个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作中的应用

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　　【摘 要】 目的：探讨个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作中的疗效。方法：选取2017年1月至2018年1月本院收治的100例急性偏头痛患者作为研究对象，并采用随机法将其分为观察组和对照组，观察组患者50例，对照组患者50例，两组患者分别注射250mL 20%的甘露醇，时间应控制在20～30min，同时对对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采用个性护理，对两组患者的病情恢复情况进行对比。结果：观察组患者的治疗有效率（90.00%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：在甘露醇治疗偏头痛急性发作时，对患者进行针对性的个性化护理可以加快患者的痊愈速度。
　　【关键词】 个性化护理;甘露醇;偏头痛急性发作
　　[Abstract] Objective：To investigate the effect of individualized nursing on the treatment of migraine with acute attack of mannitol. Methods： 100 patients with acute migraine who were admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were randomly divided into observation group and control group. 50 patients in the observation group and control group.Two groups of patients were injected with 250mL 20% mannitol， the time should be controlled at 20～30min， while the control group patients received routine care， the observation group used personalized care on the basis of routine care， the recovery of the two groups of patients. The situation is compared. Results： The effective rate of treatment （90%） was significantly higher in the observation group than in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of acute migraine attacks with mannitol， targeted personalized care for patients can speed up the recovery of patients， with significant effects and clinical significance.
　　[Key words]Personalized nursing;Mannitol;Migraine acute attack
　　偏头痛是目前非常常见的一种疾病，它具有慢性和间接性发作的特点，因此患者不得不经常到医院进行诊治，这不仅对患者的正常生活造成了不良影响，也使患者的心理产生了压力和焦虑感。目前偏头痛的病因并不是很明确，但是有一个理论在医学界已经得到了广泛认可，即脑血管的舒缩功能出现障碍是引起偏头痛的原因之一，这一理论证明偏头痛包括一个动脉收缩期及一个动脉扩张期，因此发生初期患者的皮层灌流量及脑血流量会因血管收缩而降低，进而引发脑功能障碍，使患者暂时性地眼前发黑[1]。体内5-羟色胺的减少会引起血流量的增加，脑脊液的压力也随之增大，这也会引起头痛发作。本次研究使用20%的甘露醇治疗急性偏头痛，旨在探讨个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作中的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月至2018年1月本院收治的100例急性偏头痛患者作为研究对象，并采用随机法将其分为观察组和对照组，观察组患者50例，男23例，女27例，年龄为19～66岁，平均年龄（35.3±2.5）岁;对照组患者50例，男28例，女22例，年龄为18～65岁，平均年龄（33.3±4.5）岁。研究前排除患者的遗传基础性疾病以及其他心血管疾病，各项常规检查在正常值范围。两组患者在性别、年龄上差异无统计学意義（P<0.05），具有可比性。偏头痛的临床标准为：间歇期3～7个月，发作时长12h～2d，在发病间隙无其他症状。
　　1.2 方法
　　两组患者分别注射250mL 20%的甘露醇。对对照组患者进行常规护理，具体包括：患者居住的房间要每天进行消毒和打扫，保持通风，保证充足的休息;睡觉前不要过度进食，睡眠环境要保证舒适和安静，不受打扰;患者家属配合。
　　观察组在对照组的护理基础上采取针对性的护理，具体的护理措施包括：1）心理护理。偏头痛患者在发病时会伴随着恶心呕吐肢体麻木等情况，这会使患者产生恐惧的心理，因此这就需要护理人员耐心观察安慰患者，使患者摆脱负面情绪，积极面对治疗，使患者树立战胜疾病的信心。2）饮食护理。由于甘露醇具有脱水的副作用，导致患者排尿频繁，会使患者处于缺水的状态，从而使患者口干，因此在患者的饮食中应注意水的补充，保持体内的电解质平衡，医护人员要叮嘱患者多饮水，多吃含水量高的食物，同时还要保证充足的睡眠，必要时可以使用镇定剂来缓解[2]。3）用药护理。在甘露醇注射期间一定要注意观察药物是否产生结晶，如果产生沉淀物结晶需要等到结晶溶解后再滴注，并且保证药物在规定的时间内滴注完毕，同时也要注意观察患者的生命体征是否有异常;如果有异常，需要立即进行处理，在患者发病时，要了解患者的发病细节和是否有其他症状伴随，如果有，则要采取针对性措施。4）时刻观察。患者一但出现恶心头晕的情况，一定要及时采取相应措施，患者如果因为工作环境吵闹嘈杂而引起头痛，要使患者处于安静的环境中，减少外界刺激，必要时可以服用少量的止痛药进行缓解。 　　1.3 疗效判定标准
