舒适护理在布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者中的应用
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【摘要】 目的 研究舒适护理在布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性发作患者中的临床护理效果。方法 68例慢阻肺急性发作患者作为研究对象， 按照随机性原则分为观察组和对照组， 每组34例。对照组患者在进行布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗后采取常规护理措施， 观察组患者进行治疗后在常规护理的基础上加以舒适护理干预。比较两组患者临床症状消失时间以及治疗后动脉血气指标水平。结果 观察组患者喘憋消失时间为（4.1±1.2）d、咳嗽消失时间为（5.3±1.3）d、啰音消失时间为（5.2±1.1）d， 对照组患者分别为（7.1±1.5）、（7.3±1.6）、（7.5±1.1）d， 观察组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者平均氧分压（79.5±4.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）明显高于对照组的（65.98±4.9）mm Hg， 平均二氧化碳分压（32.78±2.79）mm Hg明显低于对照组的（46.2±4.1）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢阻肺急性发作患者在接受布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗后对其进行舒适护理干预能够有效地缓解患者的病情症状， 促使患者尽快康复， 值得在临床上推广。
【关键词】 舒适护理;布地奈德;异丙托溴铵;雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;急性发作
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.088
慢阻肺是一种由于肺暴露在有害颗粒和气体环境中导致的气道或者肺泡异常， 从而引起的持续性呼吸道症状和气流受限的疾病， 是一种较为常见并且可以预防的疾病， 其重要致病原因被认为是吸烟情况[1]。慢阻肺不仅会损伤肺器官， 还会对人体内的其他器官造成损害， 严重者还会危及患者的生命， 目前已经成为呼吸系统中致残率和致死率较高的常见慢性疾病之一[2]。目前治疗慢阻肺的主要方法为布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗。这种雾化吸入治疗能够有效地改善患者的病情， 但是在患者进行雾化吸入治疗期间， 如何对患者进行更好的临床护理提高患者的治疗效果已经成为当下我国医学领域研究的主要问题[3]。本文通过对本院治疗的慢阻肺急性发作患者进行临床研究， 对舒适护理干预在布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗患者的临床效果进行了分析， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2017年9月收治的68例慢阻肺急性发作患者作为研究对象， 按照随机性原则分为观察组和对照组， 每组34例。对照组患者中， 男30例， 女4例， 年龄78～92岁， 平均年龄（83.51±3.45）岁 ;观察组患者中， 男28例， 女6例， 年龄78～94岁， 平均年龄（84.53±3.17）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者在进行布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗后采取常规护理措施， 观察组患者进行治疗后在常规护理的基础上加以舒适护理干预， 具体方法如下。①病房护理。护理人员对病房环境定期进行开窗通风， 保证病房内的空气流通， 定期对病房进行消毒处理[4]。②心理护理。护理人员要不断加强对患者及其家属的沟通交流， 掌握患者的心理状况变化， 对于患者在治疗过程中出现的焦虑、抑郁、恐慌等消极情绪， 护理人员要及时对患者进行心理疏导， 积极引导患者乐观积极的接受治疗。③健康教育。护理人员对患者进行及时的健康教育， 向患者普及一些慢阻肺发生的诱因、临床症状， 并告知患者后续的治疗方法以及注意事项等， 最重要的是要及时说明雾化吸入治疗的的重要性和必要性， 增强患者对雾化吸入治疗的了解程度， 引导患者积极调整自身生活习惯[5]。④体位护理。在患者接受治疗期间， 护理人员要积极协助患者采取半坐卧位的体位， 并且对于一些呼吸较弱， 意识模糊的患者， 护理人员要根据患者的具体情况， 采取面罩吸入或者抬高床头的方式， 确保患者能够有效地进行雾化吸入[6]。⑤护理人员针对患者的病情状况， 指导患者及其家属为患者准备健康科学的食物， 确保患者的营养充足， 雾化吸入引起口腔局部不良反应较轻， 每次吸入药后漱口特别重要， 充分漱口可明显降念珠菌感染的发生率。
1. 3 观察指标 比较两组患者临床症状消失时间以及治疗后动脉血气指标水平。临床症状消失时间包括喘憋消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间， 动脉血气指标包括平均氧分压、平均二氧化碳分压。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床症状消失时间比较 观察组患者喘憋消失时间为（4.1±1.2）d、咳嗽消失时间为（5.3±1.3）d、啰音消失时间为（5.2±1.1）d， 对照组患者分别为（7.1±1.5）、（7.3±1.6）、（7.5±1.1）d， 观察组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者治疗后动脉血气指标水平比较 治疗后， 观察组患者平均氧分压（79.5±4.3）mm Hg明显高于对照组的（65.98±4.9）mm Hg， 平均二氧化碳分压（32.78±2.79）mm Hg明显低于對照组的（46.2±4.1）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺作为一种可以预防和治疗的常见疾病， 一旦其发展到急性加重期， 患者的临床表现加重， 肺功能明显下降， 死亡率随之上升。该病的发病原因与空气污染、粉尘吸入、呼吸道感染、吸烟等多种因素息息相关， 并且多发人群为中老年男性患者， 患病后的主要特征是全身乏力、胸闷、气促、呼吸困难、咳痰以及咳嗽等。并且， 慢阻肺具有一定的遗传性， 导致部分胎儿在出生后或者发育期出现肺功能不全的问题[7]。因此， 如何对慢阻肺患者进行有效的临床治疗， 缓解其病情的发展成为目前医学中面临的一个问题。目前， 治疗慢阻肺的主要方法为布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗。这种雾化吸入治疗能够有效地改善患者的病情， 但是在患者治疗期间的护理工作关系到患者最后的治疗结果[8]。本研究结果显示， 对照组患者分别为（7.1±1.5）、（7.3±1.6）、（7.5±1.1）d， 观察组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者平均氧分压（79.5±4.3）mm Hg明显高于对照组的（65.98±4.9）mm Hg， 平均二氧化碳分压（32.78±2.79）mm Hg明显低于对照组的（46.2±4.1）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之， 慢阻肺急性发作患者在接受布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗后对其进行舒适护理干预能够有效地缓解患者的病情症状， 促使患者尽快康复， 值得在临床上推广。
参考文献
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[收稿日期：2018-11-05]
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