宫颈癌术后患者人文关怀和心理护理

来源:用户上传      作者: 赵素青

　　[摘要] 目的 探讨人文关怀和心理护理对宫颈癌术后患者康复的促进作用。方法 将46例宫颈癌术后患者随机分为观察组和对照组。对照组按术后护理常规进行护理；观察组患者术后除常规护理外，给予系统化的人文关怀和心理护理。分析两组患者心理障碍减轻或解除的程度及对护理工作的满意程度。结果 观察组患者心理障碍解除率为73.91%，对照组21.74%；观察组对护理工作满意率为82.61%，对照组为26.09%，两组比较均有显著差异。结论 系统化的人文关怀和心理护理能有效解除患者心理障碍，促进康复，提高患者对护理工作的满意度。
　　[关键词]人文关怀；心理护理；宫颈癌；术后
　　[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-86-02
　　
　　Humanistic Care and Psychological Nursing for Postoperative Patients with Cervical Cancer
　　ZHAO Suqing
　　Guanyun County People's Hospital in Jiangsu Provence, Guanyun 222200, China
　　
　　[Abstract] Objective To investigate the humanistic care and psychological nursing in the role of promoting recovery of the postoperative patients with cervical cancer. Methods All of 46 postoperative patients with cervical cancer were randomly divided into the observation group and the control group. The control group patients were treated with postoperative routine nursing. In addition to routine care, the observation group patients were given the systematic humanistic care and psychological nursing. Analysis of two groups of patients with mental disorder lessen or remove the degree and on nursing job satisfaction. Results The observation group of mental disorders of the patients with release rate was 73.91%, and the control group was 21.74%; The observation group of nurses job satisfaction rate was 82.61%,and the control group was 26.09%，there was significant difference between two groups. Conclusion The systematic humanistic care and psychological nursing can effectively relieve patients with psychological disorders, promote the recovery of patients, improve the satisfaction with the nursing job.
　　[Key words] Humanistic care; Psychological nursing; Cervical cancer; Postoperative
　　
　　
　　宫颈癌是我国女性发病率最高的生殖道恶性肿瘤之一[1]，已严重影响到妇女的身心健康，甚至危及生命。随着社会进步，患者对医疗服务质量的要求也越来越高，“让患者满意”是提升医疗服务质量的根本之一，而影响患者就医满意度有诸多因素，前4 位分别是医院的诊治医术（占30.1％）、医院人文关怀（占26.8％）、诊疗费用（占18.4％）、后勤保障（占14 .7％） [2] 。由此可见，人文关怀已经成为除了医院诊疗技术外影响患者满意度的最主要因素。宫颈癌根治手术导致生殖器官缺失、性激素水平的变化及其他并发症，使患者产生严重的心理失衡和悲观情绪，因此心理护理在护理工作中显得尤为重要。现将我院收治的宫颈癌术后患者人文关怀和心理护理研究报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2009年1月~2010年6月我院妇科收治的宫颈癌患者46例，术后随机将其分为观察组和对照组23例。
　　1.2 护理方法
　　所有术后患者均按基础护理、生活护理、健康教育等护理常规进行护理，观察组患者除常规护理外，给予系统化的人文关怀和心理护理。
　　1.2.1 系统化人文关怀实施方法 ①生理舒适护理 宫颈癌术后都有疼痛、腹胀等。护理人员可在病情许可的情况下安排舒适卧位，协助床上活动，按摩受压部位，指导患者保护切口翻身。正确评估疼痛程度，耐心倾听患者诉说，向患者解释疼痛的原因，指导患者用催眠等放松技术，转移对疼痛的注意力，改变其“忍耐疼痛”的错误认识。②温馨护理，打造和谐人文环境 病房的设置上不但要满足医疗护理需要，也应符合患者对住房安静、整洁、舒适的要求，提供娱乐工具，如电视、报刊等，整体以患者康复的需要为中心。③ 增强患者信心 有的患者对术后的治疗不抱希望，常把癌症等同于死亡，产生焦虑、抑郁、悲观等心理障碍。在护理过程中，给予积极鼓励和关心，可以介绍一些身患绝症乐观向上积极配合治疗的患者，激励患者战胜疾病的信心，也可以用同种成功病例现身说法，让其真切地了解到此病可以痊愈，重返社会，解除因恐惧癌症而产生的焦虑。
　　1.2.2 系统化心理护理实施方法 ①收集评估患者的心理反应可以从年龄、婚姻幸福指数、教育背景等方面评估，依据不同的情况采取适当的心理护理可以收到事半功倍的效果。护理人员要无条件地尊重患者，同情或设身处地地理解，坦诚交流，交流中具有与患者心境的一致性。同时交谈中以朋友的身份鼓励患者发泄不良情感，使患者从被动的情感中解脱出来；②解除患者思想顾虑很多患者担心失去女性魅力，从而出现情绪低落、绝望、无助等一系列心理问题。医护人员应进行耐心细致的心理疏导，积极乐观的心态是战胜疾病的信心，同时做好家属的思想工作，讲解疾病相关知识、治疗过程、情感投入与疾病恢复的关系，树立信心，与患者共度难关，让患者感到社会支持、家庭温暖，解除顾虑。
　　1.3 观察指标及判定标准
　　1.3.1 心理障碍 按照常用心理卫生评定量表SCL-90[3]进行评定。该量表共90个项目，每一项目均采取5级评分制。判定标准：1~2分：轻度问题；2~3分：中度问题；＞3分：重度问题。

