循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析
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【摘 要】目的：分析循证护理在重症急性胰腺炎护理工作中的应用效果，为今后的工作提供参考借鉴。方法：将我院2018年1月至2018年12月确诊的重症急性胰腺炎患者84例作为本次研究的对象，将其分为观察组与对照组，每组42例。对照组行常规护理方案，观察组在此基础上利用科学依据采取循证护理，比较两组患者护理后的临床指标，分析循证护理的作用。结果：研究结果表明，两组患者在各项指标数据对比上均具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理可以有效地满足患者的实际需求，促進患者预后恢复工作的推进，对于临床护理质量提升具有现实意义。
【关键词】循证护理;重症急性胰腺炎;应用效果
【中图分类号】 R716【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-149-01
重症急性胰腺炎是一种全身消耗性急腹症，病因包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等。考虑到患者会出现的代谢亢进与高蛋白分解症状，患者通常伴有脏器功能障碍与验证反映，进而出现胰腺坏死甚至死亡等结果。为了保障患者的存活率与生存质量，除了基础的抢救治疗外还应该辅以合理的护理措施。循证护理以科学研究结果为依据，旨在利用科学证据解决临床护理问题，本次研究也是以此为基础而展开。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2018年1月至2018年12月确诊的重症急性胰腺炎患者84例作为本次研究的对象，将其分为观察组与对照组，每组42例。观察组中男性29例，女性13例，年龄25-74岁，平均年龄（46.5±2.3）岁;对照组中男性31例，女性11例，年龄26-75岁，平均年龄（46.4±2.5）岁。两组患者均出现了典型的重症急性胰腺炎临床症状，表现为腹痛、腹胀、发热等。排除确诊为其它疾病引起的腹痛等症状，研究所选对象在性别、年龄、病理特征等一般资料的数据对比方面无统计学意义，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者治疗方案包括胃肠减压、镇静、抗感染治疗等，同时通过生命体征监测与胃肠外营养支持来进行疾病控制。此后对照组行常规护理方案，观察组在此基础上行循证护理。
具体来看，需要结合患者疾病的潜在风险因素展开针对性护理，包括基础的饮食指导、症状改善、健康教育之外，还需要明确几个护理的基本目标，包括如何对腹痛展开控制、如何提升药物治疗效果、如何做好并发症的控制情况。明确护理目标后所有医护人员按照要求积极寻找相关案例与资料进行护理实践研究。由于该疾病患者病发时的症状明显，病情程度较重，加之病情恶化的可能性较高。在护理过程中应做好几个方面的护理。
1.2.1 病情观察
对患者所有的生命体征进行观察，了解患者的精神状态与生理状态。如果患者出现剧烈疼痛，护理人员需结合患者说明对疾病类型进行判断，同时注意做好协助护理，按照医嘱要求来给予镇统计、止痛治疗等，必要时使用抗生素等类型的药物。
1.2.2 胃肠减压护理
保持患者胃管引流的通畅程度，同时对引流量、引流液的每日变化情况进行记录，按时对患者的尿糖、血钙、血气分析进行定期测定。
1.2.3 心理干预
患者病情普遍较重，恢复进度缓慢，心理恐惧等反应出现得非常频繁。护理人员需要通过健康教育的方式对患者展开心理干预，耐心地告知其疾病的知识与治疗过程，介绍成功治愈的案例，同时循序渐进地为患者采取健康宣教，了解护理工作中的注意事项与要求，积极地配合医护人员展开胆道疾病的治疗工作。
1.3 观察指标 对两组患者护理过后的各项指标数据进行对比分析，判断循证护理的作用。
1.4 统计学方法
本次研究中的所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，两组患者在各项指标数据对比上均具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据结果见下表1所示。
3 讨论
对于重症急性胰腺炎患者来说，在疾病早期由于胰酶的消化释放大量的炎性介质，使得液体进入腹腔、肠腔后使得血管通透性增加，使得有效循环量不足[1]。因而在这一阶段患者经常出现休克、酸中毒，同时伴有电解质紊乱的现象，情况严重的患者会出现溃疡出血、凝血功能改变等。考虑到重症急性胰腺炎患者病情较重，对其采取的治疗和护理措施非常关键[2]。从本次研究的数据结果上也可以看出，观察组所采取的循证护理方案起到了显著作用。
具体来看循证护理依照的是临床护理实践中的典型问题与具体案例，以科学理论与文献内容为依据，寻找临床方案的有效性与普遍性，同时与专业意见相结合，配合患者实际状态作出评估，将护理措施广泛地运用于临床工作之中。在本次研究中护理人员也结合了急性胰腺炎的病理特征与患者的个体特殊性要求，对可能产生的并发症、不良反应等进行了控制，充分体现出了以人为本的护理理念，以便于在与患者的沟通中及时了解患者的需求，并主动发现问题，让患者的治疗依从性得到提升[3]。从病情观察、胃肠减压护理、心理干预与健康教育等几个不同方面展开循证分析，有利于保障护理质量，以学科知识为指导，进行推广与应用[4]。在后续的护理工作中还应该做好疾病预防工作，包括养成生活习惯、预防胆道疾病等。
综上所述，循证护理可以有效地满足患者的实际需求，促进患者预后恢复工作的推进，对于临床护理质量提升具有现实意义。
参考文献
[1] 陈苏红， 徐玲芬， 吕小英， 等. 循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J]. 护士进修杂志， 2012， 27（5）：461-463.
[2] 王蓉， 宋燕波. 循证护理在重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（18）：150-152.
[3] 阎婧. 循证护理在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2015（16）：1802-1803.
[4] 王纪云， 周晓荣. 循证护理对重症急性胰腺炎患者预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2015（18）：2035-2037.
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