颈肩腰腿关节疼痛的饮食健康

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　　【关键词】 颈肩腰腿痛饮食诱因;病案;青少年关节痛食疗
　　【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-239-02
　　随着现代信息化的飞跃进步，颈肩腰腿疼痛不再是中老年人的“专利”，已经呈现年轻化趋势，为了提高生活质量，预防疾病是老百姓面临的主要问题，这与“饮食健康”有着密不可分的关系。可能有人会问“腰部疼痛会与饮食有关吗”？目前根据中医有关知识和临床经验来谈谈“颈肩腰腿关节疼痛的饮食健康”。
　　颈肩腰腿关节疼痛饮食健康内在原因主要是“饮食内伤”，顾名思义即饮食不规律或者暴饮暴食所引起的颈肩腰腿疼痛，古人云：“病从口入”，这个病不仅指的是人体内部脏器的疾病，也指神经韧带关节的疾病-颈肩腰腿疼痛。营养食疗学里说到“酒”，包括米酒、红酒、白酒、啤酒等。酒性味甘、苦、辛、温，归心肝肺胃经。它确实有温通经脉、舒筋散寒止痛的作用。但它能加重“湿热型腰痛”，而“湿热型腰痛”临床上并不乏见。列举一典型病例说明：一男性患者，60岁，腰部疼痛一月余，劳累或运动后加重，既往有高血压病史，平素有饮酒史。舌质红、苔薄黄腻、脉濡细。经过针刺、推拿、短波等疗效不显著，根据症状及辩证，患者属于湿热型腰痛。详细查找原因，患者平素有饮酒嗜好，每日两次，一次约250mL。分析患者属于湿热型体质，饮酒容易化生痰湿之邪，痰湿热邪伤津耗气，进而阻滞气机运行，加重腰痛。如《金匮翼.热痹》说“热痹者，闭热于内也…脏腑经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热。”嘱患者禁酒，给予合理的中药调整及理疗治疗，患者三周就康复了。在此说明，饮酒并不能起到活血通络的作用，要经过准确辩证得到结论。
　　一提到“鸡蛋”，很多患者每日都有吃鸡蛋的习惯，因为它的营养价值很高，可以提高人体的免疫力，但不能一概而论。营养食疗学里讲述鸡蛋：味甘性平。
　　中医认为它有补中益气的作用，但对于平素有颈椎病合并头昏的患者禁用。颈椎病合并头昏甚至伴恶心呕吐的患者，是禁止食用鸡蛋的。列举临床一典型病例说明：一女性患者、60岁，退休教师，后颈部酸痛伴头昏反复发作一周，加重一天。症见：后颈部酸痛，长时间伏案后加重，合并头昏，晨起恶心呕吐，吐出胃内容物，直到吐出胆汁即可减轻。舌质胖、苔白淡、脉弦浮。辩证分析：患者平素摄身不慎，劳役损伤，外受风寒之邪，客于经络，故见颈部酸痛，寒湿之邪内入脾胃，损伤胃阳，中焦气机升降失常，故恶心呕吐。鸡蛋属于中温之品，有补中益气的作用，此时食入导致寒邪不能透达，中焦运化失常，进而加重颈部疼痛及呕吐症状。
　　有关中小学生颈腰关节疼痛问题往往容易被家长忽略。中小学生处于生长发育高峰期，骨骼细胞分裂快，生长迅速，这个时期应该摄入富含高钙高蛋白饮食，严禁饮碳酸饮料，碳酸饮料属于碱性饮料，在体内吸收过程中，它能中和体内钙、磷、钠等元素，影响骨骼关节的生长，长时间摄入导致人体乏力、关节痛、腹痛、记忆力减退、失眠等症状进而严重影响学习效率，建议学生自带保温瓶多喝热水。合理的膳食结构对青少年的颈腰四肢关节的发育有着积极的作用，要富含钙、适量蛋白质和低钠的平衡膳食。在天然食物中牛奶、豆制品、某些蔬菜、海产品及坚果含钙及蛋白质量最高，而且易吸收。研究发现，牛奶中的钙30%被机体吸收，深绿色蔬菜中的钙达60%，包括西兰花，大白菜、大头菜等。但蛋白质的摄入亦不能过多，否则出现负钙平衡。举病案一例：某大学男生，19岁，平素喜好健身，为了体型塑造很好的效果，除了大量的肌肉锻炼外，还补充了蛋白粉，今日出现双膝关节肿痛一周来就诊：门诊资料：双膝关节关节腔少量积液。查体：咽部充血，心肺正常，髌骨压痛，浮髌试验阳性。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。给予抗炎、理疗对症治疗，嘱：休息及低优质蛋白饮食。分析可见，大量蛋白质加重肝肾负担，促使咽炎反复发作，炎症通过血液到达关节处，即出现以上症状，因此“蛋白质的摄入亦不能过多，否则出现负钙平衡”。
　　综上所述，颈肩腰腿痛的患者饮食宜清淡营养，适量运动及光照，配合系统的治疗，更有力于康复。
　　参考文献
　　[1] 中医内科学，1985年10月第一版，主编：张伯臾
　　[2] 营养食疗学，湖北省药膳食疗研究会教材编写组
　　[3] 最新腰腿痛診断治疗学，主编：鲁米来 孙永华
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