全面护理应用在门诊小儿压缩雾化吸入中的应用
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【摘要】 目的 探究全面护理干预在门诊小儿压缩雾化吸入中的应用效果。方法 120例行压缩雾化吸入治疗患儿， 随机分为对照组和实验组， 每组60例。对照组行常规护理干预， 实验组在此基础上行全面护理干预。比较两组患儿疗效及不良反应发生情况。结果 实验组患儿治疗总有效率为96.7%， 高于对照组的86.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿中仅1例在治疗期间出现不良反应， 不良反应发生率为1.7%;对照组患儿中7例在治疗期间出现不良反应， 不良反应发生率为11.7%;实验组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 门诊小儿压缩雾化吸入采取全面护理干预， 可有效提高治疗效果， 减少不良反应发生， 值得采用。
【关键词】 全面护理干预;压缩雾化吸入;应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.079
【Abstract】 Objective To investigate the effect of comprehensive nursing applied in compressed atomization inhalation of outpatient children. Methods A total of 120 children with compressed atomization inhalation were randomly divided into control group and experimental group， with 60 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the experimental group also received comprehensive nursing intervention. The efficacy and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results The experimental group had higher total treatment effective rate as 96.7% than 86.7% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had 1 case with adverse reactions during treatment， with incidence of adverse reactions as 1.7%， and the control group had 7 cases with adverse reactions during treatment， with incidence of adverse reactions as 11.7%. The experimental group had lower incidence of adverse reactions than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing in compressed atomization inhalation of outpatient children can effectively improve the treatment effect and reduce the occurrence of adverse reactions. It is worthy of adoption.
【Key words】 Comprehensive nursing; Compressed atomization inhalation; Application effect
雾化吸入是治疗小儿呼吸系统疾病的常见方法， 是指将药物以气雾方式吸入到呼吸道内， 从而缓解咳嗽、咳痰、胸闷等症状[1]。采用空气压缩泵进行雾化吸入， 可使药物融化成更加微小的雾粒， 吸入更加方便、快速， 并能有效沉积在呼吸道及肺内， 吸收率可以达到80%以上， 在控制药量、缩短吸入时间等方面有着显著优势[2]。将本院门诊2016年1月～2017年12月收治的120例患儿纳为研究对象， 采用压缩雾化吸入治疗， 并对其中60例患儿给予全面护理干预， 取得了较为满意的疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院门诊2016年1月～2017年12月收治的120例行压缩雾化吸入治疗患儿作为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 每组60例。实验组中男32例， 女28例;年龄2～9岁， 平均年龄（5.5±1.5）岁;22例急性支气管炎， 21例肺炎支原体感染， 17例急性扁桃体炎。对照组中男31例， 女29例;年龄2～11岁， 平均年龄（6.5±2.4）岁;24例急性支气管炎， 20例肺炎支原体感染， 16例急性扁桃体炎。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 两组均行压缩雾化吸入法， 使用的空气压缩泵与吸入器均为德国进口， 将沙丁胺醇加0.9%氯化钠溶液至2～3 ml， 再将适宜剂量的沙胺丁醇、炎琥宁、地塞米松融入到2～3 ml 0.9%氯化钠溶液中， 然后将药液注入到吸入器内， 用雾化连接导管连接雾化吸入器与空气压缩泵， 将电源打开， 进行持续雾化。年幼的患儿可通过面罩对准口鼻吸入， 年龄稍大的采取喷嘴雾化吸入， 单次吸入时间为10～15 min， 3次/d， 堅持治疗1个疗程， 7 d为1个疗程。 1. 2. 2 护理方法 对照组治疗期间给予常规护理干预， 即营造舒适、整洁的治疗环境， 做好患儿情绪安抚及症状观察， 发现异常及时告知医师处理。实验组在此基础上给予全面护理干预， 方法为：①彻底清洗双手， 在配置药液过程中全程遵循无菌操作， 指导患儿坐立或者半卧， 以感到舒适为宜;雾化温度也控制在35℃左右;准确、规范进行仪器连接;喷嘴雾化吸入时， 要始终保持喷雾器的垂直向上， 通过检查确认装置有无漏气或者堵塞现象;使用面罩的患儿要保证面罩使用的规范， 轻微用力， 保证口鼻被准确罩住;雾化吸入过程中， 对患儿的呼吸频率、面部颜色仔细检查， 吸入后轻拍背部， 帮助其排出痰液， 必要时使用吸痰器。②不良反应及并发症预防。雾化吸入后有些患儿会出现咳嗽、局部刺激等情况， 还有一些会出现过敏反应， 包括荨麻疹、面部血管水肿等， 为此， 在治疗前一定要检测好患儿心率与血压， 心力衰竭（心衰）患儿禁用， 避免在使用过程中出现心率加快、昏迷等危险情况。如果出现过敏反应要立即停药观察， 吸入过程中注意保护好患儿眼睛， 避免雾化药液进入眼睛引起眼部不适， 引起患儿哭闹， 降低治疗依从性。每次吸入后可用0.9%氯化钠溶液漱口， 以保证口腔清洁。感染是常见并发症， 雾化吸入后， 要使用消毒液对面罩、喷雾器等进行全面消毒， 晒干后才能继续使用， 吸入器避免重复应用， 以防止出现院内感染。③治疗后， 告知患儿及家属清淡饮食、避免冷空气刺激， 做好保暖， 疾病未完全痊愈时要远离人群密集区， 避免出现交叉感染。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①观察并比较两组患儿疗效， 疗效判定标准：患儿各症状与特征消失视为显效;经治疗各症状及体征缓解， 视为有效;经治疗症状、体征无变化甚至有加重倾向， 视为治疗无效。总有效率=显效率+有效率。②观察并比较两组患儿不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿治疗效果比较 实验组患儿治疗总有效率为96.7%， 高于对照组的86.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿不良反应发生情况比较 实验组患儿中仅1例在治疗期间出现不良反应， 不良反应发生率为1.7%;对照组患儿中7例在治疗期间出现不良反应， 不良反应发生率为11.7%;实验组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
采用空气压缩雾化吸入治疗呼吸系统疾病， 包括呼吸道感染、哮喘等， 比起常规药液雾化吸入， 具有以下优势：①有着较高的雾化率、更容易在肺内沉积[3]， 使沉积量增大、雾滴更加均匀[4];②操作上更加简单， 平静呼吸下就能进行， 儿童更容易接受;③雾化颗粒起效快、作用时间长， 有效将治疗时间缩短， 减少了不良反应;④配件可拆洗、消毒， 虽然压缩雾化吸入有着诸多优势， 但护理不好仍会出现一定的副作用甚至感染[5-8]。为此， 采用全面护理干预， 从环境、治疗方法、不良反应及并发症实施全面护理， 保证雾化吸入整个过程的安全、规范， 减少各类危险事件的发生， 从患儿身体表现及心理表现出发， 制定科学的护理服务计划， 使患者及家属在治疗期间享受到更为周到、贴心的服务， 从而提高护理满意度[9， 10]。
此次研究结果显示， 实验组患儿治疗总有效率为96.7%， 高于对照组的86.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿中仅1例在治疗期间出现不良反应， 不良反应發生率为1.7%;对照组患儿中7例在治疗期间出现不良反应， 不良反应发生率为11.7%;实验组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表现了全面护理干预对于提高治疗效果、减少不良反应有着一定意义。
综上所述， 门诊小儿压缩雾化吸入采用全面护理干预， 疗效显著， 有效控制了不良反应发生， 提高了治疗安全性， 值得采用。
参考文献
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[收稿日期：2018-07-12]
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