新生儿毛细支气管炎的呼吸道护理

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　　【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0132－02
　　【摘要】目的：新生儿毛细支气管炎呼吸道护理是该病的重要护理内容，为了提高毛细支气管炎的治愈率，缩短患儿住院时间，减少并发症及死亡率。方法：本文通过对6例新生儿毛细支气管炎患儿护理进行分析，总结出毛细支气管炎呼吸道护理的护理要点，强调该病呼吸道护理的重要性。
　　【关键词】新生儿 毛细支气管炎 呼吸道护理
　　 毛细支气管炎是多种致病原感染引起：主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒或腺病毒及肺炎支原体、衣原体均可引起本病，多见于2岁以内一种呼吸道感染性疾病，尤其6个月以内的婴儿，新生儿发病率较少，但随着环境污染增加，环境温度变化无常。目前新生儿毛细支气管炎的发病率也增高。该病发病急喘憋、三凹征、喘鸣为主要临床特点，表现为呼吸困难，缺氧、烦燥不安等症状，由于新生儿支气管较狭窄，气管内血管及淋巴管丰富，极易发生炎症反应，且炎症过程进展快，加上新生儿咳嗽反射弱，排痰无力，因此炎症引起管腔粘膜肿胀，呼吸道分泌物潴留造成呼吸道阻塞，从而引起气体交换受损，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而出现低氧血症及高碳酸血症，而易引起一系列脏器功能的损害，现将护理体会报告如下：
　　1 临床资料
　　我科2010年1月~2011年12月共收治6例新生儿毛细支气管炎患儿，其中男5例，女1例，年龄＜21日 ?2例，＞21日 ?4例，平均年龄（22±3.16）日，患儿入院时都出现不同程度的呼吸急促，喘憋，唇周发绀，明显三凹征，满肺干湿性罗音，并伴有发作性呼吸困难，甚至点头样呼吸，有阵发性咳嗽、气喘。经氧疗控制喘憋，保持呼吸道通畅，病因治疗及免疫疗法，6例患儿全部治愈，住院天数最长13天，最短7天，平均9天。
　　2 呼吸道护理方法
　　2.1 病室要求
　　将患儿置新生儿室，严格呼吸道隔离，室温保持在24~26℃，湿度55~65%，保持室内空气新鲜，每日通风2~3次，每次20~30分，忌对流风，每日用空气消毒机消毒3次，每次1小时，室内避免花、草、皮羽等易引起过敏的物质，严格探视制度。
　　2.2 保持病室安静及充分睡眠，各种操作集中进行，操作准确，轻柔，尽量使用留置针以减少对患儿刺激，从而减少患儿耗氧量。
　　2.3 饮食
　　喂奶给予少量多粲,防止过饱加重呼吸困难，给予患儿头高侧卧位，防止溢奶发生窒息。
　　2.4 合理给氧
　　缺氧者给予鼻导管吸氧，定时检查管道是否通畅，并每日更换吸氧管及湿化瓶。同时密切观察患者面色及口唇有无青紫，呼吸频率、节律。深浅度及血氧浓度的变化，随时调整氧浓度。（下转第107页）

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