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药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理措施分析

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  【摘要】 目的 探究药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理措施。方法 60例小儿喘息性肺炎患儿, 按照随机数字表法分为实验组与参照组, 各30例。其中参照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗与护理, 实验组患儿在参照组患儿基础上加用沙丁胺醇联合雾化吸入治疗与护理, 比较两组患儿的治疗效果。结果 实验组患儿总有效率为93.33%, 明显高于参照组患儿的70.00%, 差异具有统计学意義(P<0.05)。实验组患儿喘息、咳嗽、肺部湿啰音缓解时间及住院时间分别为(2.34±0.56)、(5.32±1.35)、(5.15±1.31)、(8.24±1.37)d, 均短于参照组患儿的(3.51±0.99)、(7.59±1.68)、(8.04±1.72)、(12.09±4.35)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果好, 值得临床进一步推广。
  【关键词】 布地奈德;沙丁胺醇;雾化吸入;小儿喘息性肺炎;护理措施;临床效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.056
  小儿喘息性肺炎是临床医学中的常见疾病, 患儿的主要致病原因为细菌感染及过敏体质。患儿的临床症状表现为发热、喘息、咳嗽等。患儿的生活质量得不到有效保障[1-3]。本次研究选择2016年3月~2018年3月在本院接受治疗的60例小儿喘息性肺炎患儿作为研究对象, 针对药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理措施进行分析, 现将具体内容报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2016年3月~2018年3月本院收治的60例小儿喘息性肺炎患儿, 所选取患儿经本院临床诊断均符合临床医学中关于小儿喘息性肺炎患儿的诊断标准。将所有患儿按照随机数字表法分为实验组与参照组, 各30例, 参照组患儿中, 男13例, 女17例;年龄1~6岁, 平均年龄(3.81±2.52)岁。实验组患儿中, 男19例, 女11例;年龄0~7岁, 平均年龄(3.92±2.63)岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究已向本院伦理委员会提出申请, 并获得批准, 本次研究所选取患儿均为自愿参与, 已签署知情同意书。
  1. 2 研究方法
  1. 2. 1 治疗方法 参照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液(澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd, 注册证号H20090902)雾化吸入治疗, 0.5 mg/次, 3次/d, 10 min/次。实验组患儿在参照组患儿基础上加用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(澳大利亚GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd, 注册证号H20110457)雾化吸入治疗, 2.5 mg/次, 3次/d, 10 min/次。
  1. 2. 2 护理方法 两组患儿采用的护理干预方法如下所示:①心理护理:与患儿进行交流, 帮助患儿保持平和的心态, 积极对待治疗。护理人员在进行心理护理的过程中, 应面带微笑, 亲切和蔼, 提高患儿的治疗依从性, 为提高治疗效果提供保障。②环境护理:保持病房卫生, 定时打扫、定时通风, 防止感染, 并在病房摆放绿色盆栽, 安抚患儿情绪。③饮食护理:为患儿制定饮食计划, 以高蛋白、高热量、易消化的食物为主, 减少辛辣、刺激性食物的摄取, 防止刺激患儿的呼吸道。
  1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患儿的治疗效果, 本次研究将患儿的治疗效果分为显效、有效及无效3个等级。显效:患儿临床症状消失, 听诊患儿肺部可知, 患儿肺部湿啰音消失;有效:患儿临床症状得到显著改善, 患儿肺部湿啰音减少;无效:患儿临床症状未改善或改善程度不明显。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[4]。对比两组患儿症状(喘息、咳嗽、肺部湿啰音)缓解时间及住院时间。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患儿治疗效果对比 实验组患儿总有效率明显高于参照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患儿症状缓解时间及住院时间对比 实验组患儿喘息、咳嗽、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均短于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  小儿喘息性肺炎患儿一般为婴幼儿, 患儿的管壁纤毛功能较差, 呼吸系统还没有发育完全, 导致患儿管腔较为狭窄, 易出现多种临床症状, 对患儿的生活质量影响较大, 如不及时加以治疗, 患儿易出现心肺功能不全的情况。临床医学中对于小儿喘息性肺炎患儿的治疗方法一般为药物治疗及降温处理, 非高热症状则以物理降温为主, 若降温效果不明显可考虑使用退热药降温。物理降温可以使用38℃热水进行擦浴[5]。抗生素治疗:抗生素要针对患儿选择不同药物, 直到临床症状消失后;病毒性肺炎用药时间要比细菌性肺炎久一些。雾化吸入对于气管有温化湿化作用, 可以缓解支气管痉挛、减少气管阻力、溶解分泌物和湿化痰液。雾化时因为要保持呼吸道通畅, 所以雾化吸入一定要在患儿配合、安静情况下才能有效吸入, 儿童哭闹的话会影响疗效, 年长患儿可以采用坐位, 婴幼儿可以用坐位或者半坐位, 流量应该由小到大[6-8]。本文将患儿分为实验组与参照组, 对比两组患儿的临床数据发现, 实验组患儿总有效率明显高于参照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿喘息、咳嗽、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均短于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果较好, 值得在临床医学中进一步推广及应用。
  参考文献
  [1] 黄满凤. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果分析. 中国现代药物应用, 2016, 10(9):222-223.
  [2] 李艳娟. 药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理分析. 中外女性健康研究, 2016(7):176-177.
  [3] 徐芬. 药物联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的护理效果分析. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(74):14572-14573.
  [4] 宋亚尧. 雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察. 中国医药指南, 2017, 15(21):99-100.
  [5] 张照中, 李彦青. 布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察. 临床合理用药杂志, 2017, 10(35):23-24.
  [6] 李瑾瑛. 雾化吸入治疗中全程护理方案对喘息性肺炎患儿临床症状缓解的影响. 深圳中西医结合杂志, 2017, 27(10):181-182.
  [7] 周江. 布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床分析. 医学理论与实践, 2015, 28(5):616-617.
  [8] 关影. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎效果分析. 中国继续医学教育, 2015, 7(19):152-153.
  [收稿日期:2018-09-12]
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