循证护理应用于急性阑尾炎的护理效果探究
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【摘要】 目的 探究循证护理应用于急性阑尾炎的护理效果。方法 160例急性阑尾炎患者， 随机分为对照组和研究组， 每组80例。两组患者均接受急性阑尾炎切除手术， 对照组患者进行常规护理， 研究组患者在对照组基础上实施循证护理。比较两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及护理满意度。结果 护理前， 两组患者的SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前， 且研究组低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的总满意度为95.0%（76/80）， 显著优于对照组的85.0%（68/80）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理模式可以提高急性阑尾炎患者的护理满意度， 缓解患者的焦虑、抑郁情况， 使患者获得更好的护理效果， 值得临床对其进行推广和应用。
【关键词】 循证护理;急性阑尾炎;应用;护理效果;分析
急性阑尾炎为临床常见的一种紧急病症， 其患者多出现呕吐、体温升高、腹痛等病症， 大多数的治疗方式为手术切除， 但由于术后护理不当等原因， 患者极易出现多种并发症[1]。因此， 护理在术后恢复中起着相当大的作用。现如今循证护理逐渐获得医学界的关注， 循证护理将科研结论严谨地和临床经验以及患者的意愿结合起来， 从而提高护理效果和患者的护理满意度[2]。本文选取了2017年7月～2018年7月本院收治的急性阑尾炎患者160例， 探究循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月本院收治的急性阑尾炎患者160例作为研究对象。纳入标准：①患者认知能力正常;②患者免疫系统正常。排除标准：①伴有其他严重病症患者;②有精神病史患者。将患者随机分为对照组和研究组， 每组80例。研究组中男41例， 女39例;年龄19～71岁， 平均年龄（39.1±10.6）岁。对照组中男40例， 女40例;年龄17～70岁， 平均年龄（39.6±10.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知情同意本研究， 同时本研究经过医院伦理委员会批准。
1. 2 方法 对照组患者进行常规护理。患者均接受急性阑尾炎切除手术， 专业护理人员监督并记录患者病情发展情况， 并随时监测患者各生命体征变化情况， 叮嘱患者家属喂食清淡的食物， 及时纠正患者不良行为。研究组患者在对照组基础上实施循证护理。护理人员护理之前进行系统培训， 详细了解该病情恢复中可能出现的问题及解决方法， 在术前术后及时和患者进行沟通， 了解患者的具体需求， 引导患者发泄不良情绪， 密切关注患者术后恢复状况， 陪同患者进行短时间下床走动， 以促进肠胃蠕动。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后SDS、SAS评分及护理满意度。在研究期间， 巡回护士采用SAS、SDS对患者术前术后的焦虑、抑郁值进行测量， 若SAS评分≥50分、SDS评分≥53分， 则表明患者存在焦虑、抑郁情况， 且测量的评分越高， 表明焦虑、抑郁越明显。同时， 在研究的最后阶段对两组患者发放护理满意度调查问卷， 分为满意、基本满意、不满意3个层次进行护理满意度评价， 總满意度= （满意+基本满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前， 两组患者的SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前， 且研究组低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度比较 研究组患者的总满意度为95.0%（76/80）， 显著优于对照组的85.0%（68/80）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
急性阑尾炎是一种常见的外科疾病， 在各种急性病症中其发病率是最高的。急性阑尾炎在医学上可以分为4种类型， 包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿， 在发病时经常会出现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、发热、呕吐等症状， 在此时大多数患者体内的白细胞和嗜中性粒细胞计数会有明显增高[3]。急性阑尾炎的病情发展迅速， 若没有得到及时的救治， 患者的死亡率明显升高。近年来急性阑尾炎患者数量急剧增多， 这与当下紧张快速的生活习惯、生活环境以及生活压力有极大的关系[4]。治疗急性阑尾炎最快速有效的方法就是进行手术切除阑尾， 如果护理不当， 就会导致术后并发症的发病率升高， 患者恢复期间极有可能出现出血、切口感染、粘连性肠梗阻等症状， 所以急性阑尾炎手术后的护理工作就显得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展， 循证护理开始得到医学界的广发关注， 并应用于外科手术治疗后期的护理中。循证护理要求医护人员在每一个护理环节中都要实现应用最佳的证据保障护理操作的有效性、科学性和安全性， 及时同患者及其家属进行深入沟通交流， 提高护理质量 [5-8]。此次研究中， 选取了本院收治的急性阑尾炎手术患者160例， 随机分为两组分别进行常规护理和循证护理。研究结果显示， 护理前， 两组患者的SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前， 且研究组低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明循证护理模式通过经常与患者及其家属进行沟通、及时了解患者的需求及病情发展情况， 对患者保持良好的身心状态是非常有利的。 循证护理是一种新型的护理模式， 在护理过程中主张应用先进且权威的科学依据， 综合分析患者实际情况和以往护理经验， 在此基础上制定合理的护理方案， 进而达到良好的护理效果[9-11]。本次研究中护理人员在循证护理理念的指导下进行护理， 结果显示， 研究组患者对护理的总满意度高达95.0%（76/80）， 不满意的患者仅占5.0%;而采用常规护理的对照组患者对护理总满意度为85.0%（68/80）， 不满意度达15.0%， 因此研究组患者的总满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 循证护理模式可以提高患者的护理满意度， 缓解患者的焦虑、抑郁情况， 使患者获得更好的护理效果， 值得临床对其进行推广和应用。
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[收稿日期：2018-10-31]
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