文化建设在增强医院核心竞争力中的作用研究

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　　[摘要] 本文以医院的文化建设为研究对象，首先对文化建设和医院核心竞争力的内涵以及医院核心竞争力的特征进行了总结;然后对医院文化在提升医院核心竞争力中的作用进行了全面分析;最后有针对性的提出了加强文化建设提升医院核心竞争力的措施和建议。本研究旨在为进一步提升医院核心竞争力提供理论依据和实践参考。
　　[关键词] 文化建设;医院;核心竞争力;提升措施;
　　[中图分类号] R19          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2019）05（c）-0172-05
　　[Abstract] This article takes the cultural construction of the hospital as the research object. Firstly， it summarizes the connotation of the cultural construction and the core competitiveness of the hospital as well as the characteristics of the core competitiveness of the hospital. Then the role of hospital culture in improving the core competitiveness of hospitals is comprehensively analyzed. Finally， measures and suggestions are put forward to strengthen cultural construction and enhance the core competitiveness of the hospital. The purpose of this study is to provide theoretical basis and practical reference for further improving hospital core competitiveness.
　　[Key words] Culture construction; Hospital; Core competence; Promotion measures
　　在我国医疗卫生体制不断改革和社会不断进步的背景下，医院的竞争日益激烈。医院的竞争已经从以往单纯的医疗条件的竞争转变为产品、服务和文化等综合因素的竞争。如何保持医院在竞争中的优势，体现其在行业中的地位是需要我们深思的问题之一。医院文化实际上属于企业文化中的一种衍生概念。100年前，美国学者在管理过程中首次提出了企业文化的概念，并作为一种管理思想进行了系统的研究。而在企业文化概念的指引下，医院管理和实践不断得到创新，医疗实践活动的特征在发展过程中得到彰显。医院文化就在这个过程中逐渐形成[1]。
　　1 文化建设和医院核心竞争力的内涵
　　医院文化属于意识形态范畴，是医院总体水平在某种程度上的反映，具有一定的个性特征，能够对医院各项工作产生不同程度的影响。按照医院文化的层次分析，医院文化分成四个层次[2]：一是物质文化、二是行为文化、三是制度文化、四是精神文化。而处于表层的物质文化可被称之为医院的硬件文化系统;而处于浅层、中层和深层的文化可称之为医院的软件文化系统。医院的软件文化系统的构成内容更为丰富，能够将医院的医疗技术水平、服务质量、内部管理、患者满意度等内容进行一定程度体现。
　　1.1 精神文化
　　精神文化属于医院文化的核心。它是在医院管理过程中不断形成的文化观念和逐渐积累形成的精神成果[3]。
　　1.2 制度文化
　　制度文化对于医院的正常经营和发展具有重要的意义和作用，通过规章制度准则等对员工的行为进行规范和要求，能够营造一种行为文化的氛围，是精神文化的重要基础。
　　1.3 行为文化