　　1.3.2 工作满意度 应用自行设计的患者满意度调查表，采用无记名调查问卷方式进行。
　　1.4 统计学处理
　　应用EXCEL2003和SPSS17.0统计软件分析。计量资料以（χ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 一般情况比较
　　 两组患者年龄、文化程度经统计学分析（t=0.244，χ2=0.125，P＞0.05），具有可比性。见表1。
　　
　　2.2 心理障碍情况比较
　　两组患者心理障碍解除分别为73.91％和21.74％，差异有显著性（P＜0.05）。见表2。
　　
　　2.3 对护理工作满意程度情况比较
　　两组患者对护理工作满意率分别为82.61%和26.09％，差异有显著性（P＜0.05）。见表3。
　　
　　3 讨论
　　“ 人文关怀” 就是对人的生存状态的关怀，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定。在护理工作中，人文关怀的核心是人性化服务，它的基础是护理人员的良好心态和素质[4] 。医务人员人文关怀理念的养成不是一朝一夕完成的，而是一个长期工程， 护理管理者要从患者角度重审现有护理制度， 同时在护理人员的在职培训中应加入人文关怀的内容[5]。将人文关怀理念融入日常护理工作中，有利于提高护士的整体素质和病人对护理工作的满意度，有助于缓解宫颈癌术后患者的心理焦虑和抑郁情绪，提高患者及其家属对疾病的认识，营造一种温馨的就医环境。骆秀玲报道，在妇科恶性肿瘤行化疗后，心理护理尤为重要[6]。本研究中通过系统化人文关怀和心理护理，使患者心理障碍解除率和对护理工作满意率分别达73.91%和82.61%，显著高于对照组。提示医护人员要通过精湛的医术、规范化的护理措施，及时解除患者的痛苦，得到患者的理解和信任，增强患者对生活的信心，提高治疗依从性；患者家属及其周围人群要鼓励和支持患者，帮助其保持乐观情绪，提高生活质量，促进疾病康复。
　　[参考文献]
　　[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2010:228.
　　[2]张培君.现代护理管理学[M ].北京：北京大学医学出版社,2004:202.
　　[3] 汪向东.心理卫生评定量表手册[M ].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1997：3296.
　　[4] 沈雁.晚期恶性肿瘤患者的护理关怀[J].河南外科学杂志，2008,14 （3）:114-115.
　　[5] 刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨[J].解放军护理杂志，2003，20 （7）:76-77.
　　[6] 骆秀玲.妇科恶性肿瘤行化疗1946例心理护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13（13）:81-82.
　　（收稿日期：2011-09-23）

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