泌尿外科护理的小创新
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【摘 要】：对于泌尿外科护理中应用创新性思维提升整体的护理水平，本文主要针对当前临床中应用的输尿管支架管固定方式、膀胱冲洗器、引流管固定敷贴以及盖被支撑工具四种护理设备存在的问题予以阐述，并依据创新性加以改进，从而使得进一步符合患者的需求，降低患者的术后的疼痛程度以及活动受限等情况，加快患者的康复进程，更能给予护理人员以动力，使得其能热情洋溢的进行护理工作。
【关键词】：泌尿系统疾病;临床护理;创新
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
在临床中切合患者得实际需求，并在此基础上应用创新性思维对护理设备加以改进，对护理工作的进度以及护理质量具有一定的促进作用，它属于开创意义思维活动的体现[1]。伴随着医疗服务以及卫生技术的改革创新，对于护理人员而言，也是一项新的挑战，患者对于临床护理的需求与日俱增，为满足患者的意愿，增加患者的舒适度，需结合实际对临床中部分设备及用具进行改良，因此本文以综述方式对护理用具中存在的缺陷及创新改进方式加以阐述，具体内容如下。
1 双输尿管支架管固定方式的创新
（1）双输尿管支架管（双J管）固定方式改进的原因：在临床中部分膀胱肿瘤患者需行膀胱全切单乳头双输尿管一侧腹壁造口术，牵拉出双侧输尿管，并置入两根双J管，以此对输尿管加以支撑辅助引流尿液，由于此支架长时间留置，更换次数为1次/月，致使固定松弛支架管脱离，给予患者二次伤害，因此加以改进。创新手段：双J管固定敷贴片及置于其无粘胶面上用于支撑双J管夹缝的夹块，并将双J管夹块的阴阳两种粘带粘裹住，夹块下方设有供双J管穿出的孔隙，并在此通孔正下方位置开设便于双J管进出的通缝，通缝在左、右两处各一夹缝，夹块中部两侧位置呈对称设置，敷贴片与中部底面固定对接[2]。
2 膀胱引流器的创新
（1）膀胱引流器的创新的原因：在泌尿外科手术治疗中如前列腺汽化电切术及膀胱肿瘤电切术，术后需为患者留置三腔尿管，膀胱血块阻塞是在留置尿管后较常见的并发症，治疗不及时，出血量累积，极易产生尿路感染，便需给予患者二次手术清理积血，会增加患者住院时间及经济负担。相关临床资料中表明集尿装置反复性开闭，会增加泌尿系统感染的几率，改进能确保引流通畅又空间密闭的冲洗装置可从源头降低尿路感染的概率。（2）创新手段：基于护理中遇到的问题对膀胱引流器进行创新，在常规设施的基础上发明多功能膀胱冲洗器，其构造包括三通接头、冲洗管、注射器以及冲洗瓶。三通接头出口连接尿管，1号入口连接冲洗管，2号入口连接注射器乳头，并在冲洗管上按顺序串接流量调节开关装置以及墨菲氏管，并在其端部连通有进气管冲洗瓶。
3 引流管固定贴的创新
（1）引流管固定贴改进原因：在临床中对于引流管固定贴的研制主要是依据湿性愈合理论，确保创面具有一定的湿润性。临床特点为阻滞痂皮形成，对新生肉芽组织不黏连;便于溶解纤维蛋白及坏死的皮肤组织，降低更换次数;对患者的疼痛程度加以缓解，降低瘢痕形成率等。（2）创新手段：引流管固定贴包含高透气性织物级附于织物内侧位置的敷料，织物内侧边缘位置有贴附保护膜的黏性胶条;从敷料中心处向四周均匀分布放射状缝口，其中一条放射状缝口横贯整个织物并延伸至织物边缘形成引流管的放入口位置，对应敷料中心位置的织物上有内侧带有粘胶层及护膜防护盖的引流管出管口[3]。敷料可依据患者的具体情况选择应用哪种材料，一般常用的有银离子以及藻酸盐湿性敷料，藻酸盐湿性敷料其中含有大量的天然藻酸盐纤维组织以及羧甲基纤维素钠，能增加对患者渗液的吸收，加快切口的愈合，并且在更换敷贴时患者并无痛感。而银离子湿性敷料既能吸收渗液又具有抗感染的功效。
4 盖被支撑工具的创新
（1）盖被支撑工具改进原因：在临床中对于入院治疗的阴茎异常勃起、尿道下裂及输尿管单侧造口术患者而言，术后患处需避免受压，泌尿外科护理中一般应用自制铁丝支被架或者纸箱加以支撑，但效果不理想，无法进行消毒处理，难以及时观察患者术后病情，并极易导致其切口感染等。（2）创新手段：泌尿外科护理人员横列5根不锈钢钢管，纵向固定3根直钢管，制成一弧形支被架，扩大了支撑空间，并且可进行清洗消毒，方便及时观察患者患处。
上述创新性护理发明便是通过创新性思维对临床护理中的问题加以改进，切合患者的时间需求，增加护理质量，并在运用中发现不足之处，并多方验证进一步强化改进，使得更能切合临床中多数患者的需求，加强护理人员的主动性与改善患者的被动性，從而促使患者的早日康复，并缩短其住院时间，减轻其经济负担，
参考文献
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杨刚刚，陈方，谢华.生物可降解输尿管支架管研究进展[J].中国医疗设备，2017，14（2）：16-19，共4页.
谭凯，臧莉，薛丹，etal.”零疼痛”腹腔引流管固定法在腹腔手术中的应用[J].肝胆胰外科杂志，2018（4）：326-327.
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