　　治愈：甘露醇滴注结束后30～60min内头痛完全消失;好转：甘露醇滴注结束以后30～60min内头痛情况好转;无效：甘露醇滴注结束60min以后头痛症状没有任何改善。临床治疗总体有效率=治愈率+好转率。
　　1.4 统计学处理
　　使用统计学软件SPSS 16.0对所得数据进行分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　研究发现，观察组患者的治疗有效率（90.00%）明显高于对照组患者的治疗有效率（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　偏头痛属于周期性发作类疾病，并且一般的偏头痛患者都有家族遗传史。在偏头痛的首次发作中，临床症状可能并不典型，多数患者只是有发病先兆，例如：情绪波动，肢体麻木、疲劳，这些都是偏头痛的初期症状。所以在出现以上这些情况时应使患者加以重视，及时休息多喝水，避免情况加重而导致偏头痛。患者不要长期服用急性治疗药物，否则会导致药物性的头痛[3]。
　　偏侧性搏动是偏头痛急性发作时的一个重要特征，患者还会伴随着恶心、呕吐的症状。若是因为工作劳累和环境因素导致的偏头痛，那么患者在安静柔和的环境中症状就会减轻，偏头痛发作时还会伴随精神功能障碍，目前为止还没有确切的病因[4]。
　　个性化护理是指在常规护理的基础上进行的人性化护理，会根据患者的具体情况而实施有针对性的护理，把每个患者的需要都重视起来，全面护理，是传统的施加型护理模式的转变和创新，是对患者需求的满足，这种优质的服务不仅取得良好的临床效果，也使患者的满意度大大提高，目前众多医院都在采用这种护理模式，一切以患者的诉求为出发点，护理人员应尽可能满足患者的合理需求，为患者提供优质的服务，这也就要求护理人员要加强自身素质，提高工作质量。尤其在这种工作量较大的工作中，护理人员应有耐心、有爱心[5-6]，并且具有较强的沟通能力和较强的抗压能力，全面为患者制定治疗计划，提供人性化的优质服务。相关临床试验结果表明，对甘露醇治疗偏头痛急性发作的患者采取针对性的个性化护理，可以使临床治疗效果明显提高，同时增加患者对工作的满意度。本研究对对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采用个性护理，包括饮食护理、用药护理、心理健康护理等。护理结束后，观察组的治疗效果好，观察组患者的治疗有效率（90.00%）明显高于对照组患者的治疗有效率（60.00%），比较差异具有统计学意义（P<0.05），和临床实践研究的结果相符。这种针对性护理的优势在于其可以为患者营造一个轻松安静的睡眠环境，从而保证睡眠质量;心理的疏导可以使患者保持乐观向上的状态，从而配合治疗，减小治疗难度;饮食上的护理可以避免患者处于缺水状态，保证体内电解质平衡;密切的观察可以避免患者因异常情况引起的病情恶化从而保证患者的生命健康[7-8]。
　　对于偏头痛，加以预防是可以避免的。而对于偏头痛患者的病情要密切观察，及时处理，并对患者进行心理疏导和负面情绪疏通，良好的心理状态是加快患者康复的重要因素。甘露醇具有升高血浆渗透压的作用，它的治疗原理是使组织间的水分快速转移到患者的血管内，从而缓解患者的头痛症状[9-10]。
　　综上所述，本研究通过对患者的心理护理、用药护理、密切观察和饮食护理发现，本次研究探讨的个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作中的效果非常确切，可以消除患者的紧张焦虑心理，并且可以缩短病程、尽快消除患者疼痛，研究效果很好。
　　参考文献
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　　[2] 许颖，邢凤霞，李红景.个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作期的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（24）：86-87.
　　[3] 孙朝美.偏头痛急性发作应用甘露醇治疗的综合护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（08）：254，256.
　　[4] 罗海英，赵红.偏头痛患者应用心理护理对患者负性情绪的影响研究[J].系统医学，2017，02（13）：160-163.
　　[5] 张朋丹，马盈.探究个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作期的应用效果[J].中外女性健康研究，2017，（18）：151-152.
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　　[7] 赵英，姜冬梅.甘露醇治疗偏头痛急性发作期间的护理措施研究[J].中国医药指南，2017，15（36）：228-229.
　　[8] 龐娜.甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施研究[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：197-199.
　　[9] 张静，赵燕.个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作期的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：246.
　　[10]白荣.个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作中的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（14）：92-93.
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