护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察

来源:用户上传      作者: 王秀芬 林华娟 彭晓华 郭恩星 周日红 黄晓华

　　[摘要] 目的 探讨护理干预对剖宫产产妇产后恢复情况的影响。方法 选取2011年1～6月于本院进行剖宫产生产的150例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（传统护理模式组）75例和观察组（加强护理干预组）75例，后将两组产妇的排气、拔管、进食及泌乳时间、产后乳房泌乳、胀痛及硬结发生率进行统计及比较。结果 观察组排气、拔管、进食及泌乳时间、产后乳房泌乳、胀痛及硬结发生率均优于对照组，有显著性差异（P均＜0.05）。结论 对剖宫产产后产妇加强护理干预可以显著改善患者的泌乳情况，并可缩短产妇的术后恢复时间。
　　[关键词] 护理干预；剖宫产；产后恢复；影响
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-103-02
　　
　　The Observation of the Effect for Nursing Intervention on the Impact of Cesarean Section Postpartum Recovery
　　WANG Xiufen LIN Huajuan PENG Xiaohua GUO Enxing ZHOU Rihong HUANG Xiaohua
　　Department of Gynaecology，the Third People's Hospital of Cangnan，Cangnan 325804，China
　　
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on the cesarean section postpartum recovery situation. Methods All 150 cases of maternal cesarean section from January 2011 to June 2011 in our hospital for the production were chosen as the research object. They were randomly divided into the control group（traditional model of care group）with 75 cases and the observation group（enhanced care intervention group）with 75 cases. The exhaust，extubation，time consuming and lactation，postpartum breast milk，the incidence of pain and induration for the two groups were compared. Results The exhaust，extubation，time consuming and lactation，postpartum breast milk，the incidence of pain and induration for the observation group were better than the control group（P＜0.05）. There were significant difference. Conclusion Nursing intervention on the impact of cesarean section postpartum can improve the situation of patients with lactation and reduces the mother's postoperative recovery time.
　　[Key words] Nursing intervention；Cesarean section；Postpartum recovery；Impact
　　
　　
　　近年来随着社会及产妇要求等多种因素的影响，剖宫产的生产率呈现不断上升的趋势，而与剖宫产相关的多项因素也随之得到广泛的研究，其中术后的产妇恢复状况成为研究的重点之一[1]。而排除手术对产妇的影响，护理对产妇产后的影响也较大，因此产后护理不可忽视。本文中我们就加强护理干预对产妇产后恢复情况的影响进行观察，现将结果总结报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2011年1~6月于本院进行剖宫产生产的150例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（传统护理模式组）75例和观察组（加强护理干预组）75例。对照组的75例产妇年龄为21.5～33.6岁，平均（27.5±4.6）岁，孕周37.2～40.4周，平均（38.7±1.2）周。观察组的75例产妇年龄为21.3～33.8岁，平均（27.7±5.0）岁，孕周37.1～40.5周，平均（38.6±1.3）周。两组产妇的各项基本资料进行比较，均无显著性差异。
　　1.2 方法
　　 对照组采用传统护理模式进行护理，给予患者术后相应的护理，包括生命体征、手术切口情况、子宫收缩情况、饮食及体位等，并给予相应的健康宣教，同时对于术后治疗进行相应的护理配合。观察组采用加强护理干预的方法进行护理，针对每位产妇的自身情况结合手术情况进行综合护理评估，制定出针对每位产妇的个性化护理模式进行针对性护理；对于常规护理中的各个护理细节均进行个性化的处理，使护理操作能够达到最佳的护理效果；其中对于产妇产后的健康宣教需进行反复强化宣教，使其对重点能有一个强化记忆的过程；而对于产妇的心理问题也给予积极的评估，并对其进行疏导，使其能较好地实现角色的转换，尽快适应母亲的角色；同时对于产后出现的疼痛、恶露等给予积极的疑问解答，使产妇能在一个舒缓的心境下配合术后治疗等；对于术后对新生儿的照料也给予产妇相应的辅导，告知其早期为新生儿哺乳的重要性及对产妇的恢复的影响；对于泌乳不畅的产妇给予相应的指导，使其能尽早泌乳，并能进行正确的哺乳，达到母婴的最佳化。后将两组产妇的排气、拔管、进食及泌乳时间、产后4d的乳房泌乳通畅、胀痛及硬结发生率进行统计及比较。
　　1.3 统计学处理
　　 将本研究中所得数据采用统计学软件包SPSS11.5进行相应的统计学处理，其中计数和计量资料分别经χ2检验和t检验进行处理，以P＜0.05表示有显著性差异。
　　2 结果
　　将两组产妇产后恢复情况进行统计及比较，具体比较指标包括排气、拔管、进食及泌乳时间、产后4d的乳房泌乳通畅、胀痛及硬结发生率等，具体比较结果见表1。
　　由表1可见，观察组的拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间均短于对照组，t=6.145，5.698，6.442，8.167，观察组泌乳通畅率高于对照组，χ2=7.968，而乳房胀痛率和硬结发生率低于对照组，χ2=9225，8.976，P均＜0.05，均有显著性差异。
　　3 讨论
　　剖宫产是近年来在我国产妇生产中比例呈现持续上升的生产方式，对于剖宫产的各个细节的研究日趋成熟完善。研究显示，剖宫产后的产妇恢复情况不仅对于产妇的预后有着较大的影响，且与新生儿的哺乳及健康状况也有较大的相关性[2]，因此改善产妇剖宫产后恢复情况极为重要。而排除手术对于产妇的影响，护理人员作为与产妇接触最多、对产妇影响最大的医务工作者，其在护理过程中起着举足轻重的作用。

