舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的效果分析
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摘要 目的：分析舒适护理在晚期肺癌患者护理工作中的应用效果。方法：2017年1月-2018年1月收治晚期肺癌患者100例，随机分为两组，各50例。对照组行常规护理模式，观察组行舒适护理模式。在住院护理结束后对两组患者的生活质量与健康状况进行评分，并结合抑郁发生率的数据来评价护理作用。结果：观察组在住院期间的健康状况评分与生活质量评分均显著优于对照组。在抑郁发生率上，观察组8.0%的发生率低于对照组的22.0%。两组数据差异有统计学意義（P<0.05），证明了舒适护理的作用。结论：舒适护理模式可以更好地提升患者的生存质量，减轻患者痛苦，促进患者生理舒适的同时，在心理上获取安全感。关键词舒适护理;晚期肺癌;效果分析
肺癌作为一种常见的原发性恶性肿瘤，一直以来都是影响患者生命安全的主要疾病之一。尤其是晚期肺癌患者，患病时间长，疾病产生的慢性消耗与肿瘤转移带来的生理痛苦较大，无论是机体功能紊乱还是心理压力方面，患者都面临着巨大的压力。所以，针对该类型的患者进行有效护理，对其进行全方位身心支持，也成了当前临床护理工作的主要目标。本次研究旨在探讨当前护理模式的有效性，为今后的临床工作提供参考和借鉴，详细内容如下。
资料与方法
2017年1月-2018年1月收治晚期肺癌患者100例，随机分为两组，各50例。观察组男28例，女22例;年龄45～84岁，平均（69.3±2.7）岁。对照组男31例，女19例;年龄44～88岁，平均f69.6±2.9）岁。所有患者均确诊为晚期肺癌，并自愿参与本次研究。另外，本次研究经过伦理委员会批准后开展。患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
方法：对照组行常规护理模式，观察组行舒适护理模式。舒适护理模式从两个方面来展开，即牛理舒适护理与心理舒适护理。①生理护理：生理舒适主要指的是患者的身体感受，包括对环境的适应能力、温度、湿度、饮食、睡眠等多个方面。安排患者进入病房后，保持病房内的通风，保持安静，将室温控制在20～25℃，湿度50%～60%。另外，对患者的管理应在护理时集中进行，并保持家属全程陪同。例如晚期肺癌患者多面临不同程度的食欲减退问题，护理人员应针对患者的实际情况来控制患者维生素等营养元素摄入，在了解患者生理节奏的前提下更好地展开护理，必要时可以给予安眠药来帮助患者入睡，提升睡眠质量。另外，晚期肺癌患者出现癌性疼痛的可能性较高，且疼痛多为中度与重度疼痛。护理人员可以通过转移注意力的方式来进行缓解，如发生异常情况应及时通知医生采取相应的处理措施。在呼吸系统护理方面，由于晚期肺癌患者的呼吸道分泌物明显增加，需帮助患者采取正确的呼吸道湿化方式，辅以辅助排痰疗法，鼓励患者白行护理和咳嗽，保持氧气吸入。如患者需要用药，视患者情况使用盐酸氨溴索等药物。对患者的生命体征进行监测，尤其针对血象进行监测，严格按照无菌操作模式，避免出现呼吸道感染。②心理护理：心理舒适即患者的心理感受。对于晚期肺癌患者来说，其呼吸功能会明显减退，加上疾病产生的疼痛，出现焦虑、焦躁等情绪的可能性较高。医护人员需要通过不同的沟通方式为患者提供心理疏导。初入院时就应该告知病房环境，与之保持良好的关系，消除患者对于陌生环境的紧张感。另外，需对患者与家属做好健康教育，指导家属在精神上给予支持，通过语言、于势等技巧了解患者的情绪与需求，更好地提升其治疗依从性，改善心理状态，提升生存质量。医护人员的规范操作与娴熟技能也能提升患者的认可程度，使其产生心理安全感。
观察指标：在住院护理结束后对两组患者的生活质量与健康状况进行评分，并结合抑郁发生率的数据来评价护理作用。
统计学分析：本次研究中的所有数据均采用SPSS 20.O统计学软件进行分析，其中计量资料以（x±s）表示，计数资料采用%表示。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
