云南民间常用药臭灵丹的研究概述

来源:用户上传      作者:

　　 摘要：臭灵丹，具有清热疏风，解毒利咽，止咳祛痰之效。中医用于风热邪毒，咽喉肿痛，肺热咳嗽;扁桃体炎，急性咽炎与上呼吸道感染。本文通过对云南民间常用药臭灵丹的成分、药理及治疗作用进行简单归纳总结，以指导其临床使用。
　　关键词：臭灵丹;化学成分;药理作用;临床疗效
　　中图分类号：R282.71   文献标志码：A   文章编号：1007-2349（2019）07-0074-02
　　
　　臭灵丹（Laggera pterodonta）菊科六棱菊属植物，又名鹿耳林或大黑药，以根或全草入药，全草有小毒。夏秋采收，洗净，鲜用或晒干。全株有强烈臭气。始载于《滇南本草》“其味苦、辛，性寒，有毒。阴中之刚也，治风热积毒，脏腑不和。通行十二经络，发散疮痈”[1]，分布于云南、四川、西藏等地[2]，云南彝族首先使用其入药，具有清热解毒、消肿排脓之功效，且应用广泛[3]。
　　1 臭灵丹的成分
　　臭灵丹的药用历史已有上千年之久，有较高的药用价值和研究价值。臭灵丹所含化学成分比较复杂，主要以倍半萜、黄酮类、挥发油及氨基酸类化合物为主。
　　1.1 桉烷型倍半萜 臭灵丹中的桉烷型倍半萜化合物多为桉烷型倍半萜酸、桉烷型倍半萜醇及桉烷型倍半萜苷类化合物，目前已从臭灵丹中分离、鉴定30余种桉烷型倍半萜类化合物，其中桉烷型倍半萜酸主要包括臭灵丹酸、臭灵丹酮酸、2α，3β-二羟基-臭灵丹酸等，以臭灵丹酸为主;桉烷型倍半萜醇主要包括臭灵丹二醇、臭灵丹三醇甲及臭灵丹三醇乙等，以臭灵丹二醇为主;桉烷型倍半萜苷类化合物是由桉烷型倍半萜取代羟基而形成的糖苷类化合物[4]。
　　1.2 黄酮类物质 目前以从臭灵丹中分离、鉴定的黄酮类物质主要有3’，4’，5-trihydroxy-3，5，6trimethoxyflavone、喷杜素、槲皮素、5-hydroxy-3，4’，6，7-tetramethoxynavone、金腰素乙、橙皮苷、3’，4’，5-trihydroxy-3，5，7trimethoxyflavone[5]。
　　1.3 发挥油及氨基酸 李书华等[6]使用气相色谱-质谱联用仪从臭灵丹中鉴定的挥发油成分主要为倍半萜类、单萜类、芳香族酚类物质，其中含量最多的为2，6 双（1，1 二甲基乙基）-4-乙基苯酚，其次为2（1，1-二甲基乙基）6（1-甲基-甲烯乙基）-4-乙基苯酚、1，4-二甲氧基四甲基苯、1，8-桉叶素、去双氢金合欢醇。 至今对其有效成分、药理机制及药理毒理的研究较少，例如，臭灵丹叶的临床疗效明显优于其根茎，其原理不明;臭灵丹有显著的退烧作用，但其退烧成分与机理不明;临床用药发现口服臭灵丹合剂会使血液中白细胞数量减少，但导致白细胞减少的原因机理尚不明确。
　　2 臭靈丹药理作用
　　国内学者对臭灵丹的药理活性进行了一定的研究，发现臭灵丹具有抗氧化、抗肿瘤、抑菌、镇痛等功效，研究成果充分展示了臭灵丹的多用药理活性，为臭灵丹入药治疗疾病提供了坚实的理论基础。
　　2.1 抗氧化作用研究 李书华等[7]通过DPPH 自由基试验方式分离臭灵丹，在其分离物当中包含了金腰乙素与黄酮类化合物洋艾素及对其抗氧化活性进行充分研究，研究结果显示，这些成分技能具有一定的抗氧化作用。
　　2.2 抗肿瘤作用研究 曹长姝等[8]采取MTT 法将臭灵丹分离物中的6个黄酮类化合物进行研究，分析这些分离物化合物对He La 与A549 两种肿瘤细胞的影响作用。研究发现这些化合物可有效抑制肿瘤细胞增殖，化合物中的5，7，3，4-四甲氧基-3-羟基黄酮对He La 与A549 两种肿瘤细胞增殖抑制作用明显，金要素乙也具有相似的效果，这两种化合物能够调节细胞周期并诱导细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤活性作用。此外，曹长姝还对臭灵丹分离物中3，5-二羟基-6，7，3，4-四甲氧基（HTMF）黄酮类化合物诱导鼻咽癌与喉癌Hep-2 的细胞凋亡影响作出研究分析，研究结果发现，该化合物能够经线粒体诱导鼻咽癌与喉癌细胞的凋亡。
