肺癌患者的白细胞如此高的原因是什么?

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　　【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02
　　肺癌又称支气管肺癌。是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对人类健康和生命构成最大的威胁。就近五十多年来，许多国家都有报道出来肺癌的发病率和死亡率都有显著的增加。所有恶性肿瘤中的第一位便是男性肺癌的发病率和死亡率，而女性的发病率和死亡率在第二位。肺癌的病因目前并不是完全的清楚。但是通过大量的数据和研究表明，长期吸烟与肺癌的发生有着非常密切的关系。以往的研究表明，长期吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍。吸烟者开始吸烟的年龄越小，患肺癌的风险就越高。另外，吸烟不仅直接影响自己的健康，而且让周围人群吸二手烟，对周围人群的健康也有负面影响，会导致被动吸烟者肺癌发病率显著增加。而城市居民肺癌发病率高于农村居民，可能与城市空气污染和烟尘中的致癌物质有关。因此，很应提倡无烟，加强城市环境卫生的工作。
　　肺癌的临床表现相比较与别的是复杂的。无论又没有症状和体征，肺癌的严重程度和发生时间取决于肿瘤的位置、病理类型、转移和并发症，以及患者的反应和耐受程度。肺癌的早期症状通常是温和的，比较轻微的，甚至都没有任何的不舒服[1]。中心型肺癌的症状是出现的比较早的，并且是严重的，而周围型肺癌的症状则是出现的比较晚，且是较轻的，甚至是可能没有症状的，这经常被发现是在体检中的。肺癌大概有局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状等症状。
　　白细胞是一种无色球形的有核血细胞，白细胞不是一个均匀的细胞群。是根据形态、功能和来源，可分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类。粒细胞也可以根据细胞质颗粒的不同染色性质分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。而正常成人的白细胞总数大概有（4.0～10.0）x 109/L，是可以根据一天中的不同时间和身体的不同功能状态，然后在不同的范围内变化的。
　　大多数的白细胞都只是在人体的血液中作短暂的停留。然后就会在组织中发挥作用。所以，白细胞都能够有伪足作为变形运动，一般通过这种变形运动，白细胞都有一个渗出的过程，就是白细胞一般可以间接的从毛细血管内皮的细胞中挤出来，然后进入到血管周围的组织内而这个渗出的过程被称为白细胞渗出。而渗出的白细胞因为通过了变形运动在组织内慢慢的发展，所以都有了一定的化学物质发生运动的特性，而这个特性一般被称为趋化性[2]。有些白细胞还具有一定的吞噬功能，可以把病原体或组织碎片进行吞入然后杀伤或者把其降解。有的白细胞还可以分泌出很多种类的细胞因子，比如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等等，然后对炎症户外免疫反应有一定的调控。
　　白细胞的在人体内有一定的防卫作用。而人体的防御反应是因为不同种类的白细胞是以不同的方式参与的。白细胞相当于是人们身体和和病魔斗争的一个‘卫士’，每当人体生病，体内有病菌的时候，白细胞能够通过变形运动穿过毛细血管壁，然后到人生病的地方，就是由病菌的地方，然后把病菌都包围住，慢慢的吞噬掉。如果身体有了什么炎症，那么身体的白细胞的数量便会比正常的数量多那么一些。
　　在一般的情况下，得肺癌的人，比没有身体内白细胞增多好额身体发热的症状。但是通过医院的自资料和案列显示，也会有些肺癌患者的体内表细胞增多的现象。肺癌患者的身体连续的发热，停不下来，体内的白细胞数量也持续性的增高。但是用抗生素治疗却没有效果，而炎症的表现却不明显，也没有依据证明感染这是为什么呢？
　　一般的情况下，白细胞增多的原因便是感染，感染时，体内的白细胞经过骨髓然后进入血液中，细胞在循环中，从边缘转移到了中间的循环池，细胞由于从血液进入到组织中，所以减少。但是这些情况都是比较轻的和暂时的。而到中度的时候，增多的原因，可能是因为骨髓受到了刺激。可能因为在经常化疗的过程中，受到了激素或者一些别的外部的集中性的刺激因子，如果是患者没有长期服用药物的话，可能便是生病的人患的是肺癌中一种和血液系统有关的伴发综合征，类似白细胞的反应。
　　现在经过很多的研究证明，肺癌细胞尤其是比较严重的的恶性肿瘤中，会有大量的比较集中的刺激性因子分泌出来，，比如粒细胞，单核细胞，集落刺激因子。这些因子一般通過刺激人的骨髓来完成造血。然后出现类似白血病的反应便是因为，产生了很多的中性粒细胞进入到了人的血液中。
　　经过调查显示，肺癌患者体内的白细胞增高的现象非常的普遍[3]。在2001年，一位医者观察了七年的报道中显示，在227名有肺癌的患者中，有百分之十四点五的肿瘤有关的白细胞都增多。而在另一则的报道中显示，在因为肺癌白细胞增多的患者中，有将近一半人检测出来，体内的刺激性因子增高。有研究表明，肺癌患者在手术前，白细胞增多的患者在五年的生存率只有百分之二十八，而在手术前白细胞正常的患者，则高达百分之六十九。还有的研究表明，如果反应和白血病的反应相似的话，那样的人的生存期仅仅只有不到半年的时间，而没有和白血病反应类似的患者，则有一年半到两年的时间。
　　当然，肺癌是可以预防和控制的。根据以往的研究表明，通过对烟草的控制和对环境的保护，近些年来西方的发达国家肺癌的发病率和死亡率已经在显著的下降。肺癌的预防是可分为三个层次的：一级预防是病因干预;二级预防是通过对肺癌的筛查和早期诊断，实现肺癌的早期诊断和治疗;三级预防是康复预防。
　　而一级预防有：
　　（1）控制以及禁止抽烟
　　众多的研究证明，肺癌的发病率已经能够通过戒烟来明显的降低，而越早的戒烟，肺癌的发病率也降低的越明显。所以，戒烟也是预防肺癌发生的有效途径之一。
　　（2）保护环境
　　根据现在已有的研究证明，肺癌的发生率也与大气的污染、沉降指数、烟雾指数等一些暴露剂量有关。不是有句口号嘛，保护环境，人人有责。现在，保护环境、尽量减少大气的污染，也是降低癌症发生的重要措施之一。
　　（3）职业因素的预防
　　现在，得到公认的便是职业致癌物的增加，减少职业致癌物的暴露不仅会降低肺癌发病率，还会降低很多职业性癌症的发生。
　　（4）科学健康的饮食
　　应该适当的平常的食物中增加更多的蔬菜，经常吃水果。不要暴饮暴食，这些也是可以预防肺癌的发生。
　　参考文献
　　沈凌. 肺癌患者的白细胞为什么如此高？[J]. 医师在线， 2016， 6（7）：21-22.
　　徐晓东， 高吉福， 燕丽萍. 地榆升白片预防晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗白细胞下降临床观察[J]. 中国中医药信息杂志， 2006（12）：75-76.
　　邓李君. 肺腺癌并白细胞极度升高的类白血病反应1例报告并文献复习[D]. 山东大学， 2011
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