护理干预对雾化吸入治疗慢阻肺患者睡眠质量及血气分析的改善性研究

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　　摘要 目的：探讨护理干预对雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠质量及血气分析的改善性。方法：选取2018年1月至2019年1月广州市第一人民医院收治的COPD患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者在治疗后不采取任何护理干预，观察组患者在治疗后给予护理干预，对2组患者干预前后的睡眠质量及血气进行分析比较。结果：护理干预前2组患者的睡眠质量及血气差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后对照组患者睡眠质量显著低于观察组患者（P<0.05）;护理干预后对照组患者的氧气分压、血氧饱和度低于观察组而二氧化碳分压高于观察组（P<0.05）。结论：对进行雾化吸入治疗的慢阻肺患者实施护理干预，可有效改善其睡眠质量及血气指标，值得在临床上进行推广应用。
　　关键词 雾化吸入;慢阻肺;护理干预;睡眠质量;血气指标
　　Abstract Objective：To explore the improvement of sleep quality and blood gas analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）treated by atomization inhalation.Methods：A total of 88 patients with COPD admitted to Guangzhou first peopleundefineds Hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into control group（n=44）and observation group（n=44）.The patients in the control group did not take any nursing intervention after treatment，while the patients in the observation group were given nursing intervention after treatment.The sleep quality and blood gas of the two groups before and after intervention were analyzed and compared.Results：There was no significant difference in sleep quality and blood gas between the two groups before nursing intervention（P>0.05）.After nursing intervention，the sleep quality of the control group was significantly lower than that of the observation group（P<0.05）.After nursing intervention，the partial pressure of oxygen and blood oxygen saturation in the control group were lower than those in the observation group，but the partial pressure of carbon dioxide in the observation group was higher than that in the observation group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention for patients with chronic obstructive pulmonary disease treated by atomization inhalation can effectively improve their sleep quality and blood gas index，which is worth popularizing and applying in clinic.
　　Key Words Atomization inhalation;Copd;Nursing intervention;Quality of sleep;Blood gas index
　　中圖分类号：R563.9;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.046
　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）属于一种肺部疾病，该疾病具有不完全可逆性且呈现进行性进展的特点，目前认为导致该疾病发生的主要原因是肺脏中受到有害气体或者颗粒的影响出现异常炎性改变，该疾病发生的全过程均需要炎性反应病全程参与，临床上COPD患者在发作时会出现喘息、咯痰、咳嗽等现象，而肺部也受到一定影响导致功能显著下降[1]。以老年人群为该病的高发人群，同时该疾病还具有反复发作的特点，这些反应严重的影响患者的身心健康，给患者造成了一定的痛苦，同时也使患者的生命质量显著降低，因此COPD患者在经过治疗后给与实施合理有效的护理干预，可使患者的负性压力显著降低，因此护理干预在临床治疗上的作用十分重要。我院对雾化吸入治疗后的COPD患者实施有效干预护理得到显著的效果，现总结报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月广州市第一人民医院收治的COPD患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男27例，女17例，年龄50～80岁，平均年龄（67.1±4.4）岁，病程2～15年，平均病程（8.8±1.2）年，观察组中男26例，女18例，年龄50～80岁，平均年龄（67.9±5.3）岁，病程3～15年，平均病程（8.4±1.9）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意本研究。 　　1.2 干预方法 2组患者均给与雾化吸入治疗。对照组患者在治疗期间不给与任何护理。观察组患者在治疗后给与护理干预，具体方法如下：1）心理护理：在患者进行治疗前护理人员要与患者进行沟通交流，在取得患者信任的同时掌握患者的心理状态，并对患者进行相关疾病的健康教育宣传工作，减轻患者的心理压力[2]。2）雾化吸入护理：在进行雾化吸入前护理人员应将雾化的方法向患者进行介绍，让患者保持正确体位，确保患者舒适放松，患者在咳痰时护理人员要协助患者翻身拍背给与患者鼓励，在治疗过程中动作要柔和连贯，激励患者坚持治疗[3]。3）康复护理：在患者治疗结束后對患者进行康复训练指导，以此来增强患者的肺功能，训练主要包括有氧体操、缩唇呼吸、腹式呼吸以及主动呼气等，除此之外还可使患者的体力得到增强，护理人员还要根据每个患者不同的体质选择针对性的康复训练[4]。
　　1.3 观察指标 对2组患者护理前护理1、4、8周的睡眠质量情况进行比较，应用PSQI评分评估患者睡眠质量，量表包括5个同伴判定问题以及19个自我判定问题，区分0～21分，分数越高提示患者的睡眠质量越差[5]。对2组患者的氧气分压、血氧饱和度以及二氧化碳分压等血气指标进行分析比较。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　护理干预后对照组患者睡眠质量显著低于观察组患者（P<0.05）。见表1。护理干预后对照组患者的氧气分压、血氧饱和度低于观察组而二氧化碳分压高于观察组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　COPD发作较急，会使患者的呼吸道出现狭窄，提高其弹性，从而大大降低纤毛的运动能力，从而导致呼吸道充血的发生，使痰液变得黏稠，COPD是不可逆性疾病，所以在治疗方面也存在较大的难度，一旦对患者呼吸道分泌物无法进行有效的清除，就会对治疗效果造成影响[6]。相关研究结果显示，COPD患者由于病程较长会给患者的肺功能造成一定的威胁，因此严重影响患者的睡眠质量，经过有效护理后睡眠治疗可明显改善[7]。此次研究结果与相关研究结果相一致。
　　长时间的患病会严重影响患者的日常生活，由于患者对雾化治疗了解不充分，所以易出现焦虑、恐慌等不良情绪，因此护理人员要密切关注患者的心理情绪，给患者讲解雾化治疗COPD的重要性，减轻患者的心理负担[8]。治疗时护理人员对患者的生命体征要进行密切观察和记录，还要根据患者的具体情况制定康复方案，让患者采用主动呼气的方式使肌肉放松，同时腹式呼吸还可使患者的肺通气量以及膈肌活动增加，而有氧运动可使患者的心肺功能改善，有效提升呼吸功能。
　　综上所述，对进行雾化吸入治疗的COPD患者实施护理干预，可有效改善其睡眠质量及血气指标，值得在临床上进行推广应用。
　　参考文献
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