专科护理管理在老年血管性痴呆患者护理中的实际应用

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　　【摘 要】目的：研究分析老年血管性痴呆患者护理中应用专科护理管理的效果及影响。方法：选取2016年1月～2018年10月期间本院接诊老年血管性痴呆患者共128例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组64例。对照组接受一般护理，在一般护理基础上予以研究组专科管理护理。对比两组护理前后认知能力、自护能力及生活质量评分变化。结果：经护理前，两组认知能力、日常生活活动能力评分及生活质量对比无明显差异，P>0.05;经护理后，研究组认知能力、日常生活活动能力及生活质量评分较对照组均有明显提升，P<0.05。结论：老年血管性痴呆患者护理中专科护理管理的应用，可在常规治疗基础上，实现对患者认知能力及日常生活活动能力的有效改善，临床应用价值显著。
　　【关键词】专科护理管理;老年血管性痴呆;临床护理;应用效果
　　【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-291-01
　　老年血管性痴呆是一类由于脑血管疾病做引发的大脑功能衰退症状，患者发病后智能水平衰退明显，且大脑功能衰退严重时，或引发认知能力、日常生活活动能力下降等一系列合并症状，对于此类患者虽可通过药物治疗实现对其症状进展的有效延缓，但患者受到疾病影响，导致其在日常生活活动能力方面存在缺陷，故仍需护理实施，进一步降低患者疾病影响[1]。因此，为研究分析老年血管性痴呆患者护理中应用专科护理管理的效果及影响，特开展本次研究，现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳选取2016年1月～2018年10月期间本院接诊老年血管性痴呆患者共128例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组64例。
　　研究组，男/女，36/28，年龄区间60～78岁，平均（69.03±6.28）岁;病程区间2～6年，平均（4.08±1.12）年。对照组，男/女，35/29，年龄区间60～77岁，平均（68.52±6.14）岁;病程区间2～7年，平均（4.52±1.34）年。经对比2组患者基线资料（性别、年龄、病程），结果P>0.05无明显差异，观察指标具有可比性。
　　纳入标准：患者入院后经实驗室、影像学及核医学检查后均确诊为老年血管性痴呆;患者均在家属知情前提下参与研究，并签署《知情书》。排除标准：排除合并其他类型脑部病变者;排除研究中途退出者。
　　1.2 方法
　　对照组接受一般护理，患者治疗期间为其提供具备舒适性及安全性措施的病房环境，确保患者诊疗期间生活安全性;治疗期间结合患者基础病及健康状况，制定健康膳食食谱，通过高蛋白、营养素、低脂、低盐食物的摄入，提升患者健康质量;治疗期间，予以患者日常生活活动能力训练[2]。
　　在一般护理基础上予以研究组专科管理护理：（1）组建专科护理管理小组：选取科室2名复健师、1名营养师及3名护士组建专科护理管理小组，并以该组患者自护能力、认知能力及健康状况制定个性化管理护理方案，提供护理实施指导性意见;（2）认知训练：认知训练的实施，需在每晚睡前引导患者对自己今天生活环节进行叙述，并说出今天生活中印象最为深刻的事件，并指导其对每日生活中简单逻辑事件进行思考，维持患者大脑认知功能;（3）日常生活活动能力训练：自护训练的实施，除一般护理中吃饭、穿衣等基础自护能力，还包括自身语言表达能力、行为能力训练，深层次提升患者日常生活活动能力[3-4]。
　　1.3 观察指标
　　对比两组护理前后认知能力、日常生活活动能力及生活质量评分变化。
　　认知能力采用MMSE量表测评，自护能力采用ADL量表测评，生活质量采用QOL-AD量表测评。
　　1.4 统计学方法
　　研究数据均使用SPSS21.0统计学软包处理分析，组间对比差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1认知能力、自护能力对比
　　经护理前，两组认知能力、日常生活活动能力评分对比无明显差异，P>0.05;经护理后，研究组认知能力、日常生活活动能力较对照组均有明显提升，P<0.05。见表1。
　　2.2 生活质量对比 护理前，两组生活质量对比无差异，P>0.05;护理后，研究组生活质量评分较对照组改善显著，P<0.05。见表2。
　　3 讨论
　　老年血管性痴呆，作为老年痴呆中一类常见分型，虽可通过药物治疗方案，实现对患者病情的控制，但治疗效果受到认知、日常生活活动能力退化影响较大，故仍需护理配合的实施，改善患者认知、日常生活活动能力。
　　研究结果表明：经护理前，两组认知能力、日常生活活动能力评分及生活质量对比无明显差异，P>0.05;经护理后，研究组认知能力、日常生活活动能力及生活质量评分较对照组均有明显提升，P<0.05。分析原因：老年血管性痴呆患者护理中专科护理管理的应用，通过专门护理小组的建立，为患者提供认知及日常生活活动能力训练，从而使患者在认知、自护能力有效提升基础上，改善生活质量，并配合药物提升临床疗效，应用价值显著[5]。
　　综上所述，老年血管性痴呆患者护理中专科护理管理的应用，可在常规治疗基础上，实现对患者认知能力及日常生活活动能力的有效改善，临床应用价值显著。
　　参考文献
　　[1] 王彩云.分析多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：143.
　　[2] 支爱真.康复护理干预对老年血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J].河南医学研究，2017，26（20）：3839-3840.
　　[3] 林娟.专科护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].医院管理论坛，2015，32（06）：56-58.
　　[4] 古艳红.老年血管性痴呆患者的社区护理干预措施探讨[J].中外医疗，2014，33（18）：146-147.
　　[5] 薛梅.专科护理管理在老年血管性痴呆患者护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（12）：191-192.
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