　　本文中我们就护理干预对剖宫产产妇产后恢复情况的影响进行观察，并与常规的护理模式进行对比，发现其在缩短产妇产后的排气、拔管、进食及泌乳时间及提高产后4d的乳房泌乳通畅、降低乳房胀痛及硬结发生率方面均有积极的作用，肯定了加强护理干预在改善剖宫产产妇术后恢复情况的作用。分析原因，首先，加强护理干预可以使产妇对生产有一个正确的认识，这就可以显著改善产妇的心理状况，疏导其不良情绪的同时，也帮助其实现了心理及生理上的角色转变[3]，使其尽早进入母亲的角色，能够更好地给予新生儿照顾，降低了产后抑郁的发生，并且在护理指导下能够采用正确的方式进行照料及哺乳，这对于新生儿的健康状况有着极大的影响。其次，加强护理干预可以对产妇的生命体征、手术切口情况、子宫收缩情况、饮食及体位等有明确的了解和指导，产妇的这些术后项目得到正确及时的护理，使其切口得到早期愈合，生命体征平稳，子宫也能得到较佳的恢复，而这些对于产后产妇的健康状况均有较大的影响，从而影响产妇的泌乳及对于新生儿的照顾等[4]。再者，加强护理干预能够对产妇的综合情况有一个更为细致明确的了解，从而对其各项生理及心理状况都有一个较为正确的掌握，从而根据情况进行机体及心理状况的护理，这些对于制定相应的处理措施以改善产妇的产后疼痛及胃肠功能的恢复均有积极的作用，可显著改善产妇的预后，而这对于提高产妇的满意率等也有着明显的影响[5, 6]。
　　综上所述，我们认为对剖宫产产后产妇加强护理干预可以显著改善患者的泌乳情况，并可缩短产妇的术后恢复时间，效果卓著，可在剖宫产产妇中进行应用。
　　[参考文献]
　　[1] 秦学玲，霍海霞. 护理干预对剖宫产术后早期排气的影响[J]. 承德医学院学报，2011，28（1）：57-58.
　　[2] 杨德蓉. 护理干预在剖宫产产妇母乳喂养中的应用研究[J]. 中国中医药咨讯，2011，3（4）：19-20.
　　[3] 程丽霞，薛水兰，陈新妹. 腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预的护理效果观察[J]. 护士进修杂志，2011，26（4）：354-355.
　　[4] 王艳华，张淑梅. 护理干预对368例剖宫产产妇母乳喂养效果观察的影响[J]. 医学信息：中旬刊，2011，24（2）：588-589.
　　[5] 商桂珍. 提高产科护理工作满意度体会[J]. 齐鲁护理杂志，2007，13（23）：73-74.
　　[6] 李纪风. 剖宫产率升高相关因素分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志，2008，14（10）：111-112.
　　（收稿日期：2011-07-26）

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