　　2.3 抑菌作用 胡伟等[9]对臭灵丹进行幽门螺杆菌的体外抑菌实验，结果显示臭灵丹水浸泡提取物具有明显抑菌效果。杨光忠等[10]使用滤纸扩散法检测臭灵丹酸、臭灵丹二醇抑菌活性，结果发现，此两种化合物具有明显抑制金黄色葡萄球菌、草分支杆菌、枯草芽胞杆菌、铜绿假单孢菌、环状芽胞杆菌的作用。且臭灵丹水提物中的二咖啡酰奎宁酸结构对对单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型及流感病毒导致的细胞病变具有良好的抑制效果。
　　2.4 镇痛作用 赵永娜等[11]使用上下移动法、热板法、醋酸扭体法经及福尔马林致痛试验，结果显示，臭灵丹水提取物能够显著抑制由醋酸导致的小鼠扭体数，并减少福尔马林致痛试验后期小鼠的舔足行为，说明，臭灵丹水提取物具有外周镇痛作用。
　　3 臭灵丹的临床应用
　　臭灵丹在临床上用于治疗扁桃体炎，急性咽炎，流行性腮腺炎，上呼吸道感染与甲型H1N1流感等，由于其价格低廉，便于种植采收在云南民间有很广泛的运用，且近年来臭灵丹被开发为合剂，颗粒剂，胶囊剂，片剂等多种剂型，在临床治疗中取得了较好的疗效。
　　3.1 急性呼吸道感染引发的高热 何红等[12]运用臭灵丹、藏青果、柴胡等提取液制成“臭灵丹口服液”治疗急性呼吸道感染高热95 例，总有效率达到98%，具有较好的退热治疗效果。张晓梅等[13]用灵丹草颗粒剂治疗上呼吸道感染（风热证），结果显示灵丹草颗粒剂对上呼吸道感染（风热证）有较好的疗效和显著的利咽、止咳作用。
　　3.2 感冒 郑秀琴等[14]评价了昆明医学院第一附属医院院内制剂“臭灵丹合剂（处方为臭灵丹、苯甲酸钠、尼泊金、白糖）”治疗感冒的临床效果，62例感冒患者中，风热感冒42例，风寒感冒20例，治愈28例，好转32例，未愈2例。（对照昆明中药厂所产的感冒消炎片）结果显示臭灵丹合剂对风热型和风寒型感冒均有疗效。何成云[15]应用砚山县中医院自拟的灵丹蒲冬汤用于流感防治并治愈27902人次，有效控制了流感的蔓延。 　　3.3 咳嗽 高于英[16]用新鲜采摘的臭灵丹尖叶治疗外感咳嗽或咳嗽日久、干咳无痰者，效果较好。文山州中医院杨仁德[17]以臭灵丹为主的止咳方用于治疗内外伤咳嗽，临床效果满意。陈春芳等[18]用麻杏石甘汤加入臭灵丹、鱼腥草、黄芩、浙贝母组成灵丹麻石汤，治疗小儿肺热咳嗽，疗效满意。
　　3.4 急性扁桃体炎 李云委等[19]用臭灵丹合剂治疗急性扁桃体炎50 例，总有效率为86%。王艳芬等[20]应用臭灵丹合剂雾化吸入治疗小儿急性扁桃体炎158 例，总有效率达98.1%。周家璇[21]用灵丹草颗粒剂治疗50 例急性乳蛾，总有效率为94%，主要症状和体征如咽痛、吞咽痛、喉核红肿等明显改善。
　　3.5 流行性腮腺炎 李波等[22]用臭灵丹合剂配合西药病毒唑治疗腮腺炎75 例，其消肿止痛、清热除烦及缩短病程效果明显，且无明显毒副作用。
　　3.6 甲型H1N1流感 刘兴峰等[23]用以臭灵丹为主要药材的感冒消炎片治疗儿童甲型H1N1流感，显示出很好的治疗效果和安全性，能够迅速缓解流感所致的发热、咽痛等症状，并能够有效降低呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒载量，加快病毒转阴。
　　4 小结与展望
　　当下抗生素的滥用导致很多细菌、病毒产生了多种耐药性，且抗生素的负面影响已日益显著，从天然植物中发现抗菌、抗病毒药物，是开发新抗病毒药物的重要途径。臭灵丹作为云南民间习用药，具有资源丰富、疗效确切、易于栽培且价格低廉的优势，应用前景广阔。
　　参考文献：
　　[1]滇南本草整理组.滇南本草[M].昆明：云南人民出版社，1975：389.