　　行为文化内涵包括了很多内容，主要由管理机制、组织机构、政策法规等构成。医院的行为文化属于文化现象中的一种，主要体现医院的医疗实践、學习和生活。医院行为文化主要包括行为方式、行为环境以及价值取向等[4]。
　　1.4 物质文化
　　医院物质文化主要包括了与物质服务相关的设施和载体，具体内容包括：医院的各种标识、logo、医疗设备器材以及医院环境设施等。
　　医院核心竞争力是医院在激烈的市场竞争中所能表现出独特的和持续竞争优势的核心能力。医院核心竞争力能够保持医院在特定领域中形成技能和知识的组合。在优良医院文化的熏陶下，将文化与实践有机融合，可以让医院的发展更加长远。我们在深入理解医院核心竞争力的过程要注意一系列问题[5-6]：首先，医院核心竞争力不是技术层面的专长，核心竞争力不等于技术特色;其次，医院的核心竞争力不是医院的资源;再次，医院优势资源和综合能力医院是核心竞争力的结果。
　　2 医院核心竞争力的特征
　　2.1 医院核心竞争力的功能
　　①提升医院的超额价值。医疗行业受地域限制的影响不大，若一家医疗机构的综合竞争力较高，全国的患者均会慕名而来。而通过核心竞争力的提升可以提高医院的价值，从而获得更为可观的超额价值[7-8]。②提升医院在市场竞争中的优势。通过独特的医院核心竞争力能够为医院赢得末来的竞争优势;通过集中的资源优势能够为医院赢来在战略层面上的竞争优势;通过在战略层面的竞争优势能够为医院赢来在技术层面上的竞争优势，从而提升医院在市场竞争中的整体优势。③提升医院对内外环境变化的适应性。通过打造不断自我完善的医院核心竞争力管理系统，不断创新医院文化核心竞争能力，促使医院文化能够适应复杂多变的医院环境。④保持医院长期的竞争优势。对于医院来说其核心能力和核心竞争力特征是无法进行模仿和复制的，尤其是核心竞争力的创新性能够促使医院文化在长期的发展过程中处于良好的竞争地位。 　　2.2 医院核心竞争力的特征
　　①独特性。医院核心竞争力是集医院的人力资源、社会资源、技术资源、科研资源和文化资源为一体的综合能力。不仅是其他竞争对手难以模仿和复制的，更不能进行交换，也不能被占有。医院核心竞争力的形成是一个积累的过程，因此医院的核心竞争力具有显著的独特性[9]。②持久性。医院核心竞争力的持久性主要由其特定的来源所决定的。首先，医疗水平技术与医院的技术特点、人力资源以及相关的设计发明等密切相关。而上述相关因素的稳定性和持久性较高;其次，医院综合能力的积累和提升具有一定的连续性和互相依赖性，需要在医院的发展过程实践中不断摸索[10-11]。③创新性。唯有不断创新医院文化，医院核心竞争力才能在创新中保持和发扬。要想医院在激烈的市场竞争中保持长盛不衰，其核心和根本方法就是通过创新来提升医院适应环境变化的能力，在发展中不断完善自我的缺陷，医院核心竞争力才能保持创新性[12]。④文化性。在医院核心竞争力的众多因素中，文化位居核心。因此，文化也能够影响核心竞争力中的其他因素。医院核心竞争力与医院文化二者密切相关，不仅能够互相促进，同时还能够互相产生影响[13]。⑤集中性。在激烈的市场竞争中，并不是每个医院都具备核心竞争力，只有多方面因素共同达成后，才能表现出一方面的竞争力。一个医院想要拥有多方面的核心竞争力也是不可能的，医院特点决定了其行业中的核心竞争力的集中性[14]。
　　3 医院文化在提升医院核心竞争力中的作用
　　3.1 医院文化功能
　　①导向功能。医院文化的导向功能是培养教育引导员工的行为而达到组织的统一目标，通过文化的导向功能不断让员工自觉的满足不同层次患者的各种需求。医院文化的核心就是培养教育引导不同员工实现共同的价值观。医院文化能够对员工的行为和思维产生一定的影响。医院文化的导向目的就是通过影响医院员工的行为和思想，让其朝着正确的方向步调一致的前行。在帮助员工建立人生观、价值观和世界观的过程中，凝心聚力，不断为医院的发展贡献各自的力量[15]。②激励功能。医院管理实践中采用的激励可以分成成就激励和环境激励。在管理实践过程中，可以采用的激励方法和方式众多，采用多种方法联合的方式可以达到综合激励的效果。在实施激励的过程中要秉承公平公正的原则，充分发挥奖惩效用。成就激励的内容主要由以下6个方面构成：一是荣誉方面的激励、二是员工工作目标的激励、三是树立共同理想信念的激励、四是组织激励、五是榜样给予的激励、六是员工实际绩效对应的激励。