老年阑尾炎伴糖尿病手术护理效果分析

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　　[摘要] 目的 探究对老年人阑尾炎伴糖尿病手术患者进行优质护理干预的效果，评价临床应用意义。方法 抽取该院2016年8月—2018年2月收治的因阑尾炎伴糖尿病住院的患者130例作为研究对象，按照随机分组的原则进行分组。分别分为两组后将其命名为对照组与观察组，每组中录入65例患者开展研究。对照组患者采用常规护理方案，观察组患者则在此基础上加用优质手术护理方案。对两组患者干预后的血糖状况、对护理满意度与生活质量进行评估和比较。 结果 从两组患者的血糖状况、对护理满意度以及生活质量上来加以比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在对老年人阑尾炎伴糖尿病患者进行手术护理时，加用优质护理干预，能够有效提高患者的康复效果，降低患者血糖值的同时保证患者的术后恢复是一种积极且有效的护理方案，值得推广使用。
　　[关键词] 优质护理;糖尿病护理;阑尾炎;护理方案
　　[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0125-02
　　在当前人们饮食结构与作息规律的变化下，各种代谢性疾病的诱发可能性提升。糖尿病作为临床相对常见的一种疾病，其是以高血糖为特征的代谢性疾病，多是因胰岛素分泌存在缺陷或者生物作用受损所致[1]。一般来说，在发生该种疾病后，患者无明显的临床症状。随着病程的延长，诸多组织会出现慢性损伤或者功能障碍，严重影响患者的生活质量。其临床症状以饮水量增加、排尿量增加、饮食量增加、消瘦、神色疲惫、机体无力等，时间越长，症状越重。而阑尾炎是一种临床上十分常见的急腹症，随着年龄的增加，患者发生急性阑尾炎的频率也有一定的提高。而老年患者往往会存在阑尾炎合并糖尿病的症状，所以在手术治疗时容易对患者的血糖值造成一定的影响，威胁患者的生命健康，所以在对患者进行手术时应当配合合理的护理方案，才能保证患者的治疗效果和术后恢复。该次研究中，以2016年8月—2018年2月收治的130例患者为研究对象，探究对老年人阑尾炎伴糖尿病手术患者进行优质护理干预的效果，评价临床应用意义，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　抽取该院收治的因阑尾炎伴糖尿病住院的患者130例作为研究对象，按照随机分组的原则进行分组。分别分为两组后将其命名为对照组与观察组，每组中录入65例患者开展研究。
　　纳入标准：①所有患者均符合临床糖尿病合并阑尾炎的诊断标准，且需要住院治疗[2];②患者无精神障碍，认知正常，能够积极的配合临床工作开展;③签署知情同意书。
　　对照组中，男38例，女27例，年龄在43～72岁之间，平均年龄（59.02±4.27）岁，病程6个月～11年，平均病程（5.28±1.27）年;观察组中，男35例，女30例，年龄在42～73岁之间，平均年龄（59.12±4.20）岁，病程5个月～12年，平均病程（5.12±1.28）年。所有患者一般资料经对比分析未见明显差异，患者的个体化信息不对该次研究结果造成影响，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组患者采取常规护理，以健康知识宣教、遵医嘱监督、用药干预和血糖检查等内容为主。
　　观察组患者在对照组的干预基础上，选用优质护理，其主要内容为：①档案创建。护理人员需要及时与患者进行沟通，了解其相关信息，并且创建对应的档案，能够将资料细化，以便于护理措施的制定与工作的开展。②在开展手术前，护理人员应当详细检查患者的血糖值以及各项生理指标，观察患者的脏器状况，并加强患者的生命体征检测，在手术前每隔6 h对患者进行一次血糖值测试，如果患者血糖值过高，应当对患者进行降糖处理，将患者血糖数值控制在6～10 mmol/L范围内。③由于受到糖尿病的影响，患者的病情会有所加重，且对治疗工作的开展造成了一定的难度，所以在手术中都应当对患者做好相应的降糖处理，使患者的血糖值维持在合理范围内。在手术期间，由于患者手术期间会应用各种药物，有可能导致患者出现血糖波动的情况，所以在手术后应当动态监测患者的血糖水平，静脉滴注胰岛素，保证患者的生命体征稳定，进一步提高手术的顺利度。④那个也合并糖尿病患者在手术完成后十分容易出现切口感染的状况，所以在手术完成后，医务人员应当根据患者的个体状况做好相应的抗生素应用，并鼓勵患者积极运动，尽可能保持良好的功能训练，以促进新陈代谢，从而增加患者的机体免疫力。除此之外，还应当做好患者的创口清理，并监测患者的血糖值，尽可能保证患者血糖稳定，降低患者不良事件的发生状况。⑤在对患者进行心理护理时，应当鼓励患者积极配合治疗，在手术后对患者告知手术结果，使患者了解相应的手术状况，改善患者的疼痛状况，如果患者疼痛感较强，可遵医嘱对患者进行相应的镇痛操作，这样有助于提高患者的心理状态，使患者在康复期间保持良好的心态，配合治疗工作的开展。
