布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床疗效分析

作者:未知

  【摘 要】目的 分析小兒哮喘采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法 随机将我院2015年6月~2018年2月收治的90例哮喘患儿分为两组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上采用采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗,对比两组临床疗效以及症状消失时间。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,组间差异明显(P<0.05);观察组症状缓解时间短于对照组,组间差异明显(t=12.6326、8.5625、5.2636,P<0.05)。结论 小儿哮喘采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗的临床疗效显著。
  【关键词】小儿哮喘;布地奈德;复方异丙托溴铵;配伍;临床疗效
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  一般情况下,哮喘患儿因持续存在慢性炎症反应,进而会导致气道处于高反应状态,当其与诱因接触时,便会有症状反复出现[1]。近年来,哮喘患儿数量明显增加,患儿身心健康受到了严重影响。因小儿身体各系统尚未完全发育成熟,为了改善其通气功能,确保其能够正常生长发育,需要及早将呼吸道梗阻状态解除,最大程度上将哮喘发作时间缩短[2-3]。本研究在该疾病治疗中采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  90例哮喘患儿于2015年6月~2018年2月在我院接受治疗,纳入标准:①不存在心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症;②不存在用药禁忌症。排除标准:①对布地奈德与复方异丙托溴铵过敏;②中途退出;③先天性心脏病;④肺结核。将所有患儿随机分为两组,观察组患儿年龄3-9岁,平均年龄(6.15±1.03)岁,共45例,男性30例,女性15例。对照组患儿年龄2-8岁,平均年龄(6.05±1.18)岁,共45例,男性32例,女性13例。患儿家长均同意,并通过伦理委员会的批准,对比两组基础资料,可比性显著,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组患儿行常规治疗,治疗措施包括纠正体液平衡、止咳化痰、解痉平喘、抗病毒、抗感染以及常规吸氧等。
  观察组在对照组基础上采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗:若患儿年龄小于6岁,则给予其雾化吸入0.5mg布地奈德(批准文号:国药准字X20010422 生产厂家:澳大利亚阿斯利康有限公司(AstraZenecaPtyLtd),)+1.25ml复方异丙托溴铵溶液(生产厂家:法国勃林格殷格翰国际有限公司  进口药品注册证号:H200408169 ),若患儿年龄在6岁以上,则给予其雾化吸入1mg布地奈德+2.5ml复方异丙托溴铵溶液。采用面罩式雾化吸入治疗方式,每次治疗时间控制在10min-15min之间,连续治疗5d。
  1.3 观察指标
  对比两组临床疗效以及症状消失时间,包括肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间。
  疗效评定标准:气喘、咳嗽等症状未好转,甚至进一步加重,呼吸困难症状也未得到好转,则为无效;依旧有轻微气喘、咳嗽症状存在,呼吸困难症状明显得到缓解,则为有效;气喘、咳嗽症状完全消失,没有呼吸困难症状存在,则为显效[4]。总有效=显效+有效。
  1.4 统计学分析
  用SPSS 20.0统计软件处理数据,症状消失时间用“”表示,行t检验;临床疗效以(n)表示,行χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效
  与对照组(77.78%)对比,观察组治疗总有效率(95.56%)更高(P<0.05),见表1:
  2.2 症状消失时间
  观察组肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间均短于对照组,组间差异明显(P<0.05),见表2:
  3 讨论
  临床上,小儿哮喘属于一种常见的儿科呼吸系统疾病,至今尚未完全明确该疾病的具体发病机制。该疾病对患儿身心健康产生了严重影响,需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗[5]。以往临床上通常会采用β2受体激动剂、糖皮质激素等药物联合静脉滴注方式对患儿进行治疗,但全身给药方式的药物应用剂量较大,会产生较多药物副作用,不利于患儿身体健康。雾化吸入治疗方式与全身静脉给药治疗方式相比,具有药物副作用小、用药安全性高等诸多优点。采用雾化吸入治疗方式对哮喘患儿进行治疗,能促使药物对呼吸道黏膜进行直接作用,增强局部抗炎效果,促使药物应用剂量减少。本研究中,观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间均短于对照组(t=12.6326、8.5625、5.2636,P<0.05),可见采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘的疗效显著。究其原因,复方异丙托溴铵溶液能促使支气管平滑肌舒张,减少气道分泌物,促使支气管内炎症减轻,吸入之后不会明显影响患儿的心血管系统。布地奈德混悬液属于一种肾上腺皮质激素,对患儿行雾化吸入治疗之后,利于对气道中免疫细胞活动进行有效抑制,抗炎作用效果,能促使气道得到有效修复。
  综上所述,小儿哮喘采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗的临床疗效显著,可推广。
  参考文献
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