盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果分析
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【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：选取我院收治的40例慢性支气管炎急性发作患者，随机平均分为对照组和观察组，对照组20例给予常规治疗，观察组20例在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗。结果：观察组咳嗽、喘息、肺部湿罗音等症状消失时间显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：慢性支气管急性发作患者给予盐酸氨溴索治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索;慢性支气管炎;急性发作
【中图分类号】R402 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01
作为常见的呼吸系统疾病，慢性支气管炎在人群中具有较高发病率，患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰[1]。慢性支气管炎的发生可由感染导致，另外环境、遗传等非感染因素也是导致慢性支气管炎发生的重要因素[2]。处于急性发作期的慢性支气管炎患者需及时进行有效的治疗，治疗迁延患者容易发生心力衰竭、肺性脑病等并发症，症状未得到有效控制的情况下会危急患者生命安全。急性发作期的慢性支气管炎患者治疗的关键是控制感染，促进痰液排出，确保患者呼吸道的通畅。本次研究所选择的治疗药物是盐酸氨溴索，该药物是临床中治疗慢性支气管炎急性发作的常用药物，具有良好的疗效，本次研究旨在探讨该药物在慢性支气管炎急性发作患者治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者40例，于2016年2月到2018年2月间在我院接受治疗。入院之初所有患者均有咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，患者痰量较之前显著增多。患者入院后诊断结果与《实用内科学》中关于慢性支气管炎的相关诊断标准相符。患者均知晓本次研究并同意参与。所选患者中已排除肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、支气管扩张等疾病患者。按照随机分组的原则分组后，20例作为对照组，其中男性患者10例，女性患者10例，年龄44-77岁，平均年龄57.4岁，急性发作病程3～9d，平均5.6d，慢性支气管炎病程3～10年，平均6.9年;观察组20例，男11例，女9例，年龄45～76岁，平均年龄58.7岁，急性发作病程3～10d，平均5.9d，慢性支气管炎病程3～9年，平均6.5年。1.2方法
对照组和观察组入院后均给予常规治疗，选择合适的抗生素药物进行抗感染治疗，另进行止咳止痰和解痉平喘治疗，使患者临床症状初步得到缓解和控制。观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液（生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司，生产批号：20150825）治疗，将30mg的盐酸氨溴索注射液加入250ml的5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，3次/d，疗程7～10d，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标 记录并比较两组患者咳嗽、喘息、肺部失啰音等症状消失时间。比较两组患者不良反应发生情况。
1.4 疗效判定 选择《祛痰止咳药物临床研究指导原则》为临床疗效评定依据。显效：患者接受治疗后咳痰、喘息等临床症状均消失，血白细胞计数和中性粒细胞恢复正常，胸部炎性病变和肺部啰音均消失;有效：血白细胞计数和中性粒细胞基本恢复正常，患者偶有肺部啰音，患者咳痰、喘息等临床症状有所好转;无效：患者接受治疗后各项临床症状未见好转，甚至有加重现象。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0对数据进行分析，计量资料用“”表示，用t检验;计数资料用例数（n）表示，用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组咳嗽、喘息、肺部湿罗音等症状消失时间显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
本次研究所选择的药物是盐酸氨溴索，该药物是一种黏液溶解剂，为白色至微黄色结晶性粉末，适应证主要为急性、慢性呼吸系统疾病（喘息型支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管哮喘）。盐酸氨溴索主要作用在分泌细胞上，对浆液和黏液的分泌可以进行有效的调节，纤毛的摆动和浆液的分泌可显著增强。促进痰液及时排出是治疗慢性支气管炎急性发作的关键，盐酸氨溴索可以加强粘液运输系统的清除力，痰液更容易排出。此外，盐酸氨溴索可对肺泡II型细胞的合成产生刺激作用并促进其表面活性物质的分泌， 粘液粘性和肺泡的张力会下降，痰液输送情况可得到有效改善，抗感染效果也可得到显著提高。患者应用盐酸氨溴索容易出现轻度的上部胃肠道副作用，如消化不良、胃部灼热、恶心、呕吐等，极少出现过敏反应。患者用药期间出现的不良反应症状如较轻，对临床治疗无影响，不良反应症状较重则可将用药量适当减少。患者住院期間需每天按时监测患者的生命体征，保持患者所在病房的干净整洁，护理人员时刻关注患者情绪的变化，给予患者适当的心理指导和健康教育，使患者能够正确面对疾病，对治疗保持信心。患者出院后护理人员要进行跟踪随访，每个月至少对患者电话随访一次，了解患者出院后病情是否稳定，向患者介绍出院后应注意的事项。患者住院接受治疗的过程中要积极配合治疗，谨遵医嘱，正确用药，保持科学、规律的饮食和作息习惯，与药物治疗相配合，使临床治疗效果得到有效提高。
本次研究中，所有慢性支气管炎急性发作患者入院后均给予常规治疗，通过吸氧、抗感染、解痉平喘等基本治疗使患者临床症状得到基本控制，观察组在此基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗。两组患者治疗结果显示，观察组咳嗽、喘息、肺部湿罗音等症状在更短时间内得到控制，消失时间显著短于对照组。两组不良反应发生率比较无显著差异。两组治疗有效率比较，观察组显著高于对照组。这说明盐酸氨溴索是治疗慢性支气管炎急性发作的一种有效药物。
综上所述，盐酸氨溴索是治疗慢性支气管炎急性发作的一种有效药物，用药后患者的各项临床症状（咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿啰音）可在更短的时间内得到缓解，临床推广应用价值较大。
参考文献
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