加强药学干预对促进抗菌药物合理使用的临床意义分析
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【摘 要】目的：探究提高药学干预对于促进抗生素合理用药情况的临床意义。方法：现选取2017年2月-2019年2月来我院就诊的584例患者为研究对象，加强药学干预前的抗生素用药患者为对照组，干预后的为实验组，每组各292例，对照组病人使用的是常规医嘱，实验组采用药学干预医嘱，对两组患者用药效果进行分析。结果：药学干预后用药的实验组患者不良反应情况较少，实验组治疗有效率也明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用药学干预可以使患者用药合理性加强，降低药物不良反应率，使抗菌药物使用更加合理化和规范化，具有临床价值，值得推广。
【关键词】药学干预;抗生素;合理用药
【中图分类号】 R197.8 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-207-02
抗菌药物已被广泛用于临床各类疾病的治疗。抗菌药物不合理使用，不仅影响治疗效果，而且会产生各种副作用，不利于患者身心健康[1]。因此，对抗生素的使用实行药学干预是有必要的。药学干预是指医生开出含有抗生素的处方后，药师要对其合理性和规范性进行干预，对处方用药规范性进行审查和评价[2]。为探究药学干预对于抗生素合理使用的优越性，本文通过对我院实施药学干预抗生素使用前后共584例患者使用抗菌药物治疗的情况进行分析，探究药学干预对于抗菌药物合理使用的意义，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2017年2月-2019年2月期间接受抗菌药物治疗的584例住院患者为研究对象，根据是否加强药学干预将所有患者分为对照组与实验组，每292例。本实验排除有严重肝肾等器官功能障碍的患者，排除有严重精神障碍或不配合护理人员的患者，排除近期服用过抗生素类药物的患者，排除对抗生素存在过敏或不适合使用抗生素进行治疗的患者。对照组为未予药学干预组，患者年龄22-53岁，平均（37.2±1.7）岁，男150例，女142例;实验组为加强药学干预组，患者年龄20-51岁，平均（36.9±1.6）岁，男女各146例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者使用抗菌药物未实行药学干预;实验组患者使用抗菌药物给予药学干预，具体措施如下：临床药师对医生开具的医嘱进行审核与药学监护，发现患者用药后疗效不佳及出现严重不良反应时，立即停止用药，并及时与临床医师沟通，提出最佳用药方案，对干预结果、患者转归情况及药物不良反应等情况做详细记录。定期或不定期对医师进行抗菌药物合理用药培训，使其明确抗菌药物的使用原则，掌握各抗菌药物的药效学及药动学特点。临床药师根据患者的感染部位、基础疾病、发病情況、发病场所、既往抗菌药物用药史等，结合所选抗菌药物的药动学特点及患者特殊的病理生理情况，定期对使用抗菌药物的医嘱进行评估，对不合理用药进行干预，并指导其正确选择抗菌药物，做好相关记录，提高各科室用药合理性。
1.3 评价
1.3.1 观察两组患者的治疗有效率，分为有效、好转和无效，治疗有效率=（有效+好转）/总例数。
1.3.2 观察两组患者出现不良反应的情况，并进行记录，不良反应包括：头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。
1.4 统计学方法 记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对患者相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组经过统计学分析数据有对比意义存在，见表1。
2.2 两组不良反应比较 两组患者使用药物后，对两组患者出现不良反应情况进行调查发现，实验组患者出现不良反应人数较少，组间差异明显（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
从高等动植物及微生物次级代谢物中提取出来的可干预细胞生长发育的抗生素若不能合理使用，会导致病菌耐药性增加[3]。耐药病菌会被保留下来并使逐渐产生耐药性更强的病菌[4]。患者使用不合理种类和剂量的抗生素将使患者医疗费用增加，还可能造成一系列不利于患者恢复的副反应[5]。因此，合理使用抗生素已经成为临床用药重点。抗菌药物药学干预通常包括对抗菌药物使用合理性、安全性、适应性的评估，对患者使用药物的种类和剂量进行调整，可能出现的不良反应进行记录，当患者出现不适时，及时对用药情况进行调整。通过药学干预可有效降低滥用抗菌药物的情况，使患者获得更加优质的药学服务。本次研究结果显示，实验组患者在用优化过的抗菌药物医嘱进行治疗时，该组治疗有效例数、好转例数和无效例数分别为280、10和2例，对照组则分别为250、30和12例，实验组治疗总有效率为99.32%，明显高于对照组的95.89%，差异显著（P<0.05）。常见不良反应有头晕头痛，恶心呕吐，腹泻，心慌等，实验组仅有1例头疼和1例腹泻，对照组还有较多人出现了腹泻和恶心呕吐的症状。与对照组出现10例不良反应的数目相比，实验组患者出现不良反应的情况明显降低。具有统计学意义（P<0.05），说明加强对抗生素的用药干预可有效提高用药安全性。对两组患者用药满意度进行调查分析发现，实验组治疗有效率更高，说明患者获得了更加优质的服务，治疗效果更好，更能得到患者的认可，再一次验证药学干预对于抗菌药物合理使用的有效性。
综上所述，加强药学干预可有效改善抗菌药物使用情况，使用药更加规范和合理，提高疗效及用药安全性，有助于降低患者出现不良反应概率，值得推广。
参考文献
[1] 何天秀，徐海声，卢陈勇.加强药学干预对促进抗生素合理用药情况的分析[J].中国实用医药，2018.
[2] 杨海燕.加强药学干预对促进抗生素合理用药效果分析[J].基层医学论坛，2017（28）.
[3] 覃震常.药学干预对门诊抗生素应用合理性的作用观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（27）：170-171.
[4] 黄凰.药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值分析[J].黑龙江医药科学，2017（1）.
[5] 李朋举，李瑶，于跃.加强药学干预对促进抗生素合理用药效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016（69）：295.
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