慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析
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【摘 要】 目的：分析慢性支气管炎急性发作期护理的症状护理。方法：以我院2016年3月-2018年3月期间接诊的48例慢性支气管炎急性发作期患者为观察对象，对其施行症状护理，分析患者护理效果，以及護理前后的心理状况，随访0.5年复发率。结果：护理后，患者有显效19例，有效27例，无效2例，总有效率为（95.83%）;焦虑、抑郁评分分别为（43.5±3.9）分、（44.8±4.1）分，且随访0.5年期间仅1例复发（2.08%）。结论：对慢性支气管炎急性发作期患者提供症状护理，有助于患者临床症状的改善，以及不良心理的消除，预后良好。
【关键词】 症状护理;慢性支气管炎;急性发作期;护理效果
【中图分类号】 R969.4 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-116-02
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病之一，病因不明，但普遍认为是多种因素（有害气体和有害颗粒、感染、年龄、气候等）长期共同作用的结果，主要表现为咳嗽、咳痰等症状，每年发病持续3个月，连续≥2年，对其身心健康造成严重影响。由于该病具有病情迁延不愈、反复发作等特点，致使患者心理负担进一步加重，生活质量低下[1]。因此，积极做好患者临床护理干预措施，对其预后发展具有重要的临床意义。本次研究以我院慢性支气管炎急性发作患者为例，对其提供症状护理，现将有关情况作出如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共计48例慢性支气管炎急性发作患者，随机选自我院2016年3月-2018年3月间，既往病史有慢性支气管炎病，且近期出现脓性痰，痰量明显增加，并伴发炎性症状，排除精神类疾病、肝肾功能不全、认知障碍等情况，在其知情同意下开展研究，其中包括男性28例，女性20例，年龄为32-81（56.5±8.1）岁，病程为2-21（11.5±3.1）年，且研究符合医学伦理。
1.2 方法 48例患者接受症状护理干预措施，即根据临床症状的不同，提供相应的措施，如下：（1）胸部叩击，保持五指靠拢且稍向掌心弯曲，放松腕部，快速且有节律的叩击患者胸部，由于痰液聚集在肺叶，因此，由肺底至肺尖、由肺外侧至内侧，保持每一个肺叶叩击1-3min，与此同时教会患者进行正确的深呼吸，以及有效咳嗽，促进痰液及时排除体外，15-2Omin/次，2-3次/d，以每天餐前进行为宜，需要注意的是叩击过程中，观察患者的面色、咳嗽、呼吸等情况，并详细询问患者有无不适感，必要情况下，检查其肺部呼吸音、湿啰音的变化情况;（2）深呼吸，有效咳嗽，采取正确的方式指导患者进行有效咳嗽，即每2-4h进行一次，达到分泌物自远端气道随气流移向大气道目的;（3）吸入疗法，以雾化吸入法、湿化疗法最为常用，前者是通过雾化器、超声雾化器，在控制一定温度基础上，在湿化器内装入适量祛痰平喘等药物，使其分散成极细的微粒进入呼吸道，以达到湿润气道黏膜、稀释痰液等目的，促使痰液尽快排除体外，从而改善气道黏膜纤毛系统的运动;后者是以湿化剂（生理盐水、蒸馏水、低渗盐水等）为主，在湿化疗法期间注意观察患者病情变化，以及生命体征，定期为其扣背、翻身，必要情况下吸痰，避免出现呼吸道急性阻塞。
1.3 观察指标 观察护理效果：以Borg量表改进的自觉气短、气急分级法为依据，即1级（显效），气短、气急等症状显著缓解;2级，气短、气急有所改善;3级，轻度气短、气急等症状得到中等改善;4级，气短、气急等症状无改变;5级，气短、气急等症状出现加重趋势无效。1级（显效）、2级及3级（有效）、4级及5级（无效），总有效率=显效率+有效率。
心理状况判定标准[2]：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为依据，评估患者焦虑、抑郁程度，总分100分，根据评分结果将焦虑、抑郁分为轻度、中度和重度，即≤50分，视为无焦虑、抑郁;50-59分视为轻度焦虑、抑郁;70-89分视为中度焦虑、抑郁;90分及以上，视为重度焦虑、抑郁。分值越高，患者心理状况越差[3]。
2 结果
2.1 护理效果 48例患者经过症状护理后，显效19例，有效27例，无效2例，总有效率为95.83%（46/48）。
2.2 心理状况 护理后，患者焦虑评分为（43.5±3.9）分、抑郁评分为（44.8±4.1）分。
2.3 随访0.5年的复发现象 随访0.5年期间，仅出现1例复发现象，复发率为2.08%（1/48）。
3 讨论
本文以我院慢性支气管炎急性发作患者为例，对其提供症状护理，结果发现患者护理后总有效率为95.83%，焦虑、抑郁评分明显降低，且随访0.5年期间仅1例复发患者（2.08%），和文献[3]结果相符，充分体现出症状护理在慢性支气管炎急性发作患者临床中起到了显著的护理效果，有效缓解患者临床症状，其预后恢复效果良好。
4 体会
症状护理是针对患者主要临床症状，施行相应护理干预措施的一项新型护理方法，其可有效缓解疾病症状，进而加速机体恢复，减短住院时间，减少治疗费用，减轻患者经济负担，以及精神压力[4]。结合本文结果，加以总结临床经验，发现症状护理在慢性支气管炎急性发作患者临床中具有较高的应用价值，如胸部叩击，可以通过震动，间接促使附在肺泡周围，与其支气管壁痰液的松动、脱落，达到排除痰液目的，与此同时，注意观察患者面色、呼吸、等变化情况，便于及时发现异常情况，从而避免不良事件的发生;深呼吸与有效咳嗽，有助于维持患者通气功能的顺畅;吸入疗法，即湿化疗法、雾化吸人疗法，按照医嘱，有助于痰液彻底体外，减轻咳痰症状。
综上，症状护理在慢性支气管炎急性发作患者临床中的应用效果显著，对其病情控制、症状改善、复发率的降低，均起到了积极的指导性作用，值得大力宣传、使用。
参考文献
[1] 尹志秀.慢性支气管炎急性发作期的护理对策探讨[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1999-2000.
[2] 李艳春.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期临床分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：39-41.
[3] 黎华芳.护理干预对慢性支气管炎急性发作康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）.
[4] 杜玉东，李春鹤，任雪飞.护理干预在慢性支气管炎及肺气肿患者中的临床应用[J].国际医药卫生导报，2016，22（22）：3494-3496.
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