氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能影响的效果对比分析

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　　[摘要]目的：探讨小儿哮喘急性发作采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗的效果及对肺功能的影响。方法：选取小儿哮喘急性发作患儿100例，时间在2017年10月至2018年10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用常规治疗，观察组（n=50）采用氧驱雾化吸入普米克令舒治，分析临床症状消失时间、住院时间及肺功能指标。结果：观察组临床症状消失时间、住院时间明显低于对照组，肺功能指标明显高于对照组，P<0.05。结论：小儿哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗效果较好，可加快临床症状消失，缩短住院时间，还可改善患者的肺功能指标。
　　[关键词]小儿哮喘;急性发作;氧驱雾化吸入;普米克令舒;肺功能
　　[中图分类号]R725.6
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0006—01
　　小儿哮喘是呼吸科常见的疾病类型，主要表现为呼吸困难、反复发作性咳嗽以及喘鸣等症状，部分患儿还会伴随梗阻性呼吸道疾病以及气道高反应性的可逆性，对患儿健康有严重危害，该病的发病原因较为复杂，主要与饮食因素以及病毒感染等因素有关，治疗不及时会导致患儿出现呼吸系统障碍，甚至对其生长发育造成影响，需要及时治疗来改善疾病预后，避免影响到患儿的肺功能[1。临床主要采用药物治疗小儿哮喘，通过治疗不但可维持患儿的肺功能，还可对其呼吸道炎症进行抑制，呼吸道高反应性也得以减轻，达到缓解支气管痉挛的目的[21。本次研究对小儿哮喘急性发作采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗，总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年10月至2018年10月期间的小儿哮喘急性发作患儿100例，根据随机数字表法分组，观察组50例，其中男性29例，女性21例;年龄最小1岁，最大8岁，平均年龄（4.5±2.5）岁。对照组50例，其中男性27例，女性23例;年龄最小2岁，最大9岁，平均年龄（5.5±6.5）岁。两组患儿各项资料均在研究标准内（P>0.05）。排除标准：①合并心脑血管疾病者;②先天性心脏病者;③支气管存在异物者;④结核感染者。
　　1.2 方法
　　对照组采用常规治疗，给予患儿解痉平喘、祛痰止咳以及抗感染等常规治疗，并且纠正其酸碱以及水电解质失衡治疗，必要时给予氧气吸入。
　　观察组采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗，在对照组基础上给予患儿氧驱雾化吸入普米克令舒（国药准字：H20140475;AstraZeneca Pty Ltd生产;规格：2ml：1mg*5支/盒）在取1～2mL普米克令舒与3mL浓度为0.09%的生理盐水混合之后，在氧驱雾化吸入下对患儿进行治疗，雾化吸入的方式可保证药效，每次治疗15min，每天的治疗次数为2～3次，保证氧流量在每分钟5L，治疗完成之后采用生理盐水或者清水清洗口腔。
　　1.3 疗效观察指标
　　分析临床症状消失时间、住院时间以及肺功能指标。
　　1.4 统计学方法
　　统计学软件为SPSS 17.0，采用均数±标准差表示的为计量资料，主要以t检验，P<0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床症状消失时间、住院时间
　　观察组临床症状消失时间、住院时间明显低于对照组，P<0.05。详见表1：
　　2.2 肺功能指标
　　观察组肺功能指标明显高于对照组，P<0.05。详见表2：
　　3 讨论
　　小儿哮喘主要是多种因素导致的气道慢性炎症，致病因子在侵袭患儿的支气管之后会激活其中的嗜酸粒细胞，导致支气管黏膜出现粘液分泌增多以及水肿等现象，进而导致气道阻塞。在处于急性发作期时由于纤毛运动障碍以及肺血管扩张会对其肺功能造成影响，引起呼吸困难症状，对患儿的健康造成严重威胁，所以及时有效的治疗至关重要，由于该病病程较长，长期使用激素类药物治疗会降低患儿的依从性，所以选用安全有效的治疗药物至关重要。
　　普米克令舒属于糖皮质激素，在临床的应用范围较广，具有较高的安全性，可对花生四烯酸白三烯的合成进行抑制来减轻炎症反应，使得气道高反应性以及腺体分泌不断减轻，进而有效缓解患儿的气促以及气道痉挛等症状。并且普米克令舒还可促使患儿支气管肌肉得以舒张，黏膜的纤毛清除能力不断增强，痰液等分泌物也会有效清除，使得患儿的通气功能得以恢复。通过氧驱雾化吸入治疗可将药物雾化为微小雾粒，患儿吸入之后可在其肺部均匀分布，所取得的沉积物较为满意，可增强疗效，并且患儿吸入药液的同时还可吸入大流量氧气，有助于改善其肺部的缺氧状况，气道的湿化还可减轻阻力，减少其呼吸肌能耗，还可促使患儿缺氧性肺血管收缩现象不断减轻，避免出现呼吸肌疲劳现象。研究中治疗后患儿的各项症状明显好转，肺功能指标明显改善，这与聂晶鑫‘5]的研究结果相一致。
　　综上，小儿哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗效果较好，可加快临床症状消失，縮短住院时间，还可改善患者的肺功能指标。
　　参考文献
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　　[2]卢福喜，余珊.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响分析[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1488—1490.
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　　[5]聂晶鑫.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（A1）：121.
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