盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果探讨

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　　[摘要]目的：分析慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法：2017年10月至2018年9月在本地医院接受慢阻肺合并肺部感染治疗的患者中随机抽取90例，通过整群随机抽样法将患者分为探究组（n=45）和参考组（n=45），入院后为所有患者实施原发病对症治疗，同时为患者提供抗感染、祛痰、平喘、止咳等常规治疗，在此基础上为探究组患者提供盐酸氨溴索治疗，对比分析2组患者临床体征缓解情况。结果：参考组共计36例患者病情缓解，病情总缓解率为80%，探究组共计43例患者病情缓解，病情总缓解率为95.56%，2组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗可促进其病情缓解并可使其身心不适感得到明显减轻。
　　[关键词]盐酸氨溴索;慢性阻塞性肺疾病;肺部感染;临床治疗效果
　　[中图分类号]R563.3
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0143—01
　　作为临床多发性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病临床体征主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，患者并发肺部感染的风险较高，既往多采用抗感染治疗、吸氧治疗以及支气管扩张治疗等，临床疗效不佳。盐酸氨溴索为临床常用动力型祛痰剂量，有助于使患者肺部顺应性得到明显增加，此次研究旨在分析2017年10月至2018年9月本地医院收治的慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索治疗的效果，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 基本资料
　　在本地医院接受慢阻肺合并肺部感染治疗的患者中随机抽取90例，纳入标准如下：病情均经临床确诊;入选患者均在知情同意书上签字。排除标准如下：意识模糊或者精神异常患者;合并其他肺部疾病患者;近期内应用过糖皮质激素治疗的患者。通过整群随机抽样法将患者分为2组，其中，探究组（n=45）男性24例，女性21例，年龄34—89周岁，平均（48.9±4.5）岁，参考组（n=45）男性23例，女性22例，年龄32—88周岁，平均（48.5±4.2）岁。入选研究对象经分组后其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　入院后为所有患者实施原发病对症治疗，同时为患者提供抗感染、祛痰、平喘、止咳等常规治疗，在此基础上为探究组患者提供盐酸氨溴索治疗，将葡萄糖注射液100ml与盐酸氨溴索30mg混合后对患者进行静脉滴注，每日2次，持续治疗1周。
　　1.3 疗效评价
　　改善：患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床体征消失，呼吸道分泌物以及肺部噦音较治疗前明显减少;缓解：患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床体征较治疗前减轻，呼吸道分泌物以及肺部哕音较治疗前减少;无效：患者呼吸困难等临床体征未见好转，部分患者临床体征、病情加重。
　　1.4 统计学分析
　　应用SPSS 20.0分析数据资料分析，（n，%）表示计数资料，组间差异通过x、1检验进行比较，±s表示计量资料，差异有统计学意义则P<0.05。
　　2 结果
　　参考组20例患者病情改善，占44.44%，16例患者病情缓解，占35.56%，9例患者治疗无效，占20%，共计36例患者病情缓解，病情总缓解率为80%，探究组28例患者病情改善，占62.22%，15例患者病情缓解，占33.33%，2例患者治疗无效，占4.44%，共计43例患者病情缓解，病情总缓解率为95.56%，探究组患者临床治疗效果明显优于参考组患者，2组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　慢阻肺患者并发肺部感染的风险较高，临床体征主要表现为胸闷、喘憋、以及咳痰、咳嗽等，抗感染、止咳等常规治疗无法取得理想的治疗效果，而且容易出现病情反复等现象并加大呼吸衰竭、心力衰渴等病症发生率，威胁患者生命安全。
　　作为临床常用黏液溶解剂，盐酸氨溴索能够使纤毛黏液痰净化功能得到激发，有助于合成肺表面活性物质并发挥黏液溶解等作用，此外，还能够刺激支气管黏液腺，增加中性黏多糖分泌量，使酸性黏多糖合成量得到明显减少，有助于患者顺利将呼吸道内痰液顺利排出体外。此外，还能够刺激肺泡II型上皮细胞并可使活性物质分泌量得到明显增加，可使患者抗感染能力得到显著增强。
　　慢阻肺合并肺部感染患者在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗，有助于排出其呼吸道内黏稠分泌物并可使黏液滞留量得到明显减少，从而可改善患者呼吸状况，盐酸氨溴索可经肝脏代谢，超过90%的代谢产物能够经肾脏排出，不会在患者体内出现药物蓄积现象，不但能够提升临床用药效果，同时还能够保证用药安全性。
　　此次研究中，参考组患者病情总缓解率为80%，探究组患者病情总缓解率为95.56%，2组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。刘苗矿研究[5]表明，接受常规治疗的患者临床总有效率为70.97%，配合应用盐酸氨溴索治疗的患者临床总有效率为90.32%，与此次研究结果具有一致性，可知盐酸氨溴索能够对支气管高反应产生缓解作用，可使患者肺部顺应性得到明显增加，同时还能够对呼吸道浆液以及痰液分泌量产生调节作用，有助于减少痰液瘀滞并改善患者呼吸状况。综上所述，慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗临床体征缓解效果以及病情控制效果均明显更高。
　　参考文献
　　[1]朱静.用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：120—121.
　　[2]黄一卓.痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（28）：128—129.
　　[3]耿庆荣，金永祥.采用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：92—93.
　　[4]罗琳.用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（11）：41—42.
　　[5]刘苗矿，郑东升，朱琼祥.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：116—117.
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