布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果观察

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　　【摘 要】目的：就布地奈德联合孟鲁司特钠对于急性小儿哮喘发作的预防效果进行探究。方法：将76例急性哮喘发作患者作为研究对象，利用随机分组法进行分组处理，其中布地奈德组38例，采用雾化吸入布地奈德进行治疗，联合组38例采用布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，就两组患者临床效果进行对比。结果：联合组患者在哮喘发作次数、住院时间以及症状消失时间等指标上要显著优于布地奈德组（P<0.05）。结论：通过布地奈德联合孟鲁司特钠，能够对小儿哮喘的发作起到良好的预防效果，改善患儿生活质量，值得应用推广。
　　【关键词】布地奈德;孟鲁司特钠;小儿哮喘
　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
　　哮喘作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，是因为多种细胞以及细胞成分参与的慢性气道炎症，多发于儿童，临床症状包含有喘息、咳嗽、气促跟呼吸困难，并直接威胁到了患儿的身心健康。此外哮喘还有着病程时间长以及容易反复发作的特点，对临床治疗带来了比较大的难度。白三烯作为儿童支气管哮喘发生的重要炎性介质，临床上多是通过阻断白三烯作用的方式来进行小儿哮喘的治疗。但是在长期大量吸入布地奈德进行治疗时，虽然能够对哮喘症状进行有效的缓解，但是会对患儿带来诸多不良反应，也就要求相关医务人员能够加强对小儿哮喘治疗跟预防方案的优化力度，以满足患儿的具体治疗需求。本次研究中选取了急性小儿哮喘患儿76例，随后就布地奈德联合孟鲁司特钠的临床应用效果进行了探究。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 研究对象为来本院治疗的76例小儿哮喘患儿，时间段在2017年5月`2018年5月。通过随机数字法进行患者的分组处理，布地纳德组38例，男21例，女17例，年龄在3～9岁，平均年龄（6.71±1.19）岁，病程时间2个月～3年，平均病程时间（1.39±0.41）年;联合组38例，男20例，女18例，年龄3～10岁，平均年龄（6.82±1.26）岁，病程时间3个月～3年，平均病程时间（1.31±0.36）年。对比两组患者的一般资料，结果表明P>0.05无显著差异。
　　1.2 方法 两组患儿均给予吸氧、平喘解痉、维持电解质平衡以及纠正酸碱平衡等对症治疗，其中布地纳德组采用单一布地纳德进行治疗，雾化吸入，每日200μg～600μg，连续治疗2个月;联合组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，口服，具体药物剂量根据患儿年龄进行调整，其中3～6岁患儿每日药物服用剂量控制在4mg，7～10岁患儿每日药物服用剂量控制在5mg[1]。两组患者均给予为期两个月的治疗，随后就哮喘发作次数、住院时间以及症状消失时间等临床治疗指标进行对比分析。
　　1.3 统计学方法 将研究中得到的數据输入到SPSS21.0软件，计数资料通过%进行表示，计量资料则是（）表示，进行t或者 检验，P<0.05表明了两组患者有着显著对比差异。
　　2 结果
　　在经过治疗后，联合组患儿在哮喘发作次数、住院时间以及症状消失时间等临床治疗指标上均要显著优于布地奈德组患儿，P<0.05表明有显著差异.
　　3 讨论
　　随着我国空气质量的不断下降，以及人们生活水平的提升，使得支气管哮喘在小儿呼吸道疾病中的发病率也得到了大幅度的增加，直接威胁到患儿的身心健康。就支气管哮喘的发病因素进行分析，临床上认为该疾病跟患儿的遗传因素、环境因素以及细菌感染等多项因素均有着关联性，其主要是因为多种细胞或者细胞成分介导发生，慢性炎症发生以及气道高反应性所导致的。此外小儿哮喘急性发作的诱因在于感染周围的过敏原，因此还需要就此方面入手，对小儿急性哮喘的发作进行预防跟治疗。
　　临床上多采用β受体激动剂对支气管哮喘患儿的急性发作进行防治，但是相关研究表明，随着患儿对β受体激动剂药物应用次数的增加，会导致患儿对于药物的反应性出现明显的下降，还会出现一系列的不良反应，直接威胁到患儿的临床治疗效果。通过糖皮质激素来进行小儿哮喘的治疗时，虽然能够对患儿临床症状起到良好的改善，但是长期吸入糖皮质激素会导致患儿出现全身跟局部的不良反应，直接影响到其预后效果。布地奈德作为小儿哮喘临床雾化治疗时的常用药物，但是在本次研究中发现单一使用布地奈德还难以获得良好的治疗效果，无法满足患儿的治疗需求[2]。
　　对小儿哮喘急性发作因素进行分析，发现其跟白三烯在气道中的明显增多有着密切的关联性。因此说通过白三烯受体拮抗剂的应用，能够对患儿起到中的白三烯分泌进行控制，从而起到良好的小儿哮喘急性发作防治效果。白三烯能够诱导气道炎症的发生，促使呼吸道炎症细胞出现增殖反应，导致气喘的发作。相关医学研究表明，支气管哮喘患儿在发病后自身的嗜酸性细胞水平得到了显著的升高，导致患儿支气管堵塞情况进一步加重，从而导致了支气管哮喘的急性发作。孟鲁司特钠作为一种选择性白三烯受体拮抗剂，在小儿哮喘的治疗中也得到了广泛的应用，是一种可以显著改善患儿炎症指标的强效口服制剂。在药理学理论中，孟鲁司特钠跟CysLT1受体有着非常高的亲核性，对于白三烯的分泌也能够起到良好的控制效果[3]。此外通过服用孟鲁司特钠还能够促进患儿支气管平滑肌舒张，减少气道堵塞的发生率，起到良好的哮喘急性发作预防效果。在常规布地奈德治疗基础上加用孟鲁司特钠，能够让患儿的炎症反应得到显著改善，减缓患者的临床症状，以获得良好的治疗效果。
　　在本次研究中就哮喘发作次数、住院时间以及症状消失时间三种临床指标进行了分析，结果表明联合患儿的临床治疗效果要显著优于布地奈德组患儿，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，通过联用布地奈德跟孟鲁司特钠的模式，能够对小儿哮喘的急性发作起到良好的防治效果，还能够有效缓解患儿起到炎症，减少急性哮喘发作次数跟发作时间，提高临床治疗效果，值得在临床上进行应用跟推广。
　　参考文献
　　愈盛兰.布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果观察[J].养生保健指南，2018，（43）：303.
　　王文娟.布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作效果分析[J].中外医药研究，2018，1（30）：30.
　　胡琼，闻丽.布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果观察[J].中国社区医师，2018，34（27）：66，68.
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