本次研究结果表明，观察组患者在住院期间的健康状况评分与生活质量评分均显著优于对照组。在抑郁发生率上，观察组8.0%的发牛率要低于对照组的22.0%。两组患者数据差异有统计学意义（P<0.05），证明舒适护理具有重要作用，见表l。
讨论
舒适护理的核心内容即人在牛理、心理等各个方面达到最愉悦的状态，也是当前护理工作中的一种最有效护理模式。医学模式的不断转变也让护理模式得到了快速发展，在接受常规医疗服务的过程中不再局限于传统的医疗技术服务，而更注重护理的舒适程度[l]。晚期癌症患者在心理和生理上面临着双重痛苦，为了让其获得更为舒适的体验，本次研究也进行了相关内容的分析。
从具体内容来看，肿瘤科室配备了专业的优质护理团队，结合专业的护理理论知识展开护理工作，从牛理和心理两个方面分别展开。晚期肺癌患者以疼痛为主要症状，护理人员针对患者的实际情况进行阶梯止痛，选择合理的止痛药物，必要时辅以镇静剂等来进行控制。在药物控制的同时还辅以其他的治疗方案。另一方面，晚期肺癌患者的胃肠道不适症状频发，食欲、味觉与嗅觉出现减退，特别是镇痛药物的使用会引发其不适感。所以护理过程中针对患者的饮食进行规划。如果患者无法进食，通过支持治疗的方式来维持机体的代谢平衡。对于某些长期卧床患者，还应该防止其骨骼缺乏保护的区域出现压疮。如患者出现呼吸困难，通过药物治疗、体位改变、协助排痰等力式改善呼吸通气功能，让患者达到最大程度的舒适[2]。
心理方面，护理人员与患者之间建立了良好的护患关系，护理人员对患者进行了全方位的心理疏导，在熟练掌握技术操作的基础上做好细致解释工作，针对患者的疑问和需求进行解答，让患者意识到自身的权利和人格得到了尊重，具备安全感与舒适感[3]。实际上，认真负责的T作态度是提升护理有效性的关键，护理人员可以在工作间隙与患者进行心理沟通。特别是部分年龄较大的患者，考虑到疾病时间较长、心理状态较差，护理难度大，对于护理技术的要求较高，这也要求护理人员对患者的疾病情况、疼痛情况与精神状况进行评估，配合主治医牛进行分析，制定切实有效的舒适护理方案[4]。对于某些年轻患者来说，还应该从社会角度展开护理，例如结合人际关系、家庭、经济状况等社会关系进行支持，与患者家属、朋友进行联系，寻求患者社会支持系统，以患者家属陪伴、好友探望等方式，为患者提供精神支持与情感支持，更好地满足其社会要求[5]。对于特殊的患者群体，如临终患者，则应该让患者无痛苦地结束牛命，最大程度地给予支持、帮助，满足患者的相关要求，保障其临终阶段的牛活质量[6]。 综上所述，舒适护理模式可以更好地提升患者的生存质量，减轻患者痛苦，促进患者生理舒适的同时，使其在心理上获取安全感，减少不适症状。
参考文献
[1] 朱捍君，许莲芳舒适护理模式和常规护理模式在肺癌患者化疗期间的应用效果比较[J].世界中医药，2017，（a01）：245.
[2] 尚茜，商伟娜，翟琳，等.舒适护理干预对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者的舒适度及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（3）：346-348.
[3] 李亚静，李如英，程功梅，等舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果分析[J].世界中医药，2016，（b03）：1106.
[4] 刘英，鲍云霞，杜晓宁.舒适护理对改善老年肺癌靶向治疗患者生活质量的效果观察[J].中国医药导刊，2010，12（12）：2151-2152.
[5] 董丽，刘玲舒适护理对肺癌患者根治术后并发症舒适度和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床i与康复，2016，23（10）：1232-1234
[6] 陈梅，尚少梅，王秀华，等.晚期肺癌患者化疗期间舒适状况与社会支持、应对方式的关系[J].护理管理杂志，2012，12（2）：80-82.中;同时还协助患者发泄消极心理，对患者的爱好进行培养，使其社会功能得到逐渐恢复[7，8]。
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