盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

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　　【摘要】 目的 分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应情况。方法 选取200例使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引发不良反应的患者， 对其临床资料进行回顾性分析， 观察其在注射过程中出现的不良反应情况， 记录其年龄、性别、用药、滴注时间、剂量、滴注速度、过敏史等情况， 分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应与上述因素的关系。结果 200例盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应患者中， 年龄≥40岁占比72.00%明显高于<40岁的28.00%， 滴注时间<60 min占比94.00%明显高于≥60 min的6.00%， 剂量>0.2 g占比80.00%明显高于≤0.2 g的20.00%， 有联合用药占比90.00%明显高于无联合用药的10.00%， 滴速>25滴/min占比70.00%明显高于≤25滴/min的30.00%， 有过敏史占比91.00%明显高于无过敏史的9.00%。结论 在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注中随着年龄的增长、联合用药的增多， 不良反应发生率也在明显升高， 临床上要采取相应的措施进行有效的预防， 以降低临床上不良反应的发生率。
　　【关键词】 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液;不良反应;相关因素
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.069
　　盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于左氧氟沙星注射液， 属于喹诺酮类药物， 研究显示， 其抗菌活性是氧氟沙星的2倍， 其主要作用于细菌DNA从而对其形成抑制， 起到灭菌的作用， 对其临床特点分析发现其抗菌谱广、作用强的优势， 对于临床上常见的病菌抑制能力较强， 但对厌氧菌作用不太明显[1]。临床上多在呼吸、泌尿、生殖、胃肠道、皮肤等组织出现感染时使用， 随着我国近年来临床上药物不良反应的增多， 相关报道也逐渐增多， 引起了医院及其相关单位的重视[2]。调查显示， 喹诺酮类药物在临床上出现不良反应的病例较多， 本次就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液出现不良反应的影响因素进行分析， 选取2016年2月～2018年2月使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注治疗中产生不良反应的200例患者， 观察其出现不良反应的原因， 总结如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年2月～2018年2月使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注产生不良反应的200例患者， 其中男102例， 女98例;年龄20～80岁， 平均年龄（49.5±25.5）岁。
　　1. 2 纳入及排除标准
　　1. 2. 1 纳入标准 ①无药物不良反应患者;②无输液禁忌证患者;③无血液疾病患者;④经医院伦理委员会批准患者;⑤签署知情同意书患者。
　　1. 2. 2 排除标准 ①精神疾病患者;②严重脏器组织损伤患者;③认知障碍患者;④心律失常患者;⑤血管疾病患者;⑥皮肤疾病患者[3]。
　　1. 3 方法 对选择的200例使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液滴注产生不良反应患者的年龄、性别、联合用药情况、滴注时间、剂量、滴注速度、过敏史等情况进行统计分析。
　　1. 4 观察指标 观察年龄（≥20岁且<30岁、≥30岁且<40岁、≥40岁且<50岁、≥50岁）、性别（男、女）、剂量（0.1、0.2、0.3、0.4 g）分布情况， 并统计用药情况（单一用药、2种药物联用、3种药物联用、4种药物联用、4种以上药物联用）、滴注时间（≥5 min且<10 min、≥10 min且<30 min、≥30 min且<50 min、≥50 min且<60 min、1～3 d）、滴速（≤25滴/min、>25滴/min）、过敏史（有、无）等。同时， 分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应与上述因素的关系。
　　2 结果
　　2. 1 年龄及性别分布 ≥20岁且<30岁年龄段的患者20例， 占比10.00%， 其中男11例， 女9例;≥30岁且<40岁年龄段的患者36例， 占比18.00%， 其中男18例， 女18例;≥40岁且<50岁年龄段的患者44例， 占比22.00%， 其中男23例， 女21例;≥50岁的患者100例， 占比50.00%， 其中男50例， 女50例。
　　2. 2 剂量分布 注射剂量为0.1 g患者4例， 占比2.00%;注射剂量为0.2 g患者36例， 占比18.00%;注射剂量为0.3 g患者64例， 占比32.00%;注射剂量为0.4 g患者96例， 占比48.00%。
　　2. 3 用药情况 单一用药患者20例， 占比10.00%;2种药物联用患者30例， 占比15.00%;3种药物联用患者48例， 占比24.00%;4种药物联用患者50例， 占比25.00%;4种以上药物联用患者52例， 占比26.00%。
　　2. 4 滴注时间与不良反应情况 200例患者滴注时间与不良反应情况详见表1。
　　2. 5 滴速 滴速为≤25滴/min患者60例， 占比30.00%， >25滴/min患者140例， 占比70.00%。
　　2. 6 不良反应相关因素分析 200例盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应患者中， 年龄≥40岁占比72.00%明显高于<40岁的28.00%， 滴注时间<60 min占比94.00%明显高于≥60 min的6.00%， 劑量>0.2 g占比80.00%明显高于≤0.2 g的20.00%， 有联合用药占比90.00%明显高于无联合用药的10.00%， 滴速>25滴/min占比70.00%明显高于≤25滴/min的30.00%， 有过敏史占比91.00%明显高于无过敏史的9.00%。见表2。 　　3 讨论
　　盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液在临床上使用较为广泛， 且其对机体各组织的渗透性较好， 对于各种菌群的抑制能力较强， 进入机体后会迅速的作用在机体内部， 研究显示， 机体对其耐药性较低， 基于此， 其使用率逐渐升高， 随之而来其出现的不良反应也在逐渐升高， 应及早实施有效的干预[4]。
　　本次研究中， 200例盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应患者中， 年龄≥40岁占比72.00%明显高于<40岁的28.00%， 滴注时间<60 min占比94.00%明显高于≥60 min的6.00%， 剂量>0.2 g占比80.00%明显高于≤0.2 g的20.00%， 有联合用药占比90.00%明显高于无联合用药的10.00%， 滴速>25滴/min占比70.00%明显高于≤25滴/min
　　的30.00%， 有过敏史占比91.00%明显高于无过敏史的9.00%。这与王立娟等[5]的研究有一定的相似性， 究其原因在于：患者随着年龄的增大， 机体各组织功能逐渐下降， 致使肾脏滤过功能明显减弱， 且随着药物剂量的增加， 肾脏负荷逐渐加重， 明显增加不良反应的发生率， 基于此， 在治疗过程中应加强对药物剂量等的控制， 从而减少不良反应的发生。药物在临床使用过程中会出现一定的不良反应， 但随着联合使用药物的增加， 不良反应也在增加， 且说明书上明确表示其不宜与其他药物混合使用， 基于此， 应降低临床上此类现象的出现[6-13]。对于存在药物过敏史患者应绝对禁止此类药物的使用， 基于此， 在临床就诊过程中应做好皮试， 避免因疏忽出现的不良反应[14-16]。
　　综上所述， 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液随着年龄的增长、联合用药的增多、用量的则增加、滴速的加快， 不良反应发生率也在明显升高， 且存在药物过敏史的患者出现不良反应的几率较大， 临床上要采取相应的措施进行有效的预防， 以降低不良反应的发生率。
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　　[收稿日期：2018-09-28]
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