妊娠妇女微量元素含量测定２２７例分析

来源:用户上传      作者: 车俊芝

　　[摘要]目的：探讨淄川区妊娠妇女微量元素含量，指导孕妇合理补充微量元素及合理饮食。方法：应用BH 5100五通道原子吸收光谱仪，测定227例妊娠妇女血清微量元素铜、锌、钙、镁、铁含量，分析微量元素缺乏的种类及发生率。结果：缺锌46例，占20.26%；缺铁113例，占49.78%；缺钙27例，占11.89%；无缺铜及缺镁者。结论：淄川区妊娠妇女以缺铁为主，其次为缺锌、缺钙。
　　[关键词]妊娠；微量元素
　　[中图分类号]R153文献标识码]B
　　[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-058-01
　　微量元素参与人体物质代谢活动，具有多种功能，与人体健康有密切关系，如果缺乏某种微量元素，可引起相应的疾病。体内微量元素的来源主要以食物为主。为了解淄川区妊娠妇女体内微量元素的含量水平，更好地指导孕妇合理饮食及补充缺乏元素，笔者对227例妊娠妇女进行了微量元素含量测定，现报道如下:
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　自2006年1月～12月，选择我院门诊孕3月～5月左右的妇女227例，进行微量元素测定。平均年龄26.85岁，其中20～30岁194例，30～40岁33例；初产妇199例，经产妇28例。所有孕妇无偏食及器质性病变。
　　
　　1.2 方法
　　取空腹血清5 ml，加入沉淀剂离心分离后，应用BH 5100五通道原子吸收光谱仪进行测定。
　　
　　1.3 异常值确定
　　选择低于第5百分位数为异常值进行统计，与本院正常值参考范围进行对照。本院正常参考值为：铜11.8～39.3 μmol/L、锌76.5～170 μmol/L、铁7.52～11.82 mmol/L、钙1.55～2.1 mmol/L、镁1.12～2.06 mmol/L，小于低限值者为异常。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 微量元素平均含量
　　铜（22.89±5.98） μmol/L、锌（86.44±4.08） μmol/L、铁（7.62±0.9） μmol/L、钙（1.71±0.15） mmol/L、镁（1.36±0.14） mmol/L。
　　
　　2.2 低于第5百分位数的数值及发生率
　　铜为13.38 μmol/L，共5例（2.2%）；锌为60.35 μmol/L，共4例（1.76%）；铁为6.3 μmol/L，共6例（2.64%）；钙为1.41 mmol/L，共6例（2.64%）；镁为1.13 mmol/L，共4例（1.76%）。若按本资料统计学低于第5百分位数作为异常值计算，不能确定微量元素缺乏的发生率。
　　
　　2.3 低于正常值低限的数值及发生率
　　按低于正常值低限计算 227例妊娠妇女，缺铁113例，占49.78%；缺锌46例，占20.26%；缺钙27例，占11.89%；无缺铜及缺镁者。
　　
　　3 讨论
　　随着检测技术的进步，人体内的微量元素逐渐引起人们的重视，特别是对于孕妇。迄今为止，已发现人体内的微量元素有40多种，占人体重量的0.05%，其中14种为必需的元素，包括铁、铜、锌、碘、氟、钒、锰、镍、钼、钴、铬、硒、锡、锶。微量元素多属于金属或半金属，在体内可形成多种化合物、络合物及配价复合物，可促进人体的催化作用，参与激素的分泌活动，参与遗传物质核酸的构成，输送氧并参与机体的新陈代谢等，是人体生长发育、维持正常生理机能必不可少的元素。特别是在妊娠期间，随着胎儿、胎盘生长发育的需要，各种微量元素的需要量增加，若在孕前或孕早期缺乏某种元素，必然会影响胎儿的生长发育，故应引起高度重视，并及时补充缺乏的微量元素。铁是人体内重要的元素，是构成血红蛋白和肌红蛋白的必要成分，参与氧的储存和利用。孕妇缺铁对母体会造成低血红蛋白性贫血，严重者可导致机体免疫功能降低，并可引起甲状腺功能降低及全身改变；对胎儿则可致慢性缺氧，使早产率和围生儿病死率明显提高。本资料表明，妊娠妇女缺铁的比例最大，达49.78%，若到妊娠晚期，缺铁比例会更加增大，因此，孕妇应注意补铁。锌是人体200多种酶和核酸的组成成分和激活剂，直接参与体内DNA和RNA的合成、转录和复制，促进生长发育。铜是铜蓝蛋白和超氧化物歧化酶等的组成成分，在代谢中起着生物催化剂的作用，并参与造血过程，影响铁的代谢和运输，能加速铁的利用和吸收，正常妊娠时，铜蓝蛋白具有保护胎儿生长发育、营养与免疫作用。孕妇缺锌缺铜，可使体内多种酶活性及免疫机能下降，诸多代谢发生障碍，引起胎儿发育迟缓、智力低下、流产、早产等。对于缺乏锌铜的孕妇，应给予适当补充。钙、镁也是人体重要的微量元素，如若缺乏，也应适当补充。
　　综上所述，微量元素测定对孕期保健具有重要的指导意义，微量元素缺乏率的高低与当地的饮食状况及饮食质量有很大关系。本资料表明，部分妊娠妇女缺少某些微量元素，可提醒医生及孕妇给予补充，如若在早孕时检测，指导意义可能更大。但是，必须指出的是，由于微量元素在体内的相互影响，具有协同或拮抗作用，临床应用药物治疗（除补铁外）一定要慎重，对于明显低于正常范围者，可给予药物逐渐补充。总之，要提醒孕妇，合理摄取营养，不能偏食，除注意摄取糖、蛋白质、脂肪外，应适当增加富含微量元素食物的摄取，如鱼、蛋、瘦肉、动物肝肾、豆制品、海带、紫菜等。通过饮食补充微量元素是最安全的有效途径。
　　
　　[参考文献]
　　[1]张再青，康汉丽，方光光.早孕妇女微量元素含量测定215例分析[J].中华实用医药杂志，2004，4（19）：45.
　　[2]李晓艳，王泽华.妊娠期维生素和微量元素的补充[J].实用妇产科杂志，2006，22（5）：258-260.
　　（收稿日期：2007-01-29）

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