多元化人文关怀与临床护理实践
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【摘要】目的： 研究探讨多元化人文关怀工作在临床应用中的效果与评价。方法 ：选择2016年7月至2016年12月间，我科收治的以中医保守治疗为主的患者作为观察对象，针对不同类型的患者通过不同方式的人文护理，把 对 患者的 关 怀 作为一切护理工作的出发点和归宿，能较好的取得患者的信任及配合，促进疾病康复，缩短住院时间。结果：根据工休会、患者满意度调查及出院患者回访调查显示152 例患者均表示满意。结论：针对不同层次的患者群采用不同形式的人文关怀，能有效满足患者身心的需要，使患者充分感受到爱和归属感，明确自身、家庭及社会价值。取得患者信任的同时能增强患者战胜疾病的信心，促进康复。同时增强患者对医护、对社会的信任感和满意度，并对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用。
【关键词】多元化；人文关怀；临床护理
【中图分类号】R840.5
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-053-01
多元化：是在某种程度上相似但表达形式有所不同的方法。是共同致力于人类进步、自由和幸福的。人文关怀：即护理学中的人文护理。是人文关怀理念在护理学科的具体运用，是以“人”为主的护理模式。我科采用中医保守治疗的患者进行不同形式的人文护理，取得较好疗效，现将护理体会报道如下：
1临床资料
选择2016年7月至2016年12月我科收治的152例采用中医保守治疗的患者作为观察对象。其中男性94例，女性58例；年龄30-89岁，平均年龄65岁。动脉硬化闭塞症92例，静脉曲张13例，糖尿病足12例，下肢静脉血栓11例，臁疮4例，其它静脉炎、淋巴水肿及脉管炎等疾病20例。
2护理方法
21患者方面
211关注新患者：新入院患者，最常见的问题是环境陌生，不能顺利地适应环境。或是对疾病知识不了解，产生焦虑烦躁，情绪不佳等情况。
措施：
2111责任护士热情主动：在患者入院三十分钟内，以平板电脑的形式向患者介绍病区环境，主治医生及擅长疾病，责任护士及护理内涵；向患者简介病室设施及使用方法；协助患者进行初步卫生清洁工作及更换病号服。在患者入院之初，从细节出发，营造温馨氛围，降低患者顾虑。
2112协助患者角色转变：疾病的形成是复杂的，疾病的治疗和预防也需要综合措施，患者难免急躁、自卑，学会尊重患者主体地位和个体差异。了解患者的文化水平、社会关系、家庭地位、信仰等情况。
2113加强沟通：增加护理时数，把护士还给患者。从日常生活护理着手，增强患者的信任度。责任护士通过多样的宣教形式，专业与通俗并用，使患者易于接受。电视终端的播放，让患者更了解科室特点，展示科室风采。
212抚慰老患者：长期住院患者易产生低自尊、有再次受到伤害的危险，[1]易对医务人员产生敌意，排斥治疗及护理方案。
措施：
2121生活中关怀：衣、食、住、行无处不在，让患者满足生理需求的同时，感受到安全，体会到尊重和自我价值的实现。[2]长期住院患者倍感孤独，在医院属于弱势群体，责任护士应更加关怀、照顾和包容。
2122疾病方面： 密切观察病情，为医生治疗提供可靠依据。观察要具有专业性和责任性，要有护士敏锐的洞察力，积极预防和解决患者现存或潜在的护理问题。基础护理、辩证施护日常化，不嫌弃患者脏或是麻烦，给予及时处置。
2123多形式慰问：科室开展公休会、知识讲座、病友微信群、平板宣教、电视终端等多样式生活慰问形式，以缓解患者住院期间的压力。在患者生日和传统节日时，科室都会送上一份真挚的问候和温馨的小礼品，以凸显对患者人格的尊重。
22护士方面
护士是人文护理参与的主体，是执行者，能影响到患者的心理感受，从而影响疾病的恢复。护士的人文关怀应该是主动的、真诚的、尊重的。
措施：
221深化人文意识，树立 以患者为中心的服务理念。广泛开展 学习人文精神，深化整体护理的学习内涵。要充分认识到患者作为“人”的必要性和重要性。，在工作中应平等待人，尊重患者的人格和感受，学会感谢和道歉。
222加强业务学习及有效的沟通。科室按能级制定学习计划，组织护士学习各项规章制度，法律法规，基础理论，专科知识等。理论与实践能力同步提高，增强科室学习的互动性，不断提高护理人员的自身素质 。
223激发护士工作热情。 对护士实行人文管理，不断增强爱岗敬业的自律性。健全科室奖惩制度，弹性排班制度，患者满意度调查，出院病人回访调查制度以及护理服务质量持续改进制度。
23科室建设
温馨的病区，整洁的病室，方便的卫生设施，健全的安全保障，绿色广角能让患者赏心悦目，营造家的氛围，治疗室循环播放舒缓的音乐，也处处体现着人文关怀，舒缓焦虑的心情。
措施
231创建温馨的环境。病区环境除安静、舒适、设施方便等日常的治疗环境，还应使住院患者感到家的温暖和社会的需要，努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心的照顾。医院增设娱乐室、会客室、图书室、种植室和小规模公益活动以增强患者的社会责任感，减轻忧伤和抵触情绪，并鼓励患者参与护理管理中，以增强护患的融合与信任[3]。
232营造人文氛围。根据患者的需求层次、生活习惯、文化背景、民族信仰制订出个性化护理方案，做好疾病宣教和健康指导，为患者提供专业治疗及预防保健知识，改变患者不健康的生活方式，提供心理支持。对待患者的意见、要求、宣泄情绪等，应耐心和蔼。
233梯队建设 。 护士长工作中注意抓重点、讲策略的科学管理方法。科室设立责任护士、责任组长、主管护士分阶段、分层次实施，具有针对性的床旁护理，保障患者安全。科室加强各个能级护士的培训，树立质量就是生命的观念，确保护理安全。
3体会
护理服务模式不再是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重人的心理、环境、社会等多方面因素的护理。要建立以‘人’为本，以健康为中心，尊重患者的权利和情感，满足患者个性化需求，关心和爱护每一位患者，实现对人的整体关怀，使患者在就医过程中感到舒适和满意。人文关怀不仅是医学模式的转变，也是医院谋求发展的需要，更是社会和谐发展的必然要求。4讨论
社会是由各种元素组成的，元素没有褒贬之说，每个元素都有它存在的理由，有的只是功能。现代医学模式强调建立以人文关怀为核心的、满足患者身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，也是社会进步和护理模式转变的必然结果。这种护理模式的实践，能使患者的生活质量得以提高，健康知识不断丰富，医患关系不断改善。
参考文献
[1]于增彦 杨盼盼 曹雪莲 付伟 ；齐齐哈尔醫学院学报2014-12 35-23（3535）.
[2]护士职业应试指南 ； 国家医学考试中心；1997（17）.
[3]王岳 ；从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系2014
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