在管理实践过程中要给予医院员工充分的信任、尊重和关怀，并对他们所取得的成绩进行充分认可和肯定。环境激励要求医院必须建立良好的规章制度，为员工创造一个薪酬、奖励公平公正的环境。只有确保足够的公平性，才能确保员工的稳定性。在环境建设中要强化绿化建设，通过建设相关的娱乐设施设备，从而营造一个轻松愉悦的文化氛围。通过医院文化的激励，不断增强员工的责任意识和荣誉感，为推进医院的持续发展提供力量[16]。③凝聚功能。医院文化存在于方方面面，能够把员工的整体利益有机的凝聚起来，以医院整体的利益为核心，通过不断的调整自己个体的行为、思想，把个人的意志调整到集体的意志上来。从根本上说，实际上医院的发展就是医院中每個个体发展的结果，需要全院医护人员在统一的价值观的引导下，朝着共同明确的目标努力奋斗。医院文化就是在把大家的认同感和使命感进行有效的融合和凝聚。
　　医院在发展过程中始终要坚持“以人为本”的发展理念，重视、发挥和利用员工的综合能力和特长，促使医院员工在工作中得到全面发展，不断促进个人能力的提升和发挥。医疗卫生行业的竞争越来越激烈，医院想要在激烈的市场竞争中立于不败之地，就必须要紧紧围绕医院自身的服务质量这个核心，依托于每个员工工作能力的提升和工作质量的改善，不断孕育和培养更具有优势的核心竞争力[17]。
　　3.2 医院文化对医院核心竞争力的作用
　　在影响医院核心竞争力的众多因素中，医院文化是其中最为核心的因素，对于核心竞争力的提升和改善发挥着举足轻重的作用，具体作用可以表现为以下几个方面[18]：
　　首先是凝聚作用。医院文化能够将个体的价值观和医院整体的价值观进行有机联系，将个人发展目标和医院整体发展目标进行有机统一，从而不断增强整体的荣誉感和归属感。其次是激励作用。在医院文化的整体感召下，个人因素的影响作用被给予高度重视，个人得到更为充分的尊重，医院和个人的共同价值观得到了认同，个体在工作中的积极性和创造性得到了充分的发挥，主观能动性得到了充分的调动。第三是协调作用。医院文化可以促进和改善医院的各项活动，协调各系统之间的关系，将个体和整体的价值观念和行为方式进行充分的协调，形成合力。在人与人之间日常沟通过程中，不断润滑人际关系，协调尤其是医患关系，促进医院和谐进步和发展。
　　4 加强文化建设提升医院核心竞争力的措施
　　医院文化的地位和作用已经得到众多医院管理者和从业者的广泛认同，想要医院在激烈的市场竞争中得到优势地位，如何强化文化管理和文化建设的意义重大。
　　4.1 加强文化建设，提升领导决策能力
　　医院文化必须与时俱进，能够反映医院在当前的社会背景下的时代精神和医院行业的特征，能够对社会发展和环境因素进行有效的融合。这就在很大程度上对医院的管理人员提出了较高要求，要求医院管理者能够具有较高的管理和领导素养，能够具有远见卓识，能够对内外部环境进行充分的分析，并结合医院的情况制订符合医院核心竞争力的发展战略。从医院管理和领导人的职能职责出发，医院的管理者和领导者需要具备科学的决策能力、对于事业的规划能力以及能够与时俱进的经营管理理念。同时，在工作过程中能够对于各项资源进行有效的分析、调节和应用，开展合适的竞争导向战略分析。从而树立和建设医院的特色服务品牌，打造特殊的综合核心竞争力[19]。
　　4.2 加强文化建设，提高管理者的执行力 　　医院文化的发挥具有重要的作用和意义。确保执行力的有效发挥，就要对方法、目标和过程进行严格的监控，提前对出现的问题进行及早预判，对落实过程中反馈出现的问题进行及时解决。在提高管理者和从业者执行力的过程中要注意以下几方面：首先是执行要迅速。市场竞争的核心关键就是要把握好时机，不能错失战机，要确保在战机中的主动地位。其次是持久性。贯彻“以人为本”的管理思想和理念。从细节入手，从小处出发，力争细节完美。同时，医院要通过建立灵活性和适应性相结合的内部运行机制，提升组织的管理柔性，从而有效适应内外部环境的变化。
　　4.3 加强文化建设，实施人本管理
　　医院文化主要包括管理的主体和客体。管理主体主要体现为医院的管理从业人员，要对员工给予充分的人文关怀，采用更加符合个人实际需要的管理方式;管理客体主要体现为医院服务的对象——患者，要坚持贯彻“以患者为中心”的人本管理理念。
