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中国老年人健康指标简述

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  【摘 要】本论文主要对中国老年人健康指标进行简单综述。影响老年人健康状况的因素很多,一般来说,健康指标可以包括以下这些:自评健康状况;患病情况;日常活动自理能力;认知能力状况;心理健康以及人口社会学指标等。通过对中国老年人的健康指标的简述,对现阶段老龄化社会背景下,中国未来可实施的老年人健康促进措施有一定的指导性作用。
  【关键词】老年人;健康指标;健康促进
  【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13--02
  按照联合国的标准,老年人口(65岁及以上人口)占总人口比例达7.0%,表示该地区已进入老龄化社会(ageing society);如果老年人口比例达到14.0%,表示已步入老龄社会(aged society)。
  从全球范围来看,如果说20世纪是人口数量过快增长的世纪,那么21世纪将是人口老龄化的世纪1。2012年,世界卫生日(4月7日)的主题便是:老龄化与健康,其口号为“健康有助于长寿”2。现如今,全世界老年人的寿命正在逐渐延长,“人生七十古来稀”早已不适用于当下,但是,长寿并不意味着健康。对于一个伟大的国家来说,仅仅给生命以岁月是不够的,我们的目标还应该给岁月以生命3。由此看来,各国必须注重提高老年人的健康状况,而提高老年人健康指标以及健康促进措施的科学推行,是重要的目标和举措。
  中国第六次人口普查结果显示,65岁及以上老年人口占总人口的比重为8.87%,超过WHO所界定的7%,即当前我国属于典型的老龄化社会。而且,有关专家预测,到2050年,中国老龄人口将达到总人口的三分之一。2
  赵忠(2006)4通过对中国大陆农村人口状况的研究发现,性别、教育以及家庭规模对健康均有显著影响。李德明等(2007)5研究发现,与城镇相比,中国大陆农村老年人生活质量的总体水平较差、主观幸福感评分较低,婚姻状况对老年人的生活质量和主观幸福感有明显影响。封进、余央央(2007)6利用CHNS(中国健康营养调查)数据研究发现,收入差距对健康的影响存在滞后效应,且收入差距较高时,该影响是负向的,收入差距对低收入人群健康更为不利。尹德挺(2008)7经研究发现,中国城镇高龄老人自理能力不如农村高龄老人,此外,城镇高龄老人患慢性病的概率要更高一些。陈华师、魏强(2009)8经研究发现婚姻对老年人的健康状况具有正面促进作用。张钧、郑晓瑛(2010)9经描述性统计分析发现中国城镇老年人口两周患病率、慢性病患病率和生活起居需照料情况均高于农村,但是残疾水平、失能状况以及自评健康状况城镇均要好于农村。黄枫、甘犁(2010)10发现享受医保的老年人,根据生存概率加权平均医疗总支出要高于未享受医保的老年人,前者的预期寿命也较长。
  总而言之,影响老年人健康状况的因素很多,包括生物学、医学、经济学、心理学等方面,从自然科学到社会科学都有涉及,从人口社会学视角来看老年健康状况的差异因素,主要有年龄、社会经济地位、社会性别差异、婚姻家庭状况、地区社会经济发展和老年人个体差异。而这些因素往往又是相互交织,共同影响、作用于老年人的健康。
  根据北京大学老年健康与家庭研究中心提供1998-2005年《中国老年人健康长寿调查数据集》显示,中国老年人的健康指标可以包括以下这些:自评健康状况;患病情况(包括近两年患重病情况和患慢性病情况);日常活动自理能力(包括起床穿衣、吃饭、洗澡和入厕等);认知能力状况以及心理健康(选取“高龄老人感到孤独的分布状况”以及“高龄老人感到紧张害怕的分布状况”这两个指标)。
  从通过对高龄老人生理健康和社会心理健康的研究,年龄、性别、经济收入和生活方式是影响高龄老人健康的重要因素。高龄老人健康状况中性别差异明显,男性高龄老人总体健康水平高于女性。高龄老人随年龄增长,经济来源更单一,主要依靠家庭支持,医疗保障水平不足。研究还发现,健康的生活方式对促进高齡老人健康状况有显著作用,合理的饮食结构、戒烟限酒、坚持日常锻炼、提高应对生活变故的心理调节能力,有利于提高高龄老人的健康水平。13此外,通过2010年中国第六次人口普查数据2的分析,还可以采取以下几点健康促进措施:加大对西部、农村地区社会保障方面的财政转移支付;完善社会保障制度,创建“不分年龄,人人共享的社会”;大力推广、发展商业养老保险;完善家庭养老与社会养老相结合的养老体系;构建老年人长期照护体系;促进老年人社会参与;发挥社区功能,扩大社区老年服务范围。11
  参考文献
  桂世勋. 中国高龄老人长期护理问题的思考. 《中国人口科学》, 2004, S1.
  彭一帆. 从经济、社会视角看中国老龄健康. 山西财经大学研究生学位论文, 2013.
  穆光宗. 老年发展论:21世纪成功老龄化战略的基本框架. 《人口研究》, 2002, 6.
  赵忠. 我国农村人口的健康状况及影响因素. 《管理世界》. 2006,3. P75-85.
  李德明, 陈天勇, 吴振云. 中国农村老年人的生活质量和主观幸福感. 《中国老年学杂志》. 2007,6. P1193 - 1195.
  封进, 余央央. 中国农村的收入差距与健康. 《经济研究》. 2007,1. P79-88.
  尹德挺. 老年人日常生活自理能力的多层次研究. 北京: 中国人民大学出版社, 2008, 10.
  陈华师、魏强. 婚姻对老年健康与存活影响的经济学理论研究. 《中国卫生经济》. 2009,10. P9-13.
  张钧、郑晓瑛. 中国城乡老年健康及照料状况研究. 《人口与发展》, 2010,6. P60-66.
  黄枫、甘犁. 过度需求还是有效需求?-- 城镇老人健康与医疗保险的实证分析. 《经济研究》, 2010,6. P105-119.
  薛川. 中国老年人口健康状况及差异性分析. 云南大学研究生学位论文, 2014.
  《中国老年人健康长寿调查数据集》. 北京大学老年健康与家庭研究中心. 1998-2005.
  The State of Aging and Health in America. CDC of USA. 2013.
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