短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用分析
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【摘要】目的：分析短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用。方法：选取我院从2018年6月到2019年1月之间收治的晚期肺癌患者共有60例进行调查分析，按照随机划分，其中进行常规护理的30例，视为对照组，另外30例进行正念训练，视为观察组，利用KPS功能状态评分法分析对比，简称为Karnofsky，当Karnofsky大于80分，视为可生活自理，50～70分，视为半自理，低于50分，视为难以自理。另外采取焦虑自评量表 SAS评估患者的心理状态，50～59分视为轻度焦虑、60～69分视为中度焦虑、69分以上视为重度焦虑。结果：观察组的Karnofsky结果中，生活自理的患者人数相对较多，无法自理的人数较少，观察组的焦虑自评结果显示，患者大多轻度焦虑，对照组中度与重度焦虑比例更高，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：短期正念训练，有助于提高晚期肺癌患者的护理结果，其作用较为直接明显，对短期正念训练的分析，有助于提高晚期肺癌患者的护理效果。
【关键词】短期正念训练;晚期肺癌患者;护理;作用分析
【中图分类号】R730.5【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）07-046-01
引言： 正念打开了患者的心门，让患者在接受肺癌治疗期间的痛苦中糅合一丝快乐的希冀， 正念训练是针对心理问题与情绪问题，产生的科学引导依据，又被心理学称之为接纳承诺疗法（ACT）。在矫正患者对疾病歪曲认知的层次上，进一步的结合患者的个人经历、病情状况、心理需求导入正念模式，让患者不再排斥治疗，反而愿意主动的接受治疗，承认自己目前的状况，理性的配合治疗选择行之有效的措施，使得晚期治疗中患者可自我治愈，自我控制心理上的障碍，获得更高的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2018年6月到2019年1月之间收治的晚期肺癌患者共有60例进行调查分析，按照随机划分，其中进行常规护理的30例，视为对照组，男性患者19例、女性患者11例，患者的年龄为56～75岁之间，平均年龄为（61.25±6.28）岁;另外30例进行正念训练，视为观察组，男性患者22例、女性患者8例，患者的年龄为57～77岁之间，平均年龄为（59.47±5.28）岁;全部患者预计生命时间低于一年，患者知情并同意参与调查，患者无精神疾病可进行 正常交流。
1.2 方法
对照组采取常规护理，控制计量在避免患者形成麻醉剂、止痛剂成瘾的前提下适当的利用药物减少患者的疼痛，通过按摩、热敷等形式，对中医穴位进行疼痛缓解，可适当转移患者注意力，通过音乐、聊天等方式让患者释放心中不安的情绪等。
观察组在基础护理上展开正念训练，指引患者将自己的注意力集中在地面上，获得客观的感受，如周围的风、温度与阳光、周围的声音等，在患者放松后，指引患者进行半个小时拉开脚背筋的打坐，采用双脚叠加的金刚坐为主。由于双脚叠加，上脚背压着下脚心，前三分钟患者会自然的感受到疼痛，此时安慰患者“要想活过今天，就必须忍受现在的疼痛，忍受半个小时的疼痛，就能获得24小时的生命。”从三分钟、五分钟到后来的半个小时，身体的筋节被一点一点拉开，直到后来上半身后仰可以完全倒地，能做一次完整的金刚坐，身体慢慢由僵硬变得柔软，腿脚的血晕也丰富起来。另外指引患者进行拜佛类的经络运动，在拜佛的同时加上意念思考“对不起，请原谅，谢谢你，我爱你”期间配合深呼吸，按照患者的体力情况，逐渐从几十个到108个，同时配合甩手功、拍打拉筋、站椿等运动方式，接下来按照患者的情况选择正念课程，《赞美的力量》，《芳香疗法》，《深层沟通》，《唱歌跳舞疗法》等。
中医按摩穴位：足三里
取穴方法：在小腿前外侧，当外侧膝眼下3寸（食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸），距胫骨前缘一横指（中指）。
中医按摩穴位：养老穴
取穴方法：掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上;然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中是养老穴。
1.3 观察指标
利用KPS功能状态评分法分析对比，简称为Karnofsky，当Karnofsky大于80分，视为可生活自理，50～70分，视为半自理，低于50分，视为难以自理。另外采取焦虑自评量表 SAS评估患者的心理状态，50～59分视为轻度焦虑、60～69分视为中度焦虑、69分以上视为重度焦虑。
1.4 统计学处理
本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中X2检验计数资料，计量资料利用t检验，以x±s表示，当两组对比分析具被统计学差异时（P<0.05）。
2 结果
3 讨论
晚期肺癌患者很容易自己走进情绪的深渊，感受到自卑自怜，被焦躁的不良情绪包裹，最后的生命时间里，難以释怀导致活着也痛不欲生，此时采取常规护理仅能初步的对患者进行心理缓解，让患者短时间的忘记痛苦，很快这种悲痛又再次袭来，反反复复，采取正念训练，其形式有很多种，考虑到患者的年龄等情况，展开正念的课程选择，让患者在正念训练下，逐渐的通过自我意识的积极疏导，是一种较为科学的心理活动形式，在本次的调查分析中，采取正念训练，短期已经见到效果，患者心理状况得到了很大的积极转变，值得推广。
参考文献：
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[2] 赵雅玲， 郝正玮， 李佳宁. 正念行为训练联合亲情护理对肺癌病人自我感觉负担和应对方式的影响[J]. 护理研究， 2016（10）.
[3] 董春凤， 王艾英， 张冬梅. 正念减压训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者认知偏向和疾病不确定感的影响[J]. 广东医学， 2017， 38（23）：3697-3700.
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