临床护士关注饮食护理对肺癌患者在化疗期间的影响

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　　【摘 要】目的：探讨在护理工作中常规护理联合着重饮食护理对肺癌患者在化疗期间的临床效果具有明显的改善作用。方法：选取2015～2016年收治的100例肺癌患者作研究對象，将其随机分为常规护理组和着重饮食组，两组人数均为50例，且两组患者的病情，年龄，性别，生活方式等均无显著差异。对照组给予常规治疗和护理，着重饮食护理组在常规治疗和护理基础上，从入院给予个性化的饮食指导。结果：经过14天的治疗护理后，两组患者在治疗有效率、住院日、费用等方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意率显著高于对照组（P<0.01）。着重饮食护理组的患者治疗效果明显优于常规护理组的患者。着重饮食护理组患者在化疗中、胃肠反应症状的偏少，积极配合治疗。因此，着重饮食护理组康复较快，出院时间早，治疗费用偏低。结论：在常规护理基础上，临床护理工作者应将注重患者的营养状态评价，适时、合理地制定营养护理措施，以改善肺癌患者的生活质量，促进疾病的康复。
　　【关键词】肺癌患者;化疗;饮食护理;生活质量
　　中图分类号： R473.73 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）12-0199-002
　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.12.097
　　【Abstract】Objective： To study the obvious improvement effects of routine nursing combined with diet-oriented care on the clinical effects of lung cancer patients during chemotherapy in the nursing work. Methods： 100 cases of lung cancer patients admitted from 2015 to 2016 were selected and randomly divided into routine care group and diet-oriented group， and there is no significant difference in the condition， age， sex and lifestyle of two groups. Patients in control group received routine treatment and care，patients in the dietary care group provided personalized dietary guidance from the hospital on the basis of routine treatment and care. Result： After 14 days， the difference in treatment efficiency， hospitalization days， and expenses between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.01）. Patients who focused on the diet group were significantly better than those in the regular care group. The patients in the diet-conscious group were less likely to have chemotherapy and gastrointestinal reactions， and actively cooperated with the treatment. Therefore， the focus on the diet care group is faster， the discharge time is early， and the treatment cost is low. Conclusion： On the basis of routine nursing， clinical nursing workers should pay attention to the evaluation of the nutritional status of patients， and timely and rationally develop nutritional nursing measures to improve the quality of life of patients with lung cancer and promote the rehabilitation of diseases.
　　【Key words】Lung cancer patients;Chemotherapy;Diet nursing;Life quality
　　0 引言
　　目前肺癌已成为发病率和死亡率增长最快。肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫和侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状。晚期，患者除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象[1]。
　　我国肺癌发病率较高呈逐年上升趋势[2]。化疗是静脉输注抗癌药物，是肺癌治疗的重要方法之一，起效快，可增加患者寿命，所以被广泛应用[3]。而化疗往往伴随着一些副作用，如造血功能下降;消化功能的紊乱，出现营养不良的情况[4]。所以为患者选择适宜的饮食，可起到减低药物的副作用和协助治疗的作用，对增加病人寿命，提高生活质量有重要的意义。本文主要研究了饮食护理对肺癌患者在化疗期间的重要性。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2015～2016年收治肺癌化疗患者100例，隨机分为两组，常规护理组50例，年龄27～69岁;着重饮食护理组50例，年龄28～70岁，两组患者在年龄、肿瘤种类、性别、饮食习惯、生活方式等方面均无显著差异。
　　1.2 方法
　　常规护理组，在化疗期间，护士常规进行必要的饮食宣传教育，有需求及不适时，再针对患者个体进行饮食护理。着重饮食护理组，从患者诊断明确入院后，化疗前、化疗中、化疗后均衡饮食宣教及护理[5]。
　　1.2.1 对着重饮食护理组的肺癌患者，入院后责任护士应认真收集患者的饮食习惯用药情况，有无过敏史，食物的来源及消费水平进行初步的了解。在化疗期间的饮食护理按照如下方法[6]进行严格执行：
　　1）化疗前的饮食护理：化疗的效果与病人体质的强弱，营养状况有明显的关系，如果营养水平差，体质不好则化疗的效果差，不良反应也就大。因此化疗前的总体要求是增强体质，增加营养，而且化疗前1天应进食低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质饮食。
　　2）化疗期间的饮食护理：（1）恢复造血功能、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物增加。（2）清淡易消化的饮食：主食应选用粗粮。烹调时要注意色、香、味俱佳，刺激食欲和养料的消化吸收，多吃煮、炖、蒸等易消化的食物。另外，化疗期间患者应多喝水不少于1500 ml，利于纠正水电解质紊乱加快体内化疗毒物的排出;心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。③高蛋白高热量饮食： 由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主。
　　3）恢复期的饮食指导：（1）富含维生素，微量元素的食物。（2）肿瘤患者禁忌的食物：不吃酸渍、霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物;建议不饮酒，不吃油腻和生冷食物;限制腌制食物和食盐的摄入量。（3）选用合理平衡饮食：为病人制作食谱时尽可能做到清淡和高营养相结合，质软易消化和富含维生素相结合。（4）适当选用中医饮食疗法：如百合粥具有止咳、止血的作用，适用于肺癌。
　　1.2.2 做好病人家庭的健康教育指导
　　护理人员除了关心患者的进食情况，还须向病人家属告知饮食护理的重要性，讲解饮食知识，取得配合，嘱咐家属认真执行营养饮食的制作，有情况及时向医师反馈，调整饮食结构，促进病人早日康复[7]。
　　2 结果
　　经过14天的住院治疗护理，将两组患者的住院时间、治疗效果及治疗费用比较，如表1所示。两组各项指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。着重饮食护理组的肺癌患者在化疗有效率和短时间出院人数上具有明显的优势，住院时间较短，治疗费用较少，且有较少的患者会出现不良反应，从而说明了饮食护理对肺癌患者化疗治疗具有很重要的作用。
　　3 讨论
　　肿瘤患者化疗后会出现各种消化系统症状，容易造成患者营养不良，极易影响治疗效果。对于肺癌患者，除对其进行全面综合的治疗外，更应提供优质的护理，提高患者生活质量。研究发现饮食护理在肺癌患者化疗中显得尤为重要。作为护理人员应做到有预见性和针对性的观察和护理，及时发现并发症，给患者提供科学合理饮食营养指导。总之，加强饮食护理，能改善患者营养状态，提高治疗效果。
　　【参考文献】
　　[1]曹燕.护理措施对肺癌患者生存质量影响观察[J].中国当代医药.2012，19，119-120.
　　[2]徐冬梅.肺癌化疗患者218例护理观察与体会[J].交通医学，2014，28：398-400.
　　[3]陈毅.肺癌化疗患者的护理[J].护理研究，2015，9：182.
　　[4]陈金风.癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策[J].实用护理杂志，2001，7：42.
　　[5]刘敏，范玉.肺癌患者化疗期间的饮食护理[J].护理论著，2012，14，327.
　　[6]刘琳琳，张丽赢，索艳英.肿瘤患者化疗期间的饮食护理[J].临床合理用药，2012，5，131-132.
　　[7]张玉玲.癌症患者化疗期间消化系统的观察及饮食护理[J].医学理论与实践，2010，23，229-230.*通讯作者：魏敏香。
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