针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响分析
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【摘要】 目的 探究针对性护理干预应用于老年前列腺增生手术患者术后康复中的效果及其临床应用意义。方法 48例行前列腺增生手术的老年患者， 按照随机数字表法分为对照组和实验组， 每组24例。对照组患者给予常规护理， 实验组患者给予针对性护理干预。观察比较两组患者的术后恢复指标及并发症发生情况。结果 实验组患者的排气时间、首次下床活动时间及住院时间分别为（15.70±2.70）h、（1.14±0.64）d、（5.61±0.84）d， 均明显短于对照组的（36.40±3.90）h、（3.44±0.68）d、（8.41±0.97）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的并发症发生率为12.50%（3/24）， 明显低于对照组的37.50%（9/24）， 差异有统计学意义（χ2=4， P=0.0455<0.05）。结论 在对老年前列腺增生手术患者进行护理时， 应用针对性护理能够有效缩短康复时间， 使患者的症状得到尽快恢复， 同时有助于降低术后并发症发生率， 且安全有效， 具有积极的应用价值， 值得临床推广应用。
【关键词】 针对性护理;护理方案;前列腺增生;术后康复护理
前列腺增生是一种临床上常见的老年男性疾病， 患者在发病后主要表现为尿频和尿失禁等症状， 会给老年人的生活质量造成极大的影响[1]。随着近年来我国老龄化社会的不断发展， 这种病症在临床上的发病率呈现逐年升高的趋势， 而在对患者进行治疗时选择经尿道前列腺电切除术， 能够有效缩短患者的康复时间， 减小手术创口， 已经成为了前列腺增生治疗的金标准[2]。但这种手术方案依旧属于一种有创手术， 而术后并发症的恢复和患者机体能力的改善是一项重要的恢复指标， 所以配合合理的护理方案是保证患者康复的主要手段[3]。本次研究中， 本院特选取48例行前列腺增生手术的老年患者作为研究对象， 旨在探究针对性护理干预应用于老年前列腺增生手术患者术后康复中的效果及其临床应用意义， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年4月～2018年5月在本院行前列腺增生手术的48例老年患者作为研究对象， 所有患者在入院时经临床诊断均符合前列腺增生的标准， 且患者的个体化因素不对本次研究结果造成影响， 排除合并其他全身性疾病和器质性疾病的患者。将患者按照随机数字表法分为对照组和实验组， 每组24例。对照组患者年龄52～74岁， 平均年龄（63.5±5.4）岁;实验组患者年龄50～72岁， 平均年龄（61.9±5.1）岁。两组患者的年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予常规护理， 主要由护理人员对手术工作进行配合， 根据医师要求辅助手术开展。实验组患者给予针对性护理干预， 具体内容如下。
1. 2. 1 心理护理 在实施护理时， 由于患者在发病后往往症状较多， 所以多数患者在年龄因素的影响下， 容易出现焦虑和恐惧等消极情绪， 护理人员应当积极与患者进行沟通了解， 及时解答其心理疑惑， 根据具体状况缓解患者的术后压力， 告知其手术结果， 建立起患者的治疗信心， 以改善其术后恢复效果。
1. 2. 2 并发症护理 在术后， 护理人员首先应当密切觀察患者病情， 指导其正确应用导尿管， 避免发生导尿管堵塞。同时应用导尿管时， 护理人员应当给予患者相应的手术后导尿管护理， 避免发生出血和其他不良事件。在进行手术操作时， 护理人员要密切观察患者的个体状况， 做好针对烦躁、呕吐恶心等症状的护理， 如果出现不良事件， 应及时给予患者相应的治疗。在术后， 患者可能会由于膀胱创伤药液渗入腹腔， 导致出现腹部压痛、反跳痛以及肌肉紧张等情况， 护理人员应密切监测患者的个体状况， 如果发现上述症状应当立即告知医师， 并做好相应的护理操作。
1. 2. 3 出院指导 在出院前， 护理人员应当叮嘱患者多饮水， 并且保持会阴部和尿道口的清洁和干燥， 要求患者养成良好的作息习惯和运动习惯， 按时回院进行复查， 如果出现异常， 应要求患者立即与医师联系， 并做好相应的急救处理， 尽可能回院接受治疗。
1. 3 观察指标 记录并比较两组患者的术后恢复状况， 主要包括排气时间、首次下床活动时间及住院时间。同时比较两组患者的并发症发生状况， 包括创口感染、静脉血栓、引流管堵塞。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后恢复指标比较 实验组患者的排气时间、首次下床活动时间及住院时间分别为（15.70±2.70）h、（1.14±0.64）d、（5.61±0.84）d， 均明显短于对照组的（36.40±3.90）h、（3.44±0.68）d、（8.41±0.97）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者的并发症发生率为12.50%， 明显低于对照组的37.50%， 差异有统计学意义（χ2=4， P=0.0455<0.05）。见表2。
3 讨论
经尿道前列腺电切术是一种泌尿外科的手术方案， 这种手术方案已经完全取代开放手术， 成为前列腺增生的主要治疗方式。此方案在应用时对患者造成的创伤较小， 且术后能够短时间恢复， 不会对患者造成较为明显的生存质量影响[4]。
而在对前列腺增生患者进行针对性护理时， 能够在一定程度上缩短恢复时间， 顺利配合手术的开展[5]。同时针对性护理能够显著降低术后并发症发生率， 有助于患者尽早下床活动， 促进其机体尽快恢复， 从而获得良好的手术效果[6-8]。
本研究结果显示， 实验组患者的排气时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的并发症发生率为12.50%（3/24）， 明显低于对照组的37.50%（9/24）， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 在对老年前列腺增生手术患者进行护理时， 应用针对性护理能够有效缩短康复时间， 使患者的症状得到尽快恢复， 同时还有助于降低术后并发症发生率， 且安全有效， 具有积极的应用价值， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李黎丽. 针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响. 基层医学论坛， 2018， 22（36）：5159-5161.
[2] 郝映雪. 良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗护理方案研究. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（48）：75， 78.
[3] 董磊. 探讨良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理观察. 糖尿病新世界， 2016， 19（21）：142-143.
[4] 邹春媛， 陈良平. 针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用分析. 宜春学院学报， 2016， 38（3）：68-69.
[5] 蔡丽琼， 朱信美. 对进行经尿道前列腺切除术的前列腺增生患者实施有针对性护理的效果观察. 当代医药论丛， 2015， 13（18）：125-126.
[6] 马娟. 高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的针对性护理干预分析. 河北医药， 2012， 34（20）：3190-3191.
[7] 刘滨. 护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响. 实用临床医药杂志， 2017， 21（8）：121-123， 148.
[8] 何继萍. 探究护理干预用于老年前列腺增生手术患者对术后康复的效果. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（23）：122.
[收稿日期：2019-01-09]
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