他给药方式（p<0.05）;不良反应累及系统以皮肤系统为主，主要临床表现为皮疹、瘙痒等;本组120例患者停药或行对症治疗后痊愈44例，好转73例，未好转3例。结论：左氧氟沙星用药过程中易引起多种不良反应，尤其是对于老年患者及行静脉注射者，更需强化其给药标准，提高用药的安全性及合理性。
【关键词】 左氧氟沙星;不良反应;安全性
【中图分类号】R33【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-041-01
左氧氟沙星属于第三代奎诺酮类药物的一种，在治疗多种疾病中均可发挥积极作用，其可通过抑制细菌DNA旋转酶活性的方式達到抑制细菌DNA复制、发挥良好抗菌能力的效果，尤其是对于衣原体、革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌等均有较好的抑制功效，故而逐渐在临床上得到推广及应用[1]。然而，该药物治疗期间也极易引发多种不良反应，进而极易影响患者预后及安全。基于此，本研究就左氧氟沙星应用期间的不良反应情况进行了分析与研究，并提出了相应的干预对策，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月到2018年10月期间在我院接受左氧氟沙星治疗并出现不良反应者120例进行研究，其中男48例，女72例，年龄最小12岁，最大78岁，平均年龄（50.3±3.2）岁。
1.2 方法
对患者基本资料进行回顾性分析，包括患者年龄、性别、不良反应表现、累及器官、用药方法、用药量等;同时确保患者均知晓本次研究，签署知情同意书。
1.3 统计学分析
数据资料均输入spss20.0处理，计量与计数资料分别行t与X2检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者性别及年龄分布情况分析
性别分布：本组120例患者中，男性患者48例，占40.0%，女性患者共72例，占60.0%;女性比率明显高于男性（p<0.05）;
年龄分布：本组120例患者中以年龄大于60岁者为主，其所占比率明显高于其他年龄段患者（p<0.05），见表1：
2.2 给药方式分析
2.3 累及器官及不良反应情况
不良反应累及系统以皮肤系统为主，主要临床表现为皮疹、瘙痒等;见表3：
2.4 不良反应转归情况
本组120例患者停止用药或经对症治疗后，痊愈44例，占36.7%，好转73例，60.8%，未好转3例，占2.5%。
3 讨论
左氧氟沙星为临床上治疗多种疾病的常用药物，其属于新一代光学活性喹诺酮抗菌剂的一种，为氧氟沙星的左旋体，具有较强的抗菌活性。据统计[2]，左氧氟沙星的抗菌活性可达氧氟沙星的2倍。该药物可对DNA螺旋酶活性进行抑制，并可对细菌DNA复制进行阻碍，进而可达到良好的抗菌功效。该药物因具有抗菌谱广、抗菌作用强、体内组织分泌广泛、操作方便等特点而逐渐在临床上得到推广及应用。然而，该药物在应用过程中也极易引发多种不良反应，如消化道症状（恶心呕吐、食欲下降、腹泻、腹部不适等）、神经系统症状（头晕、失眠、头痛）、皮肤系统症状（瘙痒、静脉炎、皮疹、红斑等）等;同时也可能会引发一过性肝功能异常、血肿尿素氮水平升高等不良现象[3]。而不良反应的发生极易给患者心理上造成较大影响，甚至会影响患者治疗依从性及效果。因此，及时分析其不良反应情况非常必要。
本研究中通过对120例左氧氟沙星不良反应患者的临床资料进行分析，可知，该病患者多以老年人群为主，且女性患者高于男性。分析其原因，主要是由于老年人的机体抵抗力较低、新陈代谢速度下降，故而，极易因体内药物排泄率降低、药物蓄积而引发不良反应。同时女性患者人数明显多与男性，与以往研究结果相符;因此，在采用左氧氟沙星治疗时，需尽量避开产妇及哺乳期女性，同时对于老年患者需认真了解患者情况，尽可能的提高药物使用的合理性。另外，本次研究结果显示静脉给药患者明显多于其他给途径药者，其可能与静脉给药可直接促使药物进入体循环，且无肝脏的首过效应，可快速作用有关。因此，临床用药时，医护人员需严密观察患者情况，并且需严格按照药品说明书用药，合理选择给药途径，以减少因给药方式不合理而引发不良反应发生。此外，本研究结果还显示，药物不良反应多累及皮肤及附件系统，同时对于消化系统、神经系统等均会造成不同程度的损伤;其可能与药物变态反应、用药量过大、滴速过快等因素有关。因此，临床上需严格控制药物适应症、合理靶控药物用药方法及用药量，以尽可能减少不良反应发生。
总而言之，左氧氟沙星所致不良反应在临床上较为常见，加强对合理用药的控制，尽可能减少药物不良反应发生，提高用药的安全性非常必要。
参考文献
[1] 郭云丽.乳酸左氧氟沙星注射液不良反应76例分析及安全性评价[J].药物评价研究，2016，39（4）：594-597.
[2] 鉏瑛，杨阳.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应12例报告分析及安全性评价[J].淮海医药，2015，33（3）：240-241.
[3] 李国胜，王海燕，刘苗苗.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：121-122.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14764212.htm
