常规雾化联合推拿疗法治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床效果观察
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【摘 要】 目的：探讨分析对患有小儿支气管哮喘的患儿在慢性持续期进行常规雾化和小儿推拿联合疗法的临床治疗效果。方法：以我院近年来接收的慢性持续期哮喘患儿共计100例，随机的将所有患儿进行分组，对于一般对照组患者实施常规雾化疗法来进行治疗，对于治疗组患儿在常规雾化治疗的基础上再联合推拿疗法进行治疗，持续治疗后，比较两组治疗手段的临床治疗效果以及患儿的体内炎症因子水平。结果：经过八个星期的治疗之后，临床治疗组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿，而且治疗组患儿体内的炎症因子水平与对照组患儿相比也显著降低。结论：对小儿支气管哮喘慢性持续期患儿进行常规雾化联疗法和推拿疗法联合治疗的方法可以有效提高患者儿的治愈效果，提高患儿的免疫力。促进患儿康复，值得推广。
【关键词】 推拿疗法;雾化疗法;小儿;支气管哮喘;慢性持续期
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-257-01
临床上小儿由于身体各方面的机能发育还未成熟，免疫系统较为薄弱因此小儿患支气管哮喘在医院是一种常见的多发病症。研究证明此类哮喘的致病因子较为复杂，一般是由多种细胞以及胞内或者胞外成分共同介导的慢性气管炎症，小儿一旦患有支气管哮喘，病症较轻的可以较快的痊愈，而病症较重的患儿则会表现出持续性干咳、化脓、高热、呼吸困难等症状严重危及患儿的生命健康[1]。对于此类疾病的治疗，临床上一般是使用雾化吸入疗法对患儿进行治疗，而有报道指出，在雾化治疗的同时再辅以小儿推拿可以起到巩固疗效，促进患儿康复的作用，在本研究中我院使用上述联合疗法对患儿进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究中所选病例为2016年4月到2018年4月这一年来在我院进行治疗的慢性持续期哮喘患儿共计100例，随机的将这些病例分为一般对照组以及临床治疗组，每一组各有患儿50例，在治疗组中有男患儿24例，女患儿26例，年龄在4-12岁，平均年龄5.6±1.2岁，平均患病时间为12.4±3.2个月，平均体重34.6±9.5kg。在对照组中有男患儿22例，女患儿28例，年龄在3-12岁，平均年龄5.4±1.3岁，平均患病时间为11.6±3.7个月，平均体重39.5±9.1kg。经比较两组患儿的年龄参数、性别组成以及病情状况均无显著性差异，而且两组患儿均排除了其他方面的严重病变，各患儿家属均签署了知情同意书，医院伦理委员会对此项研究做了审核及批准。
1.2 治疗方法 对于两组患儿我院采取两种不同的治疗方法分别为其进行治疗，对于对照组患儿使用常规雾化疗法进行治疗，以丙酸倍氯米松气雾剂进行吸入治疗，每次200μg，每天两次，持续性治疗八周。而对临床治疗组患儿，我院采用常规雾化育推拿相結合的疗法进行治疗，对患儿进行雾化疗的药物及剂量与对照组相同在联合推拿疗法时为患儿分别对六腑、三关进行130次推拿，同时对定喘穴、天突穴、肺俞穴、分别推拿100次、150次、200次。另外对太阳穴、膻中穴、天门穴分别推拿25 次，持续治疗八周。
1.3 诊断标准 （1）两组患儿的治疗效果分析，若患儿哮喘症状显著降低，干咳、呼吸障碍基本消失记为显效，若患儿哮喘症状明显降低，干咳、呼吸障碍等症状发生频率低于7次每周，记为有效，若患儿哮喘症状没有明显改善，甚至出现病情家中的现象记为无效，统计时将有效及显效纳入总有效率指标。（2）在治疗前后的早上，为患儿进行空腹取血，检测炎性因子， IL-17、IL-33、IL-6 的水平。
1.4 统计学方法 本研究中使用 SPSS22.4数学统计软件进行数据分析，加量资料使用x± s的形式进行表示，数资料使用百分率的形式表示，组间差异分别使用卡方和t 检验进行分析，若P < 0.05 ，表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的治疗有效率分析 经过连续的8周治疗后，经统计治疗组患儿的总有效率高达94.00%，显著高于对照组的72.00%，具体如表1所示。
2.2 两组患儿炎症因子水平比较 经过持续八周的治疗之后，两组患儿的炎性症状都得到了控制，而治疗组患儿的体内的IL-17、IL-33、IL-6等炎性因子显著降低较治疗之前均明显降低 ，具体如表2所示。
3 讨论
临床上小儿发生气管哮喘的原因较多，主要是由于患儿的心肺功能发育不完善，消化系统比较薄弱，在加上外界冷空气、致病细菌等因素的刺激造成的，这些原因都会使得患儿的病情逐渐变为慢性疾病。因此小儿哮喘有着病程长、易反复、不易治愈的特点[2]。在临床上一般使用雾化疗法为患儿进行治疗，此种治疗手段是将药物直接经呼吸道进入病灶部位，有着浓度高，给药迅速、起效快的优点。但是这种疗法也有着易反复不易彻底治愈的缺点[3]。为进一步提高雾化治疗的临床效果，我院在雾化吸入的疗程中为患儿辅以推拿按摩，促进了患儿的血液循环，疏通了患儿的经络，提高了患儿的免疫力，有利于其血液循环和加速雾化药物的吸收，取得了良好的治疗效果。
本研究中的数据显示将常规雾化疗法与推拿疗法相互联合可以有效提高临床治疗的总有效率，同时也有利于提高患儿的免疫力，其中治疗组患儿体内的炎症因子IL-17、IL-33、IL-6水平持续降低，且显著低于对照组患儿，因此这种联合治疗方法既可以迅速控制患儿的病情，避免其进一步恶化，还可以从根本上提高患儿的体质，增加患儿对抗外界风邪的能力值得在临床上进行推广。
参考文献
[1] 杨翠平. 刘氏小儿推拿对小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效观察[J]. 中医学. 2018， 7（3）：180-184.
[2] 邓华. 小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的效果观察[J]. 中外医学研究. 2018， 16（24）：20-21.
[3] 王文亮，李红. 小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床分析[J]. 实用中医药杂志. 2017， 33（4）：389.
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