儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
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【摘 要】 目的探讨儿科门诊输液的危险性，并提出降低输液危险性的相应的改进措施。针对常见的输液危险如漏针、药液渗漏、用药混淆等，需要加强儿科输液管理、提升儿科护理人员职业素养、强化护患沟通，从而保障儿科患者的输液安全，减少发生护患纠纷的概率。
【关键词】 儿科;输液;危险性;改进对策
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-224-01
引言
随着生活质量的快速提高，人们健康意识正在觉醒，这使得人们对医疗需求逐渐增多，同时对医疗护理工作质量的要求也越来越高。儿科是比较特殊的临床科室，收治的患者中很多都年龄较小，沟通能力较差或无沟通能力，在对儿科患者进行门诊输液中，因此护患沟通出现障碍而增加输液风险，这也是导致儿科护患纠纷最常见的原因。为了最大限度保障儿科患者的输液安全，加强对输液危险因素的分析，并采取相应的防范措施十分必要。本文便针对儿科門诊输液危险性做了分析探讨，并提出了改进措施。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 研究对象为某院儿科患者100 例，其中男、女患者人数分别为 56 例、44例，年龄 3-7 岁，所患疾病种类均为儿科常见病、多发病。
1.2 方法 分析入选患者的各项临床资料，总结输液中容易发生的危险情况。
2 结果
经过对100例患者的临床资料进行分析总结，发现儿科门诊输液的危险性主要有漏针、用药混淆、药液渗漏等。
3 安全隐患分析及对策
3.1 儿科门诊输液的危险性
3.1.1 漏针 儿科患者相较于成年患者具有较大的特殊性，他们通常年龄较小，自理能力以及自制能力均较差，同时心理脆弱，面对陌生的环境、医护人员时有较强烈的不安全感，且在看到输液针时会增加患者的恐惧心理，从而影响到他们配合的依从性，这些都增加了输液门诊的难度，使得发生漏针的风险性增加。另外，儿科患者在输液门诊容易出现哭闹不安、随意乱动等现象，这些会加重护理人员的心理负担，使他们在进行护理操作时更加紧张，从而使护理操作技术水平的稳定发挥受到影响，导致无法准确定位穿刺点、不能及时找到血管等，从而使漏诊的风险进一步增加。
3.1.2 用药混淆 近年来，我国人民的健康意识有了很大提升，同时对于孩子的健康也更加重视，孩子稍微有一点不舒服会马上到医院就诊，这也使得儿科患者数量庞大，输液室的人员流动性大，且很多患者存在重名、名字相似的情况，使得容易发生家长取错药的情况。而护理人员由于工作量大，有时疏于核对，或是工作不仔细等，都有可能导致儿科患者用药混淆的情况发生，不但影响了患者的用药安全，同时也使得护患关系紧张，阻碍了各项医护工作的顺利实施。
3.1.3 药液渗漏 一些儿科疾病起病迅速，或是反复发作，而由于儿科患者常不能很好的表达自己，不能准确描述病情、感受、需求等，导致护理人员常常将精力集中于穿刺操作中，而忽视了对患者病情的细致观察，如恶心、头晕等穿刺不良反应，从而使门诊的质量受到影响。而受到病情的影响，加之对输液存在抵触、紧张、恐惧等不良心理，儿科患者常通过哭闹、拉扯输液管等行为表示抗拒，这些都使得儿科患者在输液过程中更容易发生药液渗漏的情况，从而使输液的危险性增加。
3.2 改进对策 经过对儿科门诊输液的危险性进行分析，可从以下几方面着手加强护理，从而使儿科患者输液危险性降低，总结如下：
3.2.1 加强儿科输液管理 儿科患者人数众多，且很多患者有重名、名字相似的情况，加之输液室人多的时候环境嘈杂，一些家长可能会听错名字、没听清护理人员交代事项等，从而导致用药混淆的情况时有发生。为了杜绝用药混淆的情况出现，儿科必须要加强输液管理，在换药、取药以及其他各项操作过程中一定要仔细核对患者的信息，并妥善保管患者资料，避免出现混淆情况。另外，医院方面应当不断完善输液管理制度，规定严格的输液护理流程，并督促护理人员严格执行，防止用药混淆，最大限度保证儿科患者治疗安全，促使患者身心健康发展，提升护患之间的信任感，减少医疗纠纷。
3.2.2 提升医护人员职业素养 儿科患者具有特殊性，因此对护理质量的要求也更高。为此，应当保证儿科护理人员在上岗之前必须要经过严格、专业的培训，尤其是输液穿刺技术，应当保证每一名护理人员都能熟练掌握，持证上岗，从而避免因穿刺失败、反复穿刺等增加患者痛苦，引发患者家属的不满。另外，对待儿科患者应当充满耐心和细心，对于有沟通能力的较大患儿应当引导他们正确描述感受、需求，对于沟通、表达能力较差的患者则应当更加细心地进行病情以及临床表现的观察，同时对容易发生的输液危险加强关注，以便及时发现意外情况，及时采取有效的处理措施，最大限度降低输液危险性。
3.2.3 提升护患沟通技巧 护患关系为医院工作中最重要的关系，因此应当通过培训，使每一名护理人员都能具备较好的护患沟通技巧。在儿科中，护理人员更多的是与患儿家属进行沟通、交流，尤其是较小的患者以及不能积极配合输液治疗的患者，护理人员必须要争取家属的配合，共同做好患者情绪的安抚，使他们能够在家长的安慰与陪护下缓解紧张的情绪，提升输液治疗的依从性。另外，一些患者家属由于紧张孩子的病情，常常有焦虑、不安、烦躁等表现，对此，护理人员应当表现出充分的理解，并对他们做好心理护理，详细向患者家属进行孩子病情以及治疗方法、治疗过程的介绍，使他们能够缓解不良情绪，积极配合护理人员共同护理好患者。
4 结论
儿科患者作为医院治疗的特殊群体，需要护理工作人员耐心、仔细、详细地记录各项工作，交接工作中尽可能避免疏漏，在缓解病人痛楚的同时舒缓孩子及家人的紧张情绪，着力提升职业素养、强化护患沟通，从而保障儿科患者的输液安全。
参考文献
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