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崴脚后处置要及时正确

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  日常生活中常会碰到崴脚的人,甚至有的人在平坦的路面上走路都会崴脚。临床上把这种踝关节反复扭伤问题称为慢性踝关节不稳。脚踝因受外力出现超过其最大活动范围的动作,导致关节周围肌肉、韧带被拉伤,进而出现疼痛、肿胀的情况,这就是俗称的崴脚,即脚踝扭伤。
  统计显示,急性崴脚后,20%~40%的人会出现长期反复的踝关节无力、扭伤,尤其是行走在不平的路面时,常会感到踝关节失去控制。这时就进入了慢性不稳定阶段。这是因为扭伤后,踝关节关节囊和韧带中感受器神经纤维受损,本体感觉发生障碍,导致踝关节对运动控制能力下降,致使踝关节周围肌肉萎缩无力,韧带松弛。这时会出现一个恶性循环:扭伤——关节不稳——再次扭伤。
  崴脚后的正确处理很关键,如果急性崴脚后没有条件马上去医院,则应牢记“休息、冰敷、加压、抬高”八字方针,及时自我处理。
  休息 崴脚后患肢停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。
  冰敷 让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,抑制肿胀,缓解疼痛。越早冰敷效果越好,有条件时应立即用冰袋隔着一条毛巾冰敷受伤部位,避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。如果是在公園或野外受伤,则应尽量利用身边的可利用资源进行冰敷,如用冰镇的矿泉水或用毛巾沾上山泉水敷在受伤部位。一般受伤后24小时内应坚持冰敷,白天每2~3小时冰敷一次,每次15~20分钟。特别提醒:受伤后24小时内严禁热敷、用热水或热中药泡脚、外贴中药热膏。或者用活络油、红花油、酒精等进行局部按摩,以防止加重毛细血管破裂、组织渗出,加重出血及肿胀。
  加压 使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。如没有弹性绷带,可用衣服、围巾、丝袜代替。加压应在没有明显肿胀前进行,包扎时注意松紧适宜、力度均匀,不要过度加压,否则会加重肢体的肿胀、缺血。由于包扎手法不易掌握,建议最好在医务人员指导下进行。
  抬高 即抬高患肢,可以增加静脉淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。用垫枕抬高患肢,使之高于心脏;不能在抬高踝关节的同时坐起上身,那样踝关节的血液不能有效回流心脏,达不到消肿的效果。
  已经发生踝关节不稳的,除了科学规范治疗外,还可在专科医生的指导下,通过锻炼踝关节周围的肌肉、韧带,以增强踝关节的稳定性。譬如以踝关节为轴,向上下内外旋转;也可以多做踮脚动作。
  预防踝关节扭伤,平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练;运动前进行充分的准备活动;适当减少运动量;运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。
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