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吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果及并发症率分析

作者:未知

  【摘 要】目的:分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值。 方法:择取2016年3月~2018年3月间本院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例进行分析,按治疗方式不同分为对照组(激素吸入治疗)、研究组(吸入激素联合噻托溴铵治疗),后比较两组病患经治疗后肺功能情况及疾病控制情况。 结果:经治疗后,研究组患者肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、疾病控制情况评分(ACT、CAT)均显著优于对照组,并发症发生率3.33%显著低于对照组35.00%,P<0.05。 结论:联合激素、噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征能有效控制疾病,并改善患者肺功能。
  【关键词】激素;噻托溴铵;哮喘-慢阻肺重叠综合征;效果;并发症
  【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  哮喘-慢阻肺重叠综合征患者因机体气道重构、慢性炎性反应或其结构受损,致使机体肺功能受损。临床治疗时,在激素吸入治疗同时采取噻托溴铵吸入治疗能改善疗效,并减少并发症[1]。本文就此行研究分析,具体如下:
  1 一般资料和方法
  1.1 一般资料 择取2016年3月~2018年3月间本院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例。病患纳入标准:(1)符合哮喘-慢阻肺重叠综合征疾病诊断标准;(2)经本院医学伦理委员会批准同意;(3)患者及其家属签署知情同意书。排除标准:(1)合并血液疾病、免疫性疾病、器质性疾病;(2)精神障碍,不配合;(3)近期采用激素治疗;(4)对本次实验使用药物过敏。
  按治疗方式不同将120例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者分为对照组、研究组两组。对照组60例患者中男性、女性患者例数分别为37、23,患者年龄在33岁~76岁间,年龄均值为(53.25±5.17)岁,病程在3个月~2年间,病程均值为(12.36±3.14)个月;研究组60例患者中男性、女性患者例数分别为39、21,患者年龄在34岁~75岁间,年龄均值为(53.47±5.23)岁,病程在3个月~2年间,病程均值为(12.45±3.37)个月。对比两组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者一般资料可知无明显差异,P>0.05。
  1.2 方法 对照组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采取激素吸入治疗,即采取糖皮质激素布地奈德(阿斯利康制药有限公司;国药准字H20030411)吸入治疗,100ug/次,2次/d,持续治疗6个月。
  研究组患者则采取吸入激素联合噻托溴铵治疗,激素吸入治疗方式、用药剂量与对照组相同,同时采取噻托溴铵(正大天晴药业集团股份有限公司;国药准字H20060454)干粉胶囊吸入治疗,1粒/次,1次/d,持续治疗6个月。
  1.3 评价指标 经相应治疗后,检测、记录哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肺功能指标,具体为FEV1(一秒呼气量)、FEV1/FVC(最大肺活量)。同时采用ACT(哮喘症状积分)、CAT(慢阻肺症状积分)评估两组患者疾病控制情况,ACT得分越高、CAT得分越低则表明疗效越佳。
  记录两组患者并发症情况,常见并发症有排尿困难、口干、心悸、口腔念珠菌感染等。
  1.4 数据处理
  本次结果采用SPSS18.0软件处理,肺功能指标及疾病控制评分指标均以()形式表示,组间比较采用t检验;并发症以n(%)表示,行卡方检验比较;。p<0.05则差异明显,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 肺功能及疾病控制情况 经治疗后,组间对比肺功能指标结果可知,研究组患者FEV1、FEV1/FVC水平显著高于对照组,P<0.05;组间比较疾病控制情况,研究组患者ACT评分显著高于对照组,CAT评分显著低于对照组,P<0.05。
  2.2 并发症 对照组60例患者中排尿困难、口干、心悸、口腔念珠菌感染例数分别为5、6、5、5,并发症发生率为35.00%(21/60);研究组中排尿困难、口腔念珠菌感染例数分别为1、1,并发症发生率为3.33%(2/60),组间结果比较,差异显著(x2=19.4173;P=0.0001)。
  3 讨论
  支气管哮喘、慢阻肺均属气流受限慢性气道疾病,哮喘-慢阻肺重叠综合征则为支气管哮喘合并慢阻肺,主要疾病特点为持续性气流受限,主要疾病症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、呼吸受限等[2]。
  哮喘-慢阻肺重叠综合征发病率近年呈上升趋势,临床以往治疗多采取激素吸入治疗。糖皮质激素布地奈德能有效控制气道炎症,有局部强效抗炎功效,对促机体肺功能恢复、抑制气道高反应效果明显[3]。相比于单用激素吸入治疗,采取吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及安全性更高。噻托溴铵为抗胆碱能类药物,能扩张支气管平滑肌、收缩支气管,药效持久,且不良反应少[4-5]。结合本文结果可知,研究组患者肺功能指标、疾病控制情况及并发症率均显著优于对照组,P<0.05。
  综上,采取吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重疊综合征,疗效显著,且安全性高。
  参考文献
  陈石,李磊,吴刚等.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J].临床肺科杂志,2015,20(10):1856-1860.
  胡海涛,曾丽娟,屈磊等.噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响[J].空军医学杂志,2017,33(2):113-117.
  韩冰冰,韩敏,李广森等.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征[J].中国继续医学教育,2018,10(25):115-116.
  吴孟烽,许曼,韦冬琴等.糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究[J].内科,2016,11(6):910-911.
  刘东振.应用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用[J].饮食保健,2018,5(3):26.
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