　　[2]江道峰，凌宗士，白成阳.傣药臭灵丹的研究进展[J].中药与临床，2013（3）：53-57，61.
　　[3]周义成，李丽雅，郭俊渊.胃左与胃右动脉多层及其在肝胃肿瘤诊断和化疗栓塞中的意义[J].临床放射学杂志，1990，9（5）：265-267.
　　[4]高雪梅.三种药用植物的化学成分和生物活性研究[D].昆明理工大学，2013.
　　[5]陈光勇，陈旭冰，刘光明.臭灵丹化学成分研究[J].安徽农业科学，2012，40（4）：2022-2023.
　　[6]李书华，赵琦，刘芳，等.臭灵丹中黄酮类化合物的鉴定及抗氧化活性的研究[J].现代食品科技，2013，29（6）：1213-1216.
　　[7]甄健存，王育琴，孙路路，等.关于加速构建临床药学服务体系的思考[J].中华医院管理杂志，2013，29（11）：849-852.
　　[8]田雪莉，田昌友，张勤等.我国医疗机构临床药学工作相关文献分析[J].药学服务与研究，2013，13（5）：394-396.
　　[9]胡伟，张玉琼，张磊，等.臭灵丹对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究[J].中外健康文摘：医药月刊，2006，17（4）：39-41.
　　[10]楊光忠，李芸芳，喻昕，等.臭灵丹萜类和黄酮化合物[J].药学学报，2007，42（5）：511-515.
　　[11]赵永娜，Reanmongkol Wantana，Bouking Pisit，等.臭灵丹水提取物的急性毒性及镇痛作用的实验研究（英文）[J].天然产物研究与开发，2005，17（4）：457-459.
　　[12]何红，蔡瑞锦，庞永成.臭灵丹口服液治疗急性呼吸道感染高热95 例[J].云南中医中药杂志，2000，21（6）：38-39.
　　[13]张晓梅，姜良铎，周平安，等.灵丹草颗粒剂治疗上呼吸道感染临床观察[J].中国中医急症，2001，10（5）：258-259.
　　[14]郑秀琴，李洁，陈昆昌，等.臭灵丹合剂治疗感冒临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2000，47（6）：343-345.
　　[15]何成云.自拟灵丹蒲冬汤防治流感[J].云南中医中药杂志，2008，29（1）：25.
　　[16]高于英.新鲜臭灵丹治慢性咳嗽[J].中国民间疗法，2002，10（1）：61.
　　[17]杨仁德.臭灵丹止嗽方治疗咳嗽的体会[J].中国民族民间医药杂志，2000，42（1）：31-32.
　　[18]何开仁，陈春芳.麻吉灵丹汤治小儿痰热咳嗽[J].中国民间疗法，2008，16（7）：30.
　　[19]李云委，徐阳.臭灵丹合剂治疗急性扁桃体炎50 例[J].湖南中医药导报，1996，2（6）：31.
　　[20]王艳芬，钟涛，苏艳，等.臭灵丹合剂雾化吸入佐治小儿急性扁桃体炎158 例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，29（12）：63-64.
　　[21]周家璇.灵丹草颗粒剂治疗50 例急性乳蛾的临床观察[J].云南中医中药杂志，2002，23（1）：14-15.
　　[22]李波，唐学兵.以民间药物臭灵丹为主治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].中国民族民间医药，1998，32（3）：15-16.
　　[23]刘兴峰，尚晓丽，田云粉，等.感冒消炎片治疗儿童甲型H1N1流感临床试验评价[J].昆明医科大学学报，2011，32（5）：99-102，110.
　　（收稿日期：2019-05-16）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14982405.htm