　　1.3  评价指标
　　对两组患者干预后的血糖状况进行监测，以餐后2 h血糖和空腹血糖为主。同时，采取该院自制的患者调研表，对患者满意度以及生活质量进行评估，其总分均为100分，分值越高，则患者的状况越好。
　　1.4  统计方法
　　该次研究中涉及到的各项实验数据均录入SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，以（x±s）对患者的血糖值以及护理满意度等数据进行记录，实验数据采用t进行检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　从两组患者的血糖状况、对护理满意度以及生活质量上来加以比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。 　　3  讨论
　　糖尿病在我国的覆盖率较高，对人们的生活与生存都产生了较大的影响。同时，这种疾病没有完全治愈的方案，如果不进行有效地血糖控制，其影响的程度会加重[3]。在目前，以药物治疗和常规治疗为主。而阑尾炎合并糖尿病属于一种老年患者常见多发病患者在年龄增长的影响下，其机体功能会出现下降的状况，极容易出现各种并发症，对治疗难度造成了极大的影响。在对患者进行阑尾炎伴糖尿病治疗时，患者的手术耐受性往往较差，容易增强患者的术中疼痛感，延长患者的术后住院时间对于患者的早期康复来说有不利影响。由于其不能彻底治愈，在患者治疗期间与治疗后，都会存在一定的心理和生理问题。对此，该院提出以优质护理的形式来保证护理的全面性与针对性，使得护理更为有效，能够提高患者及其家属的疾病管理能力，优化治疗结果[4]。
　　优质护理干预以患者为中心着重强调人性化护理，对于患者病情改善来说有显著效果[5]。而在实施期间，老年患者的心理状况能够受到照顾，并且护理人员也尽可能满足患者的需求，极大的保证患者的安全，有助于提高患者的治疗舒适度[6]。同时这种护理方案注重于患者的血糖护理，大多数患者在接受护理时也能够配合糖尿病治疗工作的开展，对于改善患者血糖水平和术后生活质量来说有十分积极的意义，是一种有效且安全的护理方案[7]。
　　在该次研究中，观察组患者的干预效果确实优于对照组，也证实了该种措施的有效性。综上所述，在对老年人阑尾炎伴糖尿病患者进行手术护理时，加用优质护理干预，能够有效提高患者的康复效果，降低患者血糖值的同时保证患者的术后恢复是一种积极且有效的护理方案，值得推广使用。
　　[参考文献]
　　[1]  吴文清，邱春媚.老年阑尾炎伴糖尿病手术患者的护理效果[J].医疗装备，2018，31（21）：180-181.
　　[2]  杨红艳.细节护理管理模式在急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除術围手术期中的应用效果探讨[J].智慧健康，2018，4（29）：86-88.
　　[3]  李琳琳，刘华荣.阑尾炎并糖尿病高龄患者外科手术后的护理措施研究[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：126-127.
　　[4]  黄水英.同伴支持小组护理对糖尿病合并急性阑尾炎术后患者自护能力及血糖控制达标率的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：112-113.
　　[5]  宋俊莹.阑尾炎并发糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素分析[J].中外医学研究，2018，16（12）：48-50.
　　[6]  周朝青.阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期的护理体会[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：181-183.
　　[7]  李丽芳.优质细节性护理对老年急性阑尾炎合并糖尿病患者术后康复影响观察[J].黑龙江医学，2018，42（3）：282-283.
　　（收稿日期：2018-12-21）
　　[作者简介] 林淑华（1977-），女，福建福州人，本科，主管护师，主要从事护理工作。
　　[通讯作者] 王传瑚（1983-），女，福建泉州人，本科，护师，主要从事护理方面工作，E-mail：362492572@qq.com。
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