慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的观察

作者:未知

  【摘 要】:目的:慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的观察。方法:以随机的方式选取参与本次调查病例,本次调查共选取80例病例,选取时间为2017年9月-2018年12月。以双盲形式将参与本次调查病例分为两个小组,对比组和观察组,每组分得40例病例。对比组运用了常规治疗方式。观察组运用了噻托嗅铵粉雾剂治疗方式。观察两组病例最终治疗结果。结果:对比组治疗有效率和观察组相对比,观察组较高,经对比结果证实两组之间的差异明显,且P小于0.05。结论:噻托嗅铵粉雾剂治疗方式可应用在慢阻肺治疗中,效果优异值得临床应用和推广。
  【关键词】:噻托嗅铵粉雾剂;常规治疗;慢阻肺
  【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  慢阻肺在临床治疗中属于比较常见的疾病,根据有关资料证实目前在本院进行本病治疗的病例人数有所上升,发生率有所增长[1-2]。慢阻肺在临床治疗中以常规治疗为主,但治疗效果不是十分理想[3]。为了提升治疗有效率,采用了噻托嗅铵粉雾剂治疗方式,具体实施情况见如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  以随机的方式选取参与本次调查病例,本次调查共选取80例病例,选取时间为2017年9月-2018年12月。以双盲形式将参与本次调查病例分为两个小组,对比组和观察组,每组分得40例病例。参考组中有22例病例为男性、女性病例18例,其中最低年龄为39岁,最高为52岁,平均年龄为45.5±1.8岁。调研组中有23例病例为男性、女性病例17例,其中最低年龄为38岁,最高为63岁,平均年龄为50.5±1.5岁。将两组病例一般资料输入统计学软件查实后,经对比结果证实,两组之间的差异明显,且P值大于0.05。
  1.2 方式
  对比组运用了常规治疗方式,抗感染、吸氧以及扩张支气管常规药物治疗。
  观察组运用了噻托嗅铵粉雾剂治疗方式,每天1次,每次18μg,30天为1个疗程,连续治疗3个疗程。
  1.3 指标观察和评价
  1.3.1 观察两组病例治疗前、治疗后FEV1、FEV1/FVC变化。
  1.3.2 观察两组病例治疗前、治疗后氧分压、二氧化碳分压改善情况。
  1.3.3 观察两组病例治疗结果。结果以显著、显效、无效表示,我科室运用0分至5分制的MMRc评价量表进行点评,总得分值为2分为显著、总得分值为1分为显效、上述情况未达到为无效。治疗有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
  1.4 统计方式
  将有效数据输入到SPSS17.0软件中进行统计分析,进行X?检验,当P值<0.05时组间比较具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组病例治疗前、治疗后FEV1、FEV1/FVC变化对比
  治疗前对比组FEV1为1.32±0.39L、FEV1/FVC为59.33±6.33,观察组为FEV1为1.29±0.0.38L,FEV1/FVC为59.29±6.29,经对比两组之间的差异较小,P值大于0.05;治疗后对比组FEV1为1.39±0.22L、FEV1/FVC为61.02±5.21;观察组FEV1为1.52±0.23L、FEV1/FVC为69.98±7.69,对比组FEV1、FEV1/FVC水平和观察组相比较低,经对比两组之间的差异较大,且P值小于0.05。
  2.2 两组病例治疗前、治疗后氧分压、二氧化碳分压改善情况对比
  对比组治疗前氧分压为52.18±3.09/Pa、二氧化碳分压为37.69±3.13/Pa,观察组治疗前氧分压为52.20±3.12/Pa、二氧化碳分压为37.71±3.15/Pa,经对比两组之间的差异并不明显,且P值大于0.05;治疗后,两组病例均有所改善,对比组氧分压为59.51±7.32/Pa、二氧化碳分压为35.91±2.89/Pa,观察组为压为62.21±7.41/Pa、二氧化碳分压为32.11±2.51/Pa,对比组氧分压低于观察组、二氧化碳分压高于观察组,经对比两组之间差异明显,且P值小于0.05。
  2.3 两组病例治疗结果对比
  对比组治疗有效率和观察组相对比,观察组较高,经对比结果证实两组之间的差异明显,且P小于0.05,具体情况由表1所示。
  3 讨论
  慢阻肺即为慢性阻塞性肺疾病,具有不可逆气流受限等特点,具有呼吸困难、咳痰、咳嗽等表现。根据相关解剖学结果证实,在肺部不同位置上,中性粒细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞以及嗜酸性粒细胞有所增长。此外除了被激活的细胞外,也将许多介质释放了出来,例如白细胞介素8、白三烯以及其他相关介质,此介质能够将肺部实质结构进行破坏。慢阻肺在临床治疗中以感染、吸氧以及扩张支气管等治疗为主,虽然有一定的治疗效果,但并不理想。为了提升临床治疗效果,采用了噻托嗅铵粉雾剂治疗方式。噻托嗅铵粉雾剂是长效抗胆碱吸入型的药物,使用后还能够有效的扩张支气管,明显改善病例支气管通气功能,降低交感神经兴奋性,此特异性可以有效的抵抗M3胆碱能的受体。除了炎性反应、炎症物质以外,病例肺部抗蛋白酶、蛋白酶均出现了失衡、神经紊乱等情况,例如胆碱能神经受体分布异常等。上述情况在慢性阻塞性肺疾病病发中均有重要的作用,而且病例吸入的有害物质和气体可引发肺部炎症,炎性介质的存在可导致肺部出现病理变化和损伤。以上述情况为依据,在慢阻肺疾病治疗中,支气管舒张剂可作为主要的治疗药物,而在《COPD全球防治倡议》当中,抗胆碱药能够作为首要的治疗药物。为了调查此方式实施效果,在本文中进行对比和分析,发现对比组FEV1、FEV1/FVC水平和观察组相比较低,经对比两组之间的差异较大,且P值小于0.05;对比组氧分压低于观察组、二氧化碳分压高于观察组,经对比两组之间差异明显,且P值小于0.05;对比组治疗有效率和观察组相对比,观察组较高,经对比结果证实两组之间的差异明显,且P小于0.05,可见此治疗方式有一定的优势。
  综上所述,噻托嗅铵粉雾剂治疗方式可应用在慢阻肺治疗中,效果优异值得临床应用和推广。
  参考文献
  崔丽平,陈希胜,李旭.布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(3):100-103.
  谢明明,刘冉.噻托溴铵粉雾剂治疗慢阻肺的临床效果评价[J].中国社区醫师,2018(5):59-60.
  莫巍.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果观察[J].中国乡村医药,2018(7):18-19.
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