社区老年人积极老龄化与生活质量的相关性研究

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　　摘要 目的：了解社区老年人积极老龄化及其生活质量现状，并探讨二者相关性。方法：对唐山市团结楼社区的523名老年人采用积极老龄化问卷，世界卫生组织（WHO）生活质量量表进行问卷调查。结果：社区老年人的积极老龄化总分为122.05±20.50分，社区老年人的生活质量总分为41.86±4.35分，老年人积极老龄化量表总分与老年人的生活质量总分呈正相关（r=0.634，P<0.01）。结论：社区老年人的积极老龄化处于中等水平，老年人的生活质量有待提高，其生活质量受积极老龄化水平的影响，提高老年人积极老龄化水平可有效提高其生活质量。
　　关键词 老年人;积极老龄化;生活质量
　　中图分类号  G777    文献标识码  B    文章编号  1671-0223（2020）06-066-04
　　CORRELATION STUDY BETWEEN THE ACTIVE AGING OF THE ELDERLY IN COMMUNITY AND THEIR QUALITY OF LIFE Yang Kun，Xing Fengmei.Nursing and Rehabilitation，College of North China University of Science and Technology，Hebei Tangshan 063210;Tangshan People's Hospital，Tangshan 063000，China
　　Abstract  Objective To understand the status quo of active aging of the elderly and their quality of life in the community， and to explore the correlation between the two. Methods 523 elderly people in tuantuanlou community of Tangshan City were surveyed by the world health organization （WHO） quality of life scale by means of convenience. Results The total score of active aging of the elderly in the community was 122.05±20.50 and the total score of life quality of the elderly in the community was 41.86±4.35. The total score of active aging scale was positively correlated with the total score of life quality of the elderly （r=0.634， P<0.01）. Conclusion The active aging of the elderly in the community is at a medium level， and the quality of life of the elderly needs to be improved.
　　Key words  The elderly.Active aging.The quality of life
　　截止2016年底，我國60岁及以上老年人口占总人口的16.7%[1]。在老龄化不断加速的背景下，老年人生活质量的问题越来越值得关注。同时在积极心理学思潮的影响下，成功老龄化、健康老龄化和积极老龄化等概念相继提出[2]，老年人的积极老龄化状态获得越来越多的重视。而积极老龄化的状态有助于帮助老年人达到身体、心理以及社会层面的完美状态[3]，影响着老年人的生活质量。因此，本研究旨在了解社区老年人的积极老龄化和生活质量现状，并探讨二者相关性，为提高社区老年人的生活质量提供理论依据。
　　1 对象与方法
　　1.1研究对象 以2018年10月-2019年1月唐山市团结楼社区内符合条件的523名老年人为研究对象。纳入标准： ① 年龄≥60岁;②思维意识清楚，有阅读能力或可进行语言沟通者;③知情同意。排除标准：①严重认知功能障碍者;②有严重视力障碍者。
　　1.2研究工具 ①一般情况问卷：包括年龄、性别、婚姻状况、月收入状况、慢性病状况、文化程度、经济来源等。②积极老龄化量表[3]：包括自理能力、积极学习融入社会、积极奉献社会、开发心灵智慧、建立经济保障、保持健康的生活方式以及传承孝道以身作则7个维度共36个条目，采用Likert 4级评分法，得分的分值越高，显示老年人积极老龄化水平越高。该量表的Cronbach’s α为0.932。③世界卫生组织生活质量简表（WHO-QOL-BREF）[4]：包括心理、生理、环境、社会关系4 个领域及两个有关总体健康和生活质量的独立问题，共26个条目，采用Likert 5级评分，得分越高生活质量越好。该表Cronbach’s α为0.70～0.88。
　　1.3调查方法 由统一培训的调查员和研究者本人采用统一的调查量表，对选取出的社区中符合条件的568名老年人及主要照顾者进行面对面进行调查。调查前告知研究对象调查目的并取得其同意。由调查对象独立完成问卷，当场发放和收回，逐份检查，及时补充缺项漏项问卷，回收有效问卷523份，有效率92.08%。
　　1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以“均数±标准差”的形式表示，组间均数比较采用t检验，两个变量间的相关性采用Pearson相关分析，多因素分析采用线性回归模型。P<0.05为差异有统计学意义。 　　2结果
