盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效观察

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　　摘要目的：观察应用盐酸莫西沙星+康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效。方法：2016年6月-2018年8月收治盆腔炎患者98例，依据用药方案的差异性分为两组，各49例。对照组采用盐酸莫西沙星治疗，观察组采用盐酸莫西沙星+康妇消炎栓联合治疗。对比两组临床疗效及临床症状消失时间。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，各项临床症状消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。結论：在盆腔炎的临床治疗中应用盐酸莫西沙星+康妇消炎栓治疗是一种疗效理想的联合用药方案，具有重要的临床应用价值。
　　关键词盆腔炎;盐酸莫西沙星;康妇消炎栓;疗效
　　盆腔炎是临床常见的妇科疾病，主要是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，经期卫生不良、产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、邻近器官的炎症直接蔓延等均是该病的病因，严重时可能影响患者孕育情况"。抗生素治疗是临床治疗该病的重要方法，但长期应用此类药物，细菌易产生耐药性，临床疗效不甚理想。本研究尝试采用盐酸莫西沙星+康妇消炎栓联合用药方案治疗盆腔炎，并与采用单一盐酸莫西沙星用药方案作对比，现将治疗结果报告如下。
　　资料与方法
　　2016年6月-2018年8月收治盆腔炎患者98例，均经妇科检查、分泌物直接涂片、超声检查等确诊;排除严重心、肝、肾功能障碍及合并其他严重疾病、对本研究药物过敏者。依据用药方案的差异性分为两组。对照组49例，年龄21～42岁，平均（30.5±4.2）岁。观察组49例，年龄22～43岁，平均（31.2±4.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　方法：两组患者治疗期间均禁止性生活，注意个人卫生，增加营养摄人，适当进行运动，合理作息。①对照组采用盐酸莫西沙星治疗：盐酸莫西沙星剂量为400mg/次，1次/d，口服，连续用药2周。②观察组采用盐酸莫西沙星+康妇消炎栓联合用药方案：盐酸莫西沙星剂量和方法与对照组一致。康妇消炎栓用药剂量和方法：康妇消炎栓1枚/次（2.0g），用药时间选择为每晚睡前，1次d，在直肠至距肛门7～10em的位置，经肛门将药物置人，连续用药2周。
　　观察指标：（1）治疗2周后，分别对两组患者疗效加以判定，疗效判定标准：①治愈：患者临床症状消失，妇科检查未见阳性体征，血常规、B超检查等结果显示正常;②显效：临床症状基本消失，妇科检查大部分阳性体征转为阴性，血常规正常，B超检查盆腔积液减少>70%，盆腔附件区域包块显著缩小;③有效：临床症状有所缓解，妇科检查部分阳性体征转为阴性，血常规正常，B超检查盆腔积液减少50%～70%，包块稍缩小;④无效：未达到上述标准。（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数x100%=总有效率。（2）记录两组患者腹痛、白带异常、发热、腰骶部酸痛等临床症状消失的时间，进行对比研究。
　　统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析;计量资料以（x±s）表示，采用1检验;计数资料以%表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　两组患者临床疗效比较：对照组治愈18例，显效14例，有效8例，无效9例，总有效率为95.9%（47/49）;观察组治愈30例，显效12例，有效5例，无效2例，总有效率为81.6%（40/49）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　两组患者临床症状消失时间比较：对照组腹痛症状消失时间为（11.8±1.5）d，白带异常症状消失时间为（8.8+2.2）d，发热症状消失时间为（6.5±0.4）d，腰骶部酸痛症状消失时间为（10.4+1.6）d;观察组腹痛症状消失时间为（8.2±1.1）d，白带异常症状消失时间为（5.2±1.3）d，发热症状消失时间为（4.8±0.5）d，腰骶部酸痛症状消失时间为（7.6±1.3）d。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　讨论
　　近年来，盆腔炎的发生率逐渐增高，一般情况下，女性生殖系统自带防御功能，对于细菌的人侵可以有效抵御，但如果出现机体抵抗力降低的情况或因其他原因造成女性生殖系统防御功能受损时，才会发生盆腔炎。该病对于患者生活质量有一定的不良影响，如果病情进一步发展，可能影响患者的生育能力。因此，探讨科学的治疗方案具有重要的临床意义。药物治疗是治疗该病的重要方法，喹诺酮类、替硝类、头孢类药物是临床治疗盆腔炎的常用药物，这些药物对于盆腔炎患者临床症状的改善均有一定效果。本研究中采用的盐酸莫西沙星临床应用较为广泛，这种药物是一种氟喹诺酮类抗生素药，具有较强的抗菌效果，对于革兰阳性菌及阴性菌抑制效果较强;同时对于支原体、衣原体、军团菌等细菌的敏感性也较高，将其应用于盆腔炎患者的治疗可清除常见致病菌，改善患者临床症状。但因盆腔炎患者受炎症刺激的时间较长，周围器官粘连问题严重，单纯应用抗生素类药物临床治疗效果不甚理想。为进一步提升盆腔炎的临床治疗效果，在西药基础上联合中药治疗被逐渐应用于临床。康妇消炎栓就是其中较为典型的代表药物，这种药物是由苦参、蒲公英、败酱草、穿心莲、猪胆粉、紫花地丁、紫草、芦荟等多种药材组成，其具有显著的清热解毒、利湿散结、杀虫止痒效果，通过直肠给药的方式，药物直达病灶，不良反应发生率低[2-）。
　　综上所述，在盆腔炎的临床治疗中应用盐酸莫西沙星+康妇消炎栓治疗是一种疗效理想的联合用药方案，其对于临床疗效的提升及患者临床症状的改善均有积极作用，临床应用价值较高。
　　参考文献
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