　　人本管理就是在管理过程中真正要实现以人为中心的价值理念，充分重视人在管理过程中的发展。在具体实践过程中，首先要用先进的文化凝聚人。通过先进的文化建设，不断培养崇高的医院精神、凝聚共同的理念信念，不断让大家出现认同的共鸣，从而确保医院文化在实践过程中得到不断的深化和提升。其次要用战略的眼光培养人。人力资源是医院可持续发展的根本动力，医院在人力资源培养和建设的过程中，要科学制订长远的人力资源战略和规划，从市场的需求出发提前进行队伍的建设和人员的布局，建设一支符合医院长远发展的人才队伍。第三要用竞争的机制激励人。在人才队伍建设的基础上，建立一个能够有效激发工作积极性和创造性的激励平台和创新平台，通过竞争、激励和绩效管理措施和方法的实施，不断营造公平、公开、公正的环境，提升人才的满足感和获得感[20]。
　　4.4 加强文化建设，提高创新力
　　医院文化得以长久流传的核心关键就是创新。提高创新力是医院文化自身发展的必然要求，在医院管理实践中，医院文化只有保持不断的创新性才能在激烈的市场竞争中处于优势地位。有效的创新要与时俱进，在时代发展中取其精华去其糟粕来提升自身，也要结合医院的实际情况合理科学的进行创新。在实践过程中提供创新力的方式主要有：一是加强医院内部的知识管理。通过完善人才管理机制，充分有效发挥人才的作用，开发专业人才的潜能。以特色科室专家为代表要发挥各自在行业领域中的领军带头作用，从技术方面进行有益的创新，推动医院临床技术水平不断提升。二是加强对医院外部知识的管理。要密切关注医疗卫生行业的政策变化、掌握最新的医学技术和理论的发展动态，对于新技术、新材料、新管理的前沿动态要有敏感的认知。同时要密切关注同行业其他医院应对外部知识变化的相关做法和措施，通过人才的交流及时补短板。
　　4.5 加强文化建设，拓展品牌传播力
　　医院文化属于中华文化的重要构成部分与内容，在继承和发扬的过程中被不断完善。任何一个区域或者组织的文化系统均带有一定的民族特性。医院文化也只有与当地特征相结合才能体现出自己的品牌特色，才能酝酿自己的文化表征，形成有人格特征的魅力，从而形成各自的核心竞争力。医院品牌属于医院重要的无形资产内容之一，能够有力地支撑医院的核心竞争力。在加强医院文化建设和拓展品牌传播力的过程中，要從以下几个方面入手：
　　首先是建设医院品牌。要根据医院实际及其在行业中的地位进行品牌定位、根据医院品牌的历史文化渊源进行品牌内涵的塑造。在整个过程中要注意体现医院的个性特征。其次是提升医院品牌。品牌的提升要依靠日常的管理，通过建立完善的品牌管理体系，将品牌的内涵进行系统的梳理和定期的完善。同时相关科室和部门也应该结合医院整体的文化和完善各自的细分品牌内涵和功能，在不断完善的过程中，统一员工的整体思想和行为。在品牌建设和提升的过程中，要注意必须是全员参与，这样每个员工才能充分理解品牌文化的内涵、来源和发展方向。第三是传播品牌。品牌作为文化的一部分，只有被广泛的传播才能够发挥它的影响力，而品牌传播的最佳载体和渠道就是患者。只有患者最了解治疗的感受，只有患者最有发言权，也只有患者才能真正感受到品牌文化的力量。而医院品牌文化建设的最终目的也是通过提升核心竞争力发挥作用，从而成为提升核心竞争力的动力和源泉。
　　5 小结
　　随着社会的不断发展和进步，人民群众的健康需求日益增多、医疗市场的竞争程度不断加剧，医院之间的竞争也日益激烈。如何在市场环境下谋生存、求发展，是每一个医院面临的难题。事实证明，塑造和提升医院核心竞争力是医院保持持续竞争力的有利武器，是医院赢得市场、促进发展的重要保证。医院文化在塑造和提升医院核心竞争力中居于核心地位，起着至关重要的作用，每个医院在经营发展和不断壮大的过程中都不能忽视医院文化体系的建设和完善。研究和探讨医院文化建设在提升医院核心竞争力的作用，有利于创新和巩固医院核心竞争力在市场中的优势地位，满足人民群众的健康需求，促进医院的发展，并最终提升医院的综合实力，保持医院的市场优势地位。
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　　（收稿日期：2018-10-25 本文编辑：金   虹）
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