　　2.1 调查对象的基本特征 523名老年人中，男性266人（50.9%），女性257人（49.1%）;年龄：60～69岁247人（47.2%），70～79岁203人（38.8%），80岁以上73人（14.0%）;婚姻状况：有配偶361人（69.0%），无配偶162人（31.0%）;文化程度：小学及以下243人（46.5%），初中118人（22.6%），高中102人（19.5%），大专及以上60人（11.4%）;经济来源：退休金221人（42.3%），子女补助198人（37.9%），劳动收入104人（19.8%）;月收入状况：<1000元116人（22.2%），1000～1999元135人（25.8%），2000～2999元147人（28.1%），≥3000元125人（23.9%）;慢性病狀况：无慢性病117人（22.4%），有慢性病406人（77.6%）。
　　2.2社区老年人积极老龄化水平 社区老年人积极老龄化总分为106.88±18.18分，其中建立经济保障维度得分最高，健康生活方式维度得分最低，见表1
　　2.3社区老年人的生活质量得分水平 社区老年人的生活质量在生理、心理、社会、环境4个领域的得分分别为10.14±1.58、9.98±1.47、10.13±1.63、9.96±1.79，其生活质量总分为39.96±4.21，见表2。
　　2.4社区老年人积极老龄化与生活质量的相关性  社区老年人积极老龄化总分与生活质量总分呈正相关（P<0.01），关系较为密切（r=0.634）。老年人积极老龄化与生活质量各维度间的关系，见表3。
　　2.5社区老年人生活质量的多元逐步回归分析 以基本特征和积极老龄化评分为自变量，以生活质量评分为因变量进行多元线性逐步回归分析显示，文化程度、月收入情况、慢性病状况、积极老龄化得分是影响社区老年人生活质量的主要因素，见表4。
　　3讨论
　　3.1社区老年人积极老龄化现状 本调查研究结果显示，社区老年人积极老龄化总分为106.88±18.18分，处于中等水平，与贾红力[5]等研究相类似。作为老年人安度晚年的重要前提，老年人的社会经济保障主要由退休金、养老医疗保险等构成[6]，其中退休金的作用尤为突出。在本研究中，42.3%的老年人经济来源为退休金，并且超半数以上（52.0%）老年人的月收入≥2000元。这部分老年人经济生活更有保障，感受到的经济压力更小，所获得的家庭社会支持更多，可以享受更多的医疗和社会资源，其身心更为健康，更加积极的参与社会活动，从而促进了其积极老龄化。老年人容易受到各种慢性病的困扰，从而导致其社会适应能力受到影响，往往越不愿意接受健康教育，相应的他们不健康的生活习惯也就越多，就越有可能妨碍他们独立生活的能力[7]，以至于影响积极老龄化的水平。
　　3.2社区老年人生活质量现状 本研究结果表明，社区老年人的生活质量总分为39.96±4.21分，处于中等水平。这可能与参与本次调查的老年人年龄较大且患慢性病老年人较多有关。林瑞眉等研究显示[8]，高龄老年人的生活质量更低。随着年龄的不断增长，人体机能也随之下降，日常生活能力、社会参与度也随之下降，从而导致生活质量偏低。而对慢性疾病认知度不高可导致老年人有较差的用药管理和自我管理，学历较低和经济能力较差的患者生活质量偏低主要是因为其疾病认知度较差，因而日常生活中用药管理、自我管理和护理行为均较差，而又因慢性病的长期困扰，老年人易产生悲观、抑郁等负性情绪，因而生活质量偏低[9-11]。
　　3.3积极老龄化和生活质量的相关性分析 生活质量是评价老年人晚年生活的重要指标。有研究表明[12]，积极老龄化是提高老年人生活质量及主观幸福感的关键所在。本研究结果显示，社区老年人积极老龄化和生活质量呈正相关（P<0.01），说明积极老龄化得分越高的老年人生活质量越好。积极老龄化水平高的老年人往往身体健康状况更好，社会参与度更高，生活更有保障，在日常生活中更加注重医疗保健和日常健康行为方式;相应的他们对疾病能够更好的应对，更合理的利用社会及医疗资源，更好的进行自我管理，使得身心健康得以促进，提高生活质量。积极老龄化水平高的老年人具有积极的心态，他们生活兴趣高，积极投入社会，自我价值感和自我认同感也更高，其身心健康状况更好，更能够获得尊严感，促进自我实现，有着更高的生活质量[13]。
　　3.4社区老年人生活质量的影响因素 社区老年人生活质量的多元逐步回归分析显示，文化程度、月收入状况、慢性病状况、积极老龄化得分是影响老年人生活质量的主要因素。文化程度越高的老年人其生活质量越高，这与文化程度越高的老年人其健康行为越高有关。梁淑敏[14]等研究结果显示，文化程度的高低可直接影响老年人对健康行为的认知。文化程度高的老年人，积极主动的获取健康相关知识，有着良好的健康行为，更注重自己的生活质量。月收入越低，老年人的生活质量越低。这可能与低收入的老年人面临更多的经济和社会压力，心理压力较大有关。低水平的社会收入使得老年人面对压力时应对性较差，更容易产生负性情绪[7]。患慢性病的老年人较无慢性病的老年人生活质量低，与龙治任[15]的研究结果一致。慢性病的发生在导致老年人身体健康受损的同时，还对老年人的睡眠质量、心理状况产生负面影响，以至于生活质量降低。积极老龄化得分越高，老年人生活质量越高。高水平的积极老龄化可以促进老年人积极正确的面对老龄化现象，使老年人能够更加健康的、积极主动的适应老年生活，提升晚年生活质量[16]。
　　综上所述，文化程度、月收入状况、患慢性病状况以及积极老龄化评分是影响老年人生活质量的主要因素。社区老年人积极老龄化与其生活质量呈正相关，提高老年人积极老龄化的水平可有效提高老年人的生活质量。
　　4参考文献
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　　[2020-